2017年城鎮居民醫保政策
2017年城鎮居民醫保政策
它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。以下是學習啦小編為大家整理的關于2017年城鎮居民醫保政策，給大家作為參考，歡迎閱讀!
2017年城鎮居民醫保整合
城鄉居民醫保并軌進入沖刺階段。記者了解到，截至目前，北京、天津、河北、內蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南等24個省市區對建立統一的城鄉居民醫保制度進行了總體規劃部署或全面實現整合，并將管理部門統一劃歸至人社部門。
我國基本醫療保險制度曾長期呈現為多元分割運行體制，在制度分割上表現為職工醫保、城鎮居民醫保和新農合分立運行，在基金分割上主要表現為市縣統籌，風險分攤范圍有限。
而整合城鄉醫療保險制度、發展更加公平的醫療保險體系，打破城鄉戶籍制度對醫療保險制度的制約，可以使醫保體系在政策制定、管理運行、經辦服務等方面摒除城鄉戶籍因素，剝除戶籍制度所承載的醫療保障功能，縮小城鄉居民醫保差距。
城鄉居民醫保并軌被列入2017年醫改重點工作，根據已經確定的時間表，這項工作將于年內完成，屆時將實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理"六統一"政策。而由于并軌實行報銷范圍"就高不就低"的原則，城鄉居民待遇普遍提高，不少地區用藥目錄得到大幅擴容。
在整合前，寧夏城鎮居民政策范圍內報銷比例約為57%，農村居民政策范圍內報銷比例為53.59%。統籌后的2014年，城鄉居民在醫保政策范圍內報銷比例達到66%。
北京市此前門診報銷政策，城鎮居民一個年度門診報銷封頂線是2000元，而新農合是3000元，按照醫保待遇不降低的原則，政策合并后，城鎮居民的門診報銷統一為3000元，住院封頂線由17萬元統一到18萬元。
在制度并軌過程中，管理體制也得到理順。各地通過統籌安排，城鄉醫保的統一歸口經辦管理得以實現，減少了醫保制度管理及運行成本。具體而言，除上述24個歸口人社部門的省份之外，也有省份采取了不同策略。
如陜西省城鄉居民醫療保險由醫保中心統一管理，醫保中心主任原則上由同級醫改辦主任兼任。福建省建立統一的醫保管理體系，成立省醫療保障管理委員會，其下設醫保辦承擔日常工作，醫保辦掛靠省財政廳，相對獨立運作。
清華大學公共管理學院教授楊燕綏表示，"建立統一的城鄉居民醫保制度后，增強了醫保基金的互助共濟能力，有利于發揮醫保對醫改的基礎性作用，促進醫保對醫療服務的外部激勵制約，為'三醫聯動'改革打下了堅實基礎。"
不過，統一城鄉居民醫保制度，還只是改革的第一個環節。有專家在接受記者采訪時建議，通過建立多檔次的籌資機制作為過渡，促使參保居民繳費標準與待遇享受水平掛鉤。"
城鄉居民醫療保險制度的整合與統籌發展，很大程度上是為了逐漸縮小城鄉居民的醫保待遇差距。設立多檔籌資機制后，參保居民根據自身需要、經濟實力和意愿自由選擇參保檔次。隨著經濟發展、城鄉居民收入的增加，再逐步實現城市職工醫保與城鄉居民醫保繳費和待遇給付上的對接。"他說。
廣州市城鄉居民社會醫保參保繳費
昨日，廣州市醫保局發布《關于2016年度廣州市城鄉居民社會醫療保險參保繳費工作的通告》，宣布新年度城鄉居民醫保參保登記工作將于9月1日啟動，符合參保條件的居民可于9月1日到12月20日期間辦理參保登記手續。
在去年，一名居民醫保參保人如果罹患重病，可獲得的居民醫保支付最高達18.28萬元，如果再加上大病醫保的最高限額12萬元，最多有望報銷逾30萬元。可是，如果參保人沒有按時參保，這些數字對其將沒有任何意義。
符合參保條件的城鄉居民注意啦，2016年度城鄉居民醫保參保登記工作即將啟動。個人繳費標準為167元/人，從化區城鄉居民醫保個人繳費標準(大中專院校學生除外)為134元/人。續保人員無需重新辦理參保登記手續，但需確保在12月20日前繳費到賬，才能享受新年度的居民醫保待遇。此外，除特殊情況外，年度中途不受理任何參保登記及繳費申請，所以請市民在規定時間內辦好登記及繳費手續。
參保小貼士
1.繳費方式有哪些?
●銀行劃扣：到各街道(鎮)勞動保障服務機構申報扣費賬戶，選擇“委托銀行劃賬”方式繳費。目前有25家銀行可劃扣。
●現金繳費：目前有3家銀行可辦理，為工商銀行、農業銀行、廣州農商銀行。2.哪些人可以在年度中途參保?
●終止職工社會醫療保險關系的人員
●本市行政區域外轉入本市各類學校全日制就讀的學生
●新出生嬰兒
●新遷入戶人員
●新增醫療救助對象
3.新生兒如何享受醫保待遇?
新生兒出生后應盡快辦理入戶手續，并在出生后6個月內辦理居民醫保參保登記及繳費。如新生兒從出生到辦理參保登記時跨2015年度及2016年度的，需足額繳納2015年度和2016年度的醫保費后，方能按規定享受從出生開始的醫保待遇。
四類參保人的參保途徑
新參保人員：由本人或代理人自主選擇到本市任一街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。
集體經濟組織(村民委員會)的城鄉居民：以戶為單位由集體經濟組織(村民委員會)統一到所屬街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。
符合民政或殘聯資助參保條件的困難人員：由本人或代理人到戶籍所在街道(鎮)民政或殘聯部門辦理參保登記手續。
大中專學生及城鎮戶籍中小學生：由所在學校統一辦理參保登記及繳費手續。
合肥城鎮居民生育補助辦理
申請條件：符合計劃生育政策的參保居民生育。
辦理材料
1、參保人與代辦人身份證原件及復印件、產婦戶口本原件;
2、住院發票原件、費用明細清單原件、出院小結原件;
3、生殖保健服務證(準生證)原件、嬰兒醫學出生證明原件;
辦理時間：出院后三十日內
辦理地點：合肥市政務區政務環路88號合肥市社會保障服務中心3樓居民醫保業務15～16號窗口申報。
聯系電話：4008024365
辦理流程
1、住院費用先由個人支付，出院后三十日內，向合肥市政務區政務環路88號合肥市社會保障服務中心3樓居民醫保業務15～16號窗口申報。
2、審核居民生育補助申報材料，符合條件的予以撥付生育補助費用。參加城鎮居民基本醫療保險，符合計劃生育政策的參保居民生育，按順產(含助娩產)600元、剖宮產1200元的標準補助醫療費用。
3、患者本人領取時，攜帶身份證原件及復印件直接到指定銀行領卡;代領人領取時，可攜帶雙方身份證原件到指定銀行領卡。領款地址：徽商銀行合肥科技支行(合肥市亳州路58號，柏景灣西大門)。
此外，如果懷孕的女士如果你的丈夫也參加了合肥職工社保(查詢 辦理)，繳納生育保險，可以再申請男職工生育保險補助。具體如下：
參保男職工未就業配偶，已參加合肥市城鎮居民基本醫療保險進行報銷不足1000元的，可以讓其丈夫申請男職工生育保險補助。報銷者從合肥市人力資源和社會保障局網站下載合肥市男職工生育保險待遇申請表，女方生育后按表格備注加蓋公章和攜帶材料交用人單位，由男方用人單位申報。
補差額，需提供發票或收據加蓋報銷部門公章在加蓋公章處書寫上原件留存在合肥社保(查詢辦理)局處，并提供加蓋公章減免費用結算單二者取代發票或收據補差額。如果女方參加居民醫保或新農合保險，不符合當地報銷享受政策，請在第二欄或第三欄注明不符合報銷政策并蓋章。
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