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    婦幼保健常識

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      婦幼保健是很重要的,它是同時針對兩個人的保健工作,不可以有任何閃失,大家應該更加豐富知識,多了解,多經驗。今天學習啦小編為大家整理了婦幼保健常識,希望能讓大家有所收獲。

    婦幼保健常識

      婦幼保健常識一、食物

      孕婦懷孕前三個月要補充葉酸,對寶寶的腦部發育好。應多吃生菜、豆類、腰果、堅果、肝臟、卷心菜、橘子、香蕉等,因這些食物中有較多的葉酸。而因為葉酸在體內存留時間短,一天后體內水平就會降低,所以增補葉酸必須天天服用。同時,還須注意的是,服用藥用葉酸片時,按劑量服用就可以了,萬不可認為服用越多越好。 懷孕四至八個月要多補鈣。食物中例如海帶、黃豆、奶制品、黑木耳、魚蝦等均含有豐富的鈣可以攝取,但不夠,還需要服用一定的鈣片。當然,八個月之后就不要吃了,補太多寶寶頭部硬,不利于分娩。 妊娠后期,胎兒對蛋白質的需求量明顯增加,如果母親蛋白質不足,則會影響胎兒的成長發育。所以,補充蛋白質同樣是很重要的,吃奶、蛋、肉、魚及乳制品中的蛋白質是完全蛋白豆類(包括大豆、花生等)、谷類及部分蔬菜中的蛋白是不完全蛋白,只有將兩類食物搭配食用(如乳制品與蔬菜,谷類與肉類共同食用)才能獲得必需的蛋白質營養,滿足胎兒和孕婦的需要。 蔬菜和胡蘿卜、動物內臟中有較多的維生素A;粗糧、肝中有較多的B族維生素;獼猴桃、大棗等水果和一些新鮮蔬菜中有相當多的維生素C;植物油、堅果中有較多的維生素E。也可以直接補充一定的孕婦專用的復合維生素,但一定要參照醫生的建議服用。

      婦幼保健常識二、元素

      1、 熱量

      孕婦的熱量攝取,除滿足本身的需要外,還要為胎兒提供足夠的營養,所以孕婦在妊娠期間需要攝取比平時更多的營養,平均每日所需要熱量較非孕期增加12.56KJ(300 kcal);每日總熱量約需10 463.8KJ(2 500 kcal)左右。除正常飲食外,還必需補充蛋白質、維生素和礦物質的攝取量。

      2、 蛋白質

      為機體提供足夠的氨基酸,是積極參與發育的重要營養物質,如制造血液和肌肉,并起到增強胎盤和子宮的作用。妊娠期每日蛋白質總需量約80~90g。如果蛋白質的攝取量不足,不僅阻礙胎兒的發育,還會引起母體的代謝異常,引致貧血,削弱對病原菌的抵抗力,或成為產后母乳不足的原因。孕婦應多食用瘦肉、魚、牛奶、雞蛋、豆類等多種食品。若孕婦每日從上述食品中能攝取約80g左右的蛋白質,則可基本滿足孕婦的需要。

      3、 維生素

      維生素種類繁多,僅需微量便可調節身體各種器官的功能,是調節生理作用的重要物質。例如維生素A能維持上皮細胞,尤其是粘膜細胞的完整性,抵抗感染、維持粘膜正常機能;并能增強感光與產生視覺的能力;維生素C能解除體內的有害成份、維持毛細血管和細胞壁的通透性;葉酸缺乏可致貧血,過度缺乏會導致神經失常、口腔潰爛等,妊娠早期蛋白質的綜合、吸收以及血液和細胞的形成都少不了葉酸。維生素B12缺乏可引起惡性貧血,或神經疾患。蔬菜、瓜果和谷類食物均含多種維生素。為了有效地攝取維生素,要指導護理對象科學地選擇烹飪技巧,例如含維生素C的食物宜生吃,不宜長時間浸泡于水中或加熱過久;需要加熱時,宜用高溫在短時間內處理完畢,以保證有效的成份。維生素B1及維生素C遇堿易被破壞,煮粥或豆等禁用堿。

      4、 礦物質 種類很多,其中與孕婦關系密切的有鐵、鈣、鈉。

      (1)鐵:是造血的重要物質。母乳中含鐵量極少,嬰兒出生后頭2~3個月所需要的鐵必須于胎兒期從母體吸收貯存備用。分娩時出血、產后的恢復以及母乳分泌等均需要鐵,與非妊娠期相比,妊娠早期每天必須多攝取3mg鐵,從妊娠晚期到授乳期每天需多攝取8mg以上。妊娠期鐵不足,會導致缺鐵性貧血,也可能誘發心肌肥大、浮腫等合并癥。鐵可以從肉類、豆類中攝取,也可從魚、蛋、蔬菜中獲取,如果與維生素B12和蛋白質一起攝取,會增加鐵的利用效果。

      (2) 鈣:人體中的鈣大部分存在于骨骼和牙齒中,血液、肌肉、神經組織里僅有極少一部分。妊娠期為了母體的貯備以及供胎兒骨組織生長和發育的需要,孕婦每天需鈣約1500mg。孕婦缺鈣時,輕者感腰腿痛、牙疼、肌肉痙攣,重者可致骨軟化癥及牙齒松動,并影響胎兒的骨骼及全身發育。含鈣多的食物有小魚、海藻、蛋、豆類、奶制品等,市面上出售的鈣制劑也可供補充。從食物中攝取的方法為首選。

      (3) 鈉:與身體內水、鹽代謝關系密切,尤其要警惕鈉過剩的傾向,日常的食鹽為鈉的主要來源。事實上,鹽不僅用作調味品,在許多食品的加工中,往往已含有相當量的鹽分。所以要提醒孕婦從預防妊娠高血壓綜合癥的目的出發,調味宜淡,最好不吃咸辣食品,如咸菜、咸魚、咸蛋等制品。

      除上述元素外,妊娠期對多種微量元素如鋅、鎂、碘等需要量增加。缺乏這些元素則影響胎兒生長和某些臟器的發育。這些元素廣泛存在于牛奶、肝臟、谷類及海產品中。一個人的營養狀況深受個體飲食習慣及所接受指導的影響。為此,護理人員需要收集孕婦完整的飲食資料,全面評估她們的營養狀況,鼓勵孕婦及家屬在護理人員指導下,積極參與共同制定合理的飲食計劃。

      婦幼保健知識問答題

      1、 婚前醫學檢查內容是什么?

      準備結婚的男女雙方通過婚前醫學檢查不僅可以了解彼此的基本健康狀況,同時還可以享有專業醫師提供的關于計劃生育,優生優育指導及有關性保健、性健康的科學性教育等服務。 檢查內容:

      一、全身基本檢查及生殖器檢查,發現影響婚育的疾病或先天異常;

      二、影響婚育的傳染病、性病;

      三、嚴重遺傳病、有關精神病。

      2、什么情況建議暫緩結婚

      一、精神分裂癥;燥狂抑郁癥和其他精神病發病期。

      二、各型肝炎在急性傳染期。

      三、性傳播疾病在傳染期內。

      3、哪些人建議不宜生育

      一、 嚴重的遺傳病

      如婚配雙方有相同的精神病家族史或均為精神病患者,因雙方均患精神病時其子女精神病發病率為40%,因此不宜生育;先天性聾啞有80%歸為遺傳因素,雙方均為先天性聾啞者不宜生育;夫婦雙方均為智力低下者,其子女發生智力低下的可能是50%,因此不宜生育。

      二、 重要臟器疾病

      婦女患有心臟病、腎臟疾病、甲亢、糖尿病建議暫緩生育。如:心功能Ⅰ—Ⅱ級者可在監護下妊娠;Ⅲ~Ⅳ級者或有心衰史者不宜妊娠;急性腎小球腎炎在發病治療兩年后妊娠為宜;慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎伴有腎功能不全或嚴重高血壓時不宜妊娠;甲亢未治愈應暫緩生育,因為妊娠加重甲亢癥狀及病人的心血管負擔,并可造成流產、死胎、低體重兒等,還可誘發妊高征;糖尿病婦女妊娠可使病情加重,引發失明和腎功能衰竭,而且胎兒死亡率高、畸形率高,新生兒死亡率也高。糖尿病伴有嚴重的腎臟、心血管病變時不宜生育。

      4、選擇什么時間懷孕好?

      一、 最佳生育年齡

      女性23~29歲,男性25~35歲。這個時期生殖力最為旺盛,精卵細胞質量好,染色體畸變機率低,計劃受孕容易成功,難產機會相對較低。

      二、 理想受孕季節

      一般選擇夏末、秋初較為理想。因為早孕反應期正值秋季,避開了盛夏對食欲的影響;蔬菜、水果品種比較齊全,容易調節食欲,增加營養;當進入流感、風疹流行季節(冬季時)已達妊娠中期,已過胎兒器官分化階段;足月分娩在次年春末夏初,氣候宜人,有利于新生兒適應外界環境。

      5、懷孕前要做好哪些準備?

      一、 夫妻雙方要做一次較全面的健康檢查

      包括身體檢查和必要的化驗檢查,女性要做生殖器檢查及陰道分泌物化驗檢查,排除陰道、宮頸、盆腔等炎癥及生殖器畸形;化驗血、乙肝表面抗原、肝功,避免乙肝病毒的母嬰傳播;化驗血、尿常規,及時發現和治療泌尿系感染或孕前女性貧血;化驗有明確致畸作用的風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲血清抗體IgM,如某項抗體陽性,提示有近期感染,需治療后再懷孕。

      二、 遠離不良因素干擾

      戒煙酒,避免接觸射線、高溫環境、有毒有害化學物質(鉛、汞、苯、二甲苯、某些農藥)等至少半年以上。

      三、 減少藥物傷害

      服用某些可能致畸藥物時,停用藥物一段時間后再考慮懷孕,最好在醫生指導下服藥;服用避孕藥物避孕者,需在停藥3~6個月后懷孕。

      四、 預防

      孕前服用葉酸制劑(斯利安片),每日一片0。4mg,從孕前3個月開始到懷孕后3個月止,可以預防神經管畸形發生。

      6、為什么要進行定期產前檢查?

      隨著胎兒的生長發育,孕婦各系統會出現相應的變化,這些變化如超過正常范圍或因孕婦生病不能適應孕期變化,孕婦和胎兒就會出現異常情況甚至危及孕婦或胎兒生命。為了保障母嬰平安走過新生命誕生的宮內生活,需要進行定期的產前檢查,通過適時合理的保健檢查,能及早發現和矯治妊娠中出現的疾病或各種異常。

      7、產前檢查的時間和次數

      根據妊娠各階段不同的變化特點,將妊娠全過程分為三個階段,孕早期(12周內),孕中期(13~27周),孕晚期(28~40周)。 孕早期:在確診懷孕后,在停經12周內到當地婦幼保健機構建立《孕產婦保健手冊》,并進行第一次產前檢查。

      孕中期:每4周進行一次產前檢查(16、20、24、28周)。 孕晚期:孕28~6周,2周檢查一次;孕36周以后每周檢查一次。

      8、各孕期產前檢查內容是什么?

      一、孕早期檢查內容

      1、記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經史、妊娠史等;了解有無影響妊娠的疾病或異常情況; 2、全身檢查:血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等,了解孕婦發育及營養狀態 ; 3、婦科檢查:子宮位置、大小,確定與妊娠月份是否相當,并注意有無生殖器炎癥、畸形和腫瘤; 4、化驗血常規、尿常規、乙肝表面抗原、肝功、梅毒篩查等及心電圖檢查。

      二、孕中期檢查內容

      1、每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率,并注意有無下肢浮腫; 2、復查血常規及時發現妊娠合并貧血,復查尿常規及時篩查妊娠高血壓綜合征; 3、孕15~20周建議做唐氏綜合征和神經管缺陷的血清學篩查; 4、孕20~24周建議做B超篩查胎兒體表畸形;

      5、孕24~28周建議做妊娠合并糖尿病篩查(50g葡萄糖篩查試驗)。

      三、孕晚期檢查內容

      1、繼續孕中期體格檢查,注意檢查胎位,如發現異常及時糾正;

      2、記數胎動并記錄;建議定期做胎心監護;

      3、產前復查B超,觀察胎兒生長發育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等。

      9、孕期出現哪些情況有危險?

      一、 陰道流血

      孕早期陰道流血提示可能先兆流產;孕中晚期無痛性陰道流血提示可能前置胎盤,腹痛伴陰道流血提示可能胎盤早剝或臨產,無論流血多少,都應及時就診。

      二、 陰道流水

      提示胎膜早破可能,易引起宮內感染、臍帶脫垂,應及時就診。

      三、 頭痛

      嚴重頭痛、浮腫、視力模糊,可能是先兆子癇信號,應立即就診。

      四、 血壓增高、體重增加

      血壓≥130/90mmHg或較孕前增加30/15mmHg伴有尿蛋白陽性提示發生妊娠高血壓綜合征;體重每周增加>500g,可能有妊娠水腫,應及時就診。

      五、 其他

      頭昏、眼花、面色蒼白、心慌、易疲勞等可能是貧血需及時治療;孕晚期胎動減少或異常頻繁,是胎兒宮內缺氧可能,應立即到醫院就診。

      10、孕早期發燒對胎兒有影響嗎?

      在懷孕早期,有些孕婦會出現發熱,且持續幾天不退,如果體溫不超過37。50C,有可能是懷孕本身造成的生理變化,而不是感冒引起的發燒,只要注意休息,多喝白開水,體溫會逐漸恢復正常。但是如果體溫超過37。50C,且伴有咽痛、咳嗽等癥狀,要及時就醫,在醫生指導下服藥。

      11、不知道懷孕吃藥了怎么辦?

      藥物對胎兒的影響主要與妊娠時間有關。一般情況下(月經規律,從末次月經第一天算起),在懷孕第3周,因受精卵尚未植于子宮內膜上,不受藥物影響;在懷孕第4周,由于胚胎組織沒有分化,如果藥物有影響,則會引起流產、胚胎死亡;在懷孕5~11周,是胚胎器官分化形成階段,是致畸高度敏感期;在懷孕12周,胚胎器官分化已初步完成,藥物致畸的影響大為減少。因疾病必須使用某些對胎兒有影響的藥物時,一定要在醫生指導下用藥。

      12、孕期感冒能吃藥嗎?

      孕期患感冒如果癥狀較輕,只有流清鼻涕、打噴嚏,一般對胎兒影響不大,可以不吃藥,充分休息,多飲水;但要在孕早期患感冒,且癥狀較重,伴高熱、流膿鼻涕、扁桃體炎,感冒本身對胎兒也會造成一定影響,需就醫用藥治療。

      孕婦預防感冒最為重要。注意居室通風換氣;不到人多的公共場所;不接觸感冒病人;適當休息,加強鍛煉;保持良好心態,增強對疾病的抵抗力。

      13、孕婦可以注射疫苗嗎?

      一般情況下,孕婦盡量不要接種疫苗。但遇到某些特殊情況孕婦可以接種以下疫苗:

      一、受外傷可以注射破傷風抗毒素;

      二、被狗咬傷,可于當天及第3、7、14、30天分別注射狂犬疫苗一支;

      三、沒有乙肝抗體的孕婦可以常規注射3針乙肝疫苗;

      各種減毒活疫苗不能接種,如風疹疫苗,流感疫苗、甲肝活疫苗、麻疹疫苗、卡介苗等。

      14、懷孕還可以接觸電腦嗎?

      隨著科學的進步,電腦與人的關系越來越密切,從事與電腦相關的工作的婦女也日益增多,電腦對胎兒有沒有影響?懷孕后還可以接觸電腦嗎?

      世界衛生組織專家認為,電腦操作影響妊娠結局的原因很多,主要是工作疲勞和過度緊張,其次可能來自電腦的極低頻電磁場。為保障生育一個健康、聰明的孩子,建議從事電腦操作的孕婦采取以下防護措施:

      一、如果條件允許懷孕頭3個月暫時不接觸電腦。在整個孕期,不要長時間連續工作,每工作1小時,到室外活動一會兒;

      二、電腦機房要定時換氣,保持空氣清新;

      三、電腦排列應背靠背,以減少電磁輻射的強度;

      四、操作電腦時可以使用防護圍裙,作些適當保護是有好處的。

      15、妊娠合并貧血的防治

      孕期合并貧血對孕婦和胎兒都會造成不良影響。對孕婦會出現乏力、心慌、頭暈、水腫等癥狀,易引起嚴重并發癥,如妊高征、胎盤早剝,嚴重的可以造成貧血性心臟病,分娩時發生心衰或休克,易發生產后出血、感染。對胎兒,因貧血,胎盤供養不足,可造成胎兒宮內發育遲緩、胎兒宮內窘迫,甚至導致早產、死胎,而且會出現新生兒貧血。

      預防妊娠合并貧血,早期發現,及時治療尤為重要。

      一、孕前最好先化驗確定有無貧血,貧血矯治以后再懷孕;

      二、孕期飲食中注意補充含鐵豐富食物,如瘦肉、家禽、魚、畜血、動物肝臟、紅棗、新鮮蔬菜等;

      三、孕20周后因孕婦自身儲備的鐵及飲食攝入的鐵不能滿足胎兒生長需要,需在醫生指導下選擇某種鐵劑;

      四、孕期定期復查,以及時發現貧血,及時治療。重度貧血(HB低于6g/dl)要及時住院治療。

      16、乙肝婦女懷孕怎樣保障母嬰安全?

      一、急性乙肝治療后,肝功能恢復正常;乙肝病毒攜帶(HbsAg陽性);“大、小三陽”,肝功能正常;可以懷孕。

      二、懷孕后定期復查肝功,如出現轉氨酶異常升高,膽紅素迅速升高,應急時就診,必要時要終止妊娠。

      三、孕婦在懷孕7、8、9月時每月注射一次乙肝免疫球蛋白,可以有效阻斷母嬰間垂直傳播。

      四、新生兒出生后24小時內注射一次乙肝免疫球蛋白,并在0、1、6個月時注射乙肝疫苗,可以對新生兒提供主動和被動免疫。

      17、妊娠合并糖尿病對母嬰的危害

      孕期合并糖尿病如果得不到及時發現和治療,將對母嬰帶來極大危害。孕婦的高血糖使得胎兒長期處于高糖狀態,易造成胎兒先天畸形、巨大兒、羊水過多、孕婦妊高征、難產、產后出血、產褥感染發生率大大增加,新生兒易出現低血糖、低血鈣,紅細胞增多癥、呼吸窘迫綜合征,新生兒死亡率明顯增加。 由于妊娠合并糖尿病臨床癥狀不明顯,因此,早期篩查非常重要,在孕24~28周做50g葡萄糖篩查實驗,可以較早篩出妊娠合并糖尿病。如果孕婦短期內體重增加過快,胎兒較正常胎齡偏大,羊水過多,孕婦有多飲、多食、多尿等癥狀,要及時化驗血糖。一旦確診為妊娠合并糖尿病,要在醫生指導下調整飲食,嚴格控制血糖,以保證母嬰安全。

      18、妊高征的表現及對母嬰的危害

      妊高征是孕期常見的并發癥之一,也是目前造成孕產婦死亡的主要原因之一。多發生在孕20周后,以血壓升高、浮腫、蛋白尿為主要臨床表現,如不及時治療,嚴重時出現頭痛、眼花、視物不清、抽搐、昏迷,甚至死亡。對胎兒能造成宮內發育遲緩、早產、甚至圍產兒死亡。

      通過定期的孕期保健檢查,及早發現,及早治療,可以控制病情進一步發展和惡化。

      19、B超檢查對胎兒是否有危害?

      超聲是通過它的熱效應、機械效應和空化效應,超聲是否對人體有害,關鍵在于超聲劑量。多年臨床觀察表明,接受B超檢查的孕婦其胎兒畸形發生率沒有增加。但國外一些報道,在孕早期胚胎形成、組織分化期,B超檢查時間過長,可能對胎兒帶來一些影響。因此,建議在孕早期,如無明顯醫學指征(陰道流血、子宮大小與停經時間不符等),盡量慎做B超檢查。在孕中期以后,器官分化基本完成,B超檢查不會對胎兒造成危害。

      20、不同孕周B超檢查的重點

      孕早期 懷孕第5周即可通過B超檢查發現胎囊,8~10周即可確診胎兒是否存活。如果孕婦有陰道流血、下腹痛等癥狀可以選擇B超檢查以查明病因,了解是否流產、胚胎停止發育、宮外孕等。

      孕中期 在孕20~24周即可以篩查出許多重大先天畸形,如無腦兒、腦積水、脊柱裂、腦膜膨出、內臟外翻、唇裂、嚴重肢體畸形等,同時可以了解胎兒生長發育情況,核對孕周。

      孕晚期 進一步篩查先天畸形,了解胎兒大小、羊水量、胎盤位置及成熟度、臍帶情況,以幫助醫生確定分娩方式和時機。一般選擇在34~38周做檢查。


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