2017年廣州居民醫保新政策繳費標準
2017年廣州居民醫保新政策繳費標準
廣州的居民現在有什么需要注意的醫保政策。廣州居民醫保新政策又有哪些值得關注的地方。廣州醫保的繳費標準是什么。有哪些最新規定小編給大家整理了關于2017年廣州醫保新政策,希望你們喜歡!
廣州城鄉醫保9月起繳費
下年度醫保明起可繳費
廣州日報訊 (記者何穎思通訊員戴雨)昨日記者從廣州市醫保局獲悉,2017年度廣州市城鄉居民醫保參保登記工作將于2016年9月1日正式啟動。符合參保條件的城鄉居民可在9月1日至12月20日期間辦理參保登記和繳費手續,享受2017年度城鄉居民醫保待遇。
據悉,2017年度廣州市城鄉居民醫保個人繳費標準為182元/人,政府資助標準不低于436元/人。以個人身份參保的城鄉居民由本人或代理人自主選擇到本市任一街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。集體經濟組織(村民委員會)的城鄉居民,以戶為單位由集體經濟組織(村民委員會)統一到所屬街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。符合民政或殘聯資助參保條件的困難人員,由本人或代理人到戶籍所在街道(鎮)民政或殘聯部門辦理參保登記手續。大中專學生及城鎮戶籍中小學生由所在學校統一辦理參保登記及繳費手續。
值得注意的是,根據規定除終止職工社會醫療保險關系的人員、本市行政區域外轉入本市各類學校全日制就讀的學生、新出生嬰兒、新遷入戶人員、新增醫療救助對象等符合中途參保條件的情況外,年度中途醫保部門不受理任何參保登記及繳費申請。因此廣大市民要在規定時間內辦理好參保登記手續,并通過委托銀行劃扣的方式進行繳費。續保人員無需重新辦理參保登記手續,但需確保在12月20日前繳費到賬,才能享受新年度的居民醫保待遇。通過委托銀行劃扣方式繳費的續保人員,請務必在劃扣賬戶內備足資金;尚未申報劃扣賬戶的續保人員,可選擇到農業銀行、工商銀行、廣州農商銀行進行現金繳費。
參保繳費標準
2017年度廣州市城鄉居民醫保個人繳費標準為182元/人,政府資助標準不低于436元/人。
特別提醒
市醫保局特別提醒新生兒家長,新生兒出生后應盡快辦理入戶手續,并在出生后六個月(按自然月計算,含出生當月)內辦理參保登記及繳費手續。如新生兒從出生到辦理參保登記時跨2016及2017兩個年度的,需在出生后六個月內參加兩個年度的醫保并足額繳納醫保費,方能追溯從出生開始的醫保待遇。
參保小貼士
1.繳費方式有哪些?
●銀行劃扣:到各街道(鎮)勞動保障服務機構申報扣費賬戶,選擇“委托銀行劃賬”方式繳費。目前有25家銀行可劃扣。
●現金繳費:目前有3家銀行可辦理,為工商銀行、農業銀行、廣州農商銀行。2.哪些人可以在年度中途參保?
●終止職工社會醫療保險關系的人員
●本市行政區域外轉入本市各類學校全日制就讀的學生
●新出生嬰兒
●新遷入戶人員
●新增醫療救助對象
3.新生兒如何享受醫保待遇?
新生兒出生后應盡快辦理入戶手續,并在出生后6個月內辦理居民醫保參保登記及繳費。如新生兒從出生到辦理參保登記時跨2015年度及2016年度的,需足額繳納2015年度和2016年度的醫保費后,方能按規定享受從出生開始的醫保待遇。
四類參保人的參保途徑
新參保人員:由本人或代理人自主選擇到本市任一街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。
集體經濟組織(村民委員會)的城鄉居民:以戶為單位由集體經濟組織(村民委員會)統一到所屬街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。
符合民政或殘聯資助參保條件的困難人員:由本人或代理人到戶籍所在街道(鎮)民政或殘聯部門辦理參保登記手續。
大中專學生及城鎮戶籍中小學生:由所在學校統一辦理參保登記及繳費手續。
廣州醫保卡最新使用方法
溫馨提示:醫保原則上是實行地市級統籌,因此全國各地的規定會不同,要按照當地的具體情況來看。
一、醫保卡的主要用途
1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫保還有其他用處,可以用這些錢在定點藥店買藥(非處方藥物),醫療器械,體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。
廣州定點醫院查詢:關注“廣州本地寶”微信,進入“網上辦事”—“社保”—“定點醫院查詢”—即可查看。
廣州定點藥店查詢:關注“廣州本地寶”微信,進入“網上辦事”—“社保”—“定點藥店查詢”—即可查看。
二、醫保卡賬戶里的錢怎么用
大家都知道,職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶,這二者分別怎么使用呢?
個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用;
2、用于本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費;
3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限于在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病后,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用于支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
七、怎么查詢醫保卡余額
可通過以下幾種途徑查詢醫保個人賬戶余額情況:
1、網上查詢
關注“廣州本地寶”微信,進入“網上辦事”—“社保”—“繳費歷史查詢”—登陸即可。
如忘記密碼,直接回復“1”按指引找回社保密碼。
2、參保人員可撥打12333社保咨詢電話
3、通過中行儲蓄所
4、市區定點醫院
5、藥店(最便捷的方法)
最后,如果大家對醫保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。
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