2017年出臺的醫藥政策全文解讀
2017年關于醫保出臺了哪些新的政策，關于醫藥有哪些了解。醫藥行業的變化將會帶來哪些影響。小編給大家整理了關于2017年出臺的醫藥政策，希望你們喜歡!
2017年出臺的醫藥政策
十大核心政策
1、兩票制。
在所有政策中，“兩票制”無疑是爭議最多而且來得最突然的。按照系列政策出臺的次序，似乎可以預感到，都是在為“兩票制”鋪路。因此，盡管《通知》里說“兩票制”還是逐步推開，先是綜合醫改試點省和公立醫院改革試點城市的公立醫療機構率先執行，鼓勵其他地區推行，爭取2018年在全國推開。要求公立醫療機構藥品采購要逐步實行，鼓勵其他醫療機構推行，然而嗅覺靈敏的中國官員，特別善于感覺來自上面的氣味兒，于是很多沒有安排試點的地區也已經行動。
因此，2017年，這一政策，必定會成為對醫藥行業影響最大的政策，不是之一。所謂“兩票制”是指生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。盡管在《通知》里考慮到具體情況，規定的不是這么硬，但一定會對藥品流通企業和醫療機構造成很大的影響。
2、零差率。
零差率”并不是什么新鮮名詞，在縣級公立醫院和基層醫療機構已經實行了好多年，盡管距離其最初設計的“破除以藥養醫減輕群眾就醫負擔”目標差距太遠，而且醫藥購銷領域的商業賄賂現象也沒有因為實行了集中招標采購和零差率而減少，但在城市公立醫院改革中這一政策還是被頑強的堅持了下來。然而，由于城市公立醫院體量大，實行零差率對醫院的沖擊必然不可小覷，從湘雅、齊魯開始，很多城市大醫院已經在喊“受不了了”。怎么辦?相信在市場中摸爬滾打好多年的醫院比政府更有應對這一變化的能力。
3、不得限制處方外流。
這個，不是新提法，多年以前就講過，但并沒有很徹底的執行。至于為什么，也許大家都知道。在不是零差率的時候，不但醫生不愿意，醫院更是不會放棄這15%的加成收入。而如今，在零差率政策的刺激下，也許醫院就沒有了“限制”的理由。所以，這時候提出，“醫療機構應按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供，不得限制處方外流”也許就不會有阻力了。但是否就能夠實現“切斷醫院和醫務人員與藥品、耗材間的利益鏈。”恐怕只有天知道。
4、醫藥電商。
《通知》在“深化藥品流通體制改革”一節中，明確提出，推廣應用現代物流管理與技術，規范醫藥電商發展，健全中藥材現代流通網絡與追溯體系，促進行業結構調整，提升行業透明度和效率。而且前幾日，國務院印發的《關于第三批取消中央指定地方實施行政許可的決定》再取消了39項，其中最引人關注的就是第28項：取消互聯網藥品交易服務企業(第三方平臺除外)審批。這一舉動被業界解讀為“醫藥電商敞開了”。
5、流通企業兼并重組。
《通知》不但明確要推動醫藥電商發展，而且在藥品流通方面主張將積極推動藥品流通企業兼并重組，推廣醫藥現代物流。《通知》指出，要加大藥品、耗材流通行業結構調整力度，引導供應能力均衡配置，加快構建藥品流通全國統一開放、競爭有序的市場格局，破除地方保護，形成現代流通新體系。推動藥品流通企業兼并重組，整合藥品經營企業倉儲資源和運輸資源，加快發展藥品現代物流，鼓勵區域藥品配送城鄉一體化。推動流通企業向智慧型醫藥服務商轉型，建設和完善供應鏈集成系統，支持流通企業向供應鏈上下游延伸開展服務。應用流通大數據，拓展增值服務深度和廣度，引導產業發展。鼓勵綠色醫藥物流發展，發展第三方物流和冷鏈物流。支持藥品、耗材零售企業開展多元化、差異化經營。
力爭到2020年，基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制，形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業，藥品批發百強企業年銷售額占批發市場總額的90%以上。盡管關于“企業兼并重組”并不是新話題，但在“兩票制”的強力干預下，也許會對兼并重組加大大的一把力。盡管《通知》只是說出來一種趨勢，但種種跡象表明這一趨勢已經山雨欲來，不可逆轉。
6、平臺自主采購。
也許是對原有采購模式的深刻反思，這次關于藥品采購更多地給予了醫療機構的自主權。《通知》指出，要完善以省(區、市)為單位的網上藥品集中采購機制(注意：這里再沒有“招標”二字)，落實公立醫院藥品分類采購，堅持集中帶量采購原則，公立醫院改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購，鼓勵跨區域聯合采購和專科醫院聯合采購。做好基層和公立醫院藥品采購銜接。推進公共資源交易平臺整合。
7、治賄。
年末，央視集中轟炸藥品、衛材流通使用環節的腐敗，并不是心血來潮，圖一時之快，不說蓄謀已久，也是深謀遠慮。之后的中央深改組決定以及國務院、國務院醫改辦、多部門聯合以及國家衛計委一系列政策的出臺，也印證了這一點。其中一個強烈的信號就是治理醫藥購銷領域的商業賄賂，無疑是所有政策之中一個關鍵點。年初，國家衛計工作會議、醫改會也傳達出這一點。而這一點，除了助推兩票制等藥品政策的推行外，對建立合理的醫務人員薪酬體系也可以加力。讓灰色收入減少以至杜絕，讓陽光收入漲上去。
8、醫保支付價。
在《通知》里，還有一個關鍵詞是“醫保支付價”。《通知》指出，進一步完善藥品價格形成機制，強化價格、醫保、采購等政策的銜接，逐步建立符合我國藥品市場特點的藥價管理體系。建立健全醫保藥品支付標準，結合仿制藥質量和療效一致性評價工作，逐步按通用名制定藥品支付標準。也許“醫保藥品支付價”才是國家放開藥品價格后，替代藥品集中招標確定價格的有效辦法。
9、按病種付費。
盡管按病種付費并不直接與“藥品流通”相關聯，但大家都知道，這一招才是推進藥品市場發生重大改變的原動力。要弄清楚其中的道理，首先要明白什么是“按病種付費”。我國目前醫療服務收費是“按項目收費”，所以國家醫療服務價格調整都是按照“項目”來調整，這種收費好處是干多少活拿多少錢，但問題是應該干多少活?監管部門、醫保支付機構不懂，所以任由醫院、醫生決定，這就必然導致過度醫療出現，費用無法控制。所以就必須對付費模式進行改革，“按病種付費”就是針對這一困局而設計的，也就是給診斷明確，治療方法固定，路徑清晰少變異的疾病一個費用總額，不管過程只管結果，把控費交給醫院，并制定一個有激勵有約束的辦法，從而節約醫療費用。
不久前，國家發改委、衛計委、人社部三部委聯合下發的《關于推進按病種收費工作的通知》，要求各地二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實施按病種收費，城市公立醫院綜合改革試點地區2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。
10、醫院薪酬再造。
在前面9個核心政策共同作用下，醫院必須積極應對，一個最根本的就是充分做好醫院薪酬再造，因為零差率后，如果財政補償跟不上，價格調整滯后，醫院收入就會出現政策性虧損;不得限制處方外流，醫院總收入就會減少，一些小型醫院掛靠處方收取門診診查費的就可能流失;商業賄賂治理力度加大，醫生的灰色收入必然大幅度縮水，醫保支付價與按病種付費必然有效撬動醫院管理創新，而創新的核心就是薪酬再造，所以如果院長不重視這個，醫院可能會出現嚴重問題。
醫藥產業發展
產業
制藥產業、生物醫學工程產業、以及醫藥電子商務產業是現代醫藥產業的支柱。
制藥產業
制藥是多學科理論及先進技術的相互結合，采用科學化、現代化的模式，研究、開發、生產藥品的過程。除了生物制藥外，化學藥和中藥在制藥產業中也占有一定的比例。
生物醫學工程產業
生物醫學工程是綜合應用生命科學與工程科學的原理和方法，從工程學角度在分子、細胞、組織、器官乃至整個人體系統多層次認識人體的結構、功能和其他生命現象，研究用于防病、治病、人體功能輔助及衛生保健的人工材料、制品、裝置和系統技術的總稱。生物醫學工程產業包括：生物醫學材料制品、(生物)人工器官、醫學影像和診斷設備、醫學電子儀器和監護裝置、現代醫學治療設備、醫學信息技術、康復工程技術和裝置、組織工程等。
第三方醫藥電子商務平臺
第三方平臺是獨立于買賣雙方的中立服務組織，為買賣雙方提供交易所需的各種服務的數字化平臺，即提供藥品信息發布、在線采購、在線交易、在線支付、藥品跟蹤、配合地面倉儲和物流等醫藥流通全程服務，是實現信息流、資金流、物流高度協同的完整的醫藥電子商務服務模式，是公開、公平、公正的網上醫藥交易市場。
發展
得益于新醫改穩步推進的帶動作用，醫藥制造業工業增加值總體保持平穩增長趨勢。2012年上半年，在國內經濟持續下行的背景下，醫藥制造業工業增加值增速逐步下行。進入3季度以來，在“毒膠囊”效應趨緩和政府相繼出臺《“十二五”期間衛生扶貧工作指導意見》、《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》等一系列利好政策的帶動下，醫藥行業市場景氣開始回升，醫藥制造業產銷增速扭轉了上半年以來持續下滑趨勢，工業增加值增速明顯趨穩、產品銷售收入增速開始回升。其中，前三季度，醫藥制造業工業增加值增速為14.6%，比上半年回升0.3個百分點;醫藥制造業實現產品銷售收入12069.91億元，同比增長19.52%，比上半年提高0.45個百分點。
前三季度，我國累計醫藥品出口額89.58億美元，同比僅增長1.8%，增速比上年同期下降8.4個百分點，比上半年下降1.5百分點。值得注意的是，盡管醫藥品單月進口額震蕩下滑，但醫藥品進口額整體仍保持較高水平。前三季度，我國醫藥品累計進口額102.31億美元，同比增長23%，增速比上年同期下滑18.7個百分點，比上半年下降6.9個百分點。其中，單月進口額從7月的12.01億美元震蕩下行至9月的11.23億美元。
展望2013年，一方面，藥品招標逐步趨于良性。“基藥招標”的“超低價中標”模式逐步改善，政府通過“基本藥物試行國家統一定價”可以有效地防止或規避低價惡性競爭和各省的比價效應，有利于提高藥企的盈利能力。同時，即將出臺的新版基藥目錄的擴容將帶動基層市場的持續增長，主要是由于基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物，基藥品種的增加無疑將會加大政府醫藥衛生投入比例。因此，預計2013年醫藥制造業利潤增速將繼續回升。
從長遠來看，國家工信部發布的《醫藥工業“十二五”發展規劃》明確提出發展目標為形成5個以上年銷售收入達到500億元企業，100個100億元企業，前100位企業銷售收入占行業50%的目標。在上述政策鼓勵及行業競爭背景下，未來行業集中度將進一步提高，凸顯企業規模的重要性，企業核心競爭力的打造將決定企業未來的發展。
2012年，三年新醫改結束，醫藥行業進入后醫改時代。回首三年新醫改，政府不斷加大對醫療領域的投入，中國醫藥市場整體擴容，中國醫藥產業經歷前所未有的發展機遇。
醫藥產業是國民經濟的重要組成部分，與人民群眾的生命健康和生活質量等切身利益密切相關，是全社會關注的熱點，同時也是構建社會主義和諧社會的重要內容。改革開放以來，中國醫藥行業一直保持較快的增長速度，1978-2011年，醫藥工業規模年均遞增均處于15%以上，規模不斷擴大，經濟運行質量與效益不斷提高。
中國醫藥包裝的生產規模和市場需求快速增長。數據顯示，2005年至2009年，行業銷售收入年平均增長率約為21%，2009年銷售收入達到402.05億元。隨著中國醫藥市場容量的擴大和需求的增長，預計2013年中國醫藥包裝市場將以15%以上的速度增長，達到660億元的規模。同時，由于國家加大對醫藥行業的兼并重組力度，受此影響，醫藥包裝行業的兼并重組也將進入高發期。
隨著中國居民生活水平和健康觀念的不斷提升，加之政府對醫療衛生事業投入的不斷加大，未來，我國的醫藥包裝市場將會迎來較快的增長。資料顯示，2013-2017年，我國的醫藥包裝市場將會以11.5%的增速增長，預計到2017年，我國醫藥包裝市場規模將達到991億元。
中國已成為全球化學原料藥的生產和出口大國之一，同時，還是全球最大的藥物制劑生產國。中國已成為世界疫苗產品的最大生產國，國產疫苗在滿足國內居民防病、治病的同時，已開始向世界衛生組織提供疫苗產品，用于其他國家的疾病預防。中藥是中國醫藥行業的重要組成部分，受到全社會的普遍關注和產學研各界的廣泛認同。
隨著醫藥商業市場競爭的不斷加劇，大型醫藥商業企業間并購整合與資本運作日趨頻繁，國內優秀的醫藥商業企業愈來愈重視對行業市場的研究，特別是對企業發展環境和客戶需求趨勢變化的深入研究。正因為如此，一大批國內優秀的醫藥商業企業迅速崛起，逐漸成為醫藥商業中的翹楚!
政策
2013年上半年醫藥行業政策：有揚有抑，穩中求變
政策變革必然是利益格局的重新分配和調整，必然有揚有抑。
揚的是，扶持中醫藥、生物醫藥發展;基藥制度糾偏“質量優先、價格合理”;新版基藥目錄擴容;二三級醫院配備使用基藥;三保合一、大病保障、增加醫療衛生投入、提高報銷水平等。這些政策措施有利于民眾醫療需求的釋放，明確了對醫藥行業發展重點的扶持，對醫藥行業整體利好。
抑的是，藥品降價、限抗、對藥品質量的嚴格監管、環保帶來的成本壓力、醫保控費等。不利政策對醫藥行業的影響顯而易見，尤其是廣東藥品交易新規(征求意見稿)的出臺，令市場一度悲觀情緒彌漫。
回顧醫改以來的行業政策，我們認為，政府的政策主線明晰：以民生為導向，既要解決“看病難、看病貴”等現實問題，又要推動醫藥行業的健康發展。對醫藥行業而言，政策的后果是：通過降價加劇醫藥生產企業之間的競爭，淘汰低水平企業，通過行業扶持政策，鼓勵企業注重研發、創新，抑揚并舉，使優秀企業在行業的分化整合中脫穎而出。
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