老人腿骨折如何應對
老人腿骨折如何應對
老年人體內鈣質流失比較多，因此容易患上骨質疏松，骨質疏松最典型的癥狀就是骨折。那么老人一旦腿骨折應該如何應對呢?跟著學習啦小編一起來看看吧。
老人腿骨折應對措施
1、老年人一旦發生骨折,病人和家屬首先不要驚慌。如果患者沒有大出血、沒有心腦血管疾病,一般不會危及生命,但須做緊急處理。
2、不要隨意牽拉骨折部位,以防止損傷血管和神經。
3、應迅速使用夾板固定患者的骨折部位。家屬可把兩塊木板墊上棉布或軟毛巾用繃帶或軟繩對患處加以固定。如果不加以固定,可能會引起骨折斷端的錯位,使那里的神經和血管受到損傷,甚至會造成肢體的麻痹。但是,由于骨折部位常有內出血和不斷腫脹的情況,所以對患處的固定不應過緊,否則會壓迫血管引起肢體缺血,造成淤血阻滯。
4、應及時將病人送往醫院診治,中途要注意局部保暖。
老人骨折后的護理方法
1、牽引后要讓傷肢外展30—40度
體質較差、不能耐受手術的老人和高齡老人,如果無移位骨折,可以不做手術而做皮牽引,牽引4周后就能嘗試拄雙拐下地。對于這類老人,家屬最好讓他們睡硬板床,牽引時幫老人保持傷肢外展30—40度,足部保持中立位。同時,家屬要時常查看牽引膠布及繃帶是否脫落,老人皮膚有無破潰,傷肢供血是否良好。
此外,家屬可以協助老人進行恢復鍛煉。例如,牽引早期協助老人進行股四頭肌的舒縮,足趾、踝、膝關節伸屈,“秋千”拉手鍛煉等;中期指導老人做引體向上,髖、膝、踝關節間協同運動;4—6周牽引拆除后,讓老人拄雙拐做患肢行走訓練,以后逐漸換單拐行走。
2、做人工假體置換術的老人少翹“二郎腿”
對于移位性骨折的老人來說,如果身體狀況較好,可以做人工假體置換術,骨折不愈或股骨頭缺血壞死的高齡患者可做全髖關節置換術。對于這類老人來說,家屬要特別注意他們的體位擺放。例如,術后患髖要保持外展30度中立位,髖關節在坐位中最易脫位,坐位時髖關節曲屈別超過80度等。
術后7天家屬可讓老人開始嘗試由臥到坐,坐到站,站到行走的練習;10天可讓老人借雙拐扶助上下樓梯。家屬要叮囑老人經常做股四頭肌舒縮,足踝背伸展運動,“秋千”拉手鍛煉,患髖關節伸展、外展,直腿抬高,單腿平衡訓練等,以提高抗阻強度和肌肉耐力。穿軟膠底的鞋,不坐矮椅,少翹“二郎腿”,避免雙膝并攏、雙足分開、身體前傾取物等。
3、給老人多吃高鈣的食物
骨折后,老人需要補充鈣質,家屬可以給老人添加牛奶、蝦米、魚、骨頭湯、芝麻等含鈣較多的食物,讓他們多曬太陽,合成更多的維生素D,協助鈣質吸收。還要讓老人多吃新鮮果蔬,保持大便通暢;多飲水,預防尿路感染。
老人有可能長期臥床,家屬還得幫助老人預防并發癥。每天給老人輕拍背部,自下而上,讓他們深呼吸并咳出痰液,同時保持室內空氣新鮮,可以減少肺炎的發病率。每兩小時幫助老人更換體位一次,夜間3—4小時一次,用50%酒精對受壓部位進行按摩,改善局部循環,可以預防褥瘡。
老人腿骨折的并發癥
1、腫脹
外傷后局部出現腫脹,72小時后達到高峰,之后腫脹逐漸消退。出現腫脹后應抬高患肢,最好高于心臟平面,適當給予冰敷,促進腫脹消退。
2、石膏壓迫
簡單骨折行手法復位石膏固定?后,由于肢體腫脹逐漸加重,會出現石膏壓迫,導致肢體末端如手指、腳趾等部位出現明顯腫脹、淤青、麻木等情況,應及時到醫療機構松開減壓,避免肢體壓迫壞死。
3、關節僵硬
患肢長時間固定,靜脈和淋巴回流不暢,關節腔中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積,發生纖維粘連,并伴有關節周圍軟組織攣縮,致使關節活動障礙。這是骨折和關節損傷最為常見的并發癥。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。
4、肌肉萎縮
肢體一旦固定或缺乏運動就會發生肌肉萎縮,通過肌肉的主動搜索可以減輕肌肉萎縮的程度,具體方法為:如果關節可以活動,可以做肌肉的等長收縮即肌肉用力但肢體不會產生動作及等張收縮肌肉用力且產生動作,如果關節被固定住,則可以進行等長收縮的鍛煉。
5、墜積性肺炎
多發生于因骨折長期臥床不起的患者,特別是大臂粉碎性骨折年老體弱和伴有慢性病的思者,有時可因此而危及患者生命,應鼓勵思者及早下床活動。
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