2017年廣州醫保新政策生育保險
2017年廣州醫保新政策生育保險
男女職工足額繳納生育保險一年以上即參加生育保險報銷。廣州的生育保險報銷有哪些相關的政策。小編給大家整理了關于2017年廣州醫保新政策生育保險，希望你們喜歡!
2017年廣州醫保生育保險待遇
生育保險就醫確認 可找定點醫院搞掂
生育保險的就醫憑證，在首診醫院就能辦理，懷孕12周開始就能享受生育保險提供的產檢保障……《廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市職工生育保險實施辦法的通知》(以下簡稱《辦法》)10月1日起開始實行，相關的生育保險參保人待遇標準也有了新的變化。那10月1日以后參保人員如何享受生育保險醫療待遇?近日，市醫療保障局發布相關指引進行詳細解讀。
門檻降低 不再受“繳費滿1年”的限制
《辦法》規定：用人單位已為其全部職工參加本市生育保險，并按時足額繳納生育保險費的(不受繳費滿1年的限制)，其參保職工按規定享受相應的生育保險待遇。一是繳納生育保險費不滿1年的參保人，可在其累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫療費用，限額支付標準為本市同等級定點醫療機構定額結算標準的80%。二是對未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的，用人單位或參保人可憑相關資料向社會保險經辦機構申請一次性生育醫療費用補貼。補貼限額標準為本市同等級定點醫療機構定額結算標準的60%。
參保男職工未就業配偶等人群也能享受
享受人員范圍也有所擴大，新增以下三類人群可享受生育保險醫療待遇：
一是參保男職工未就業配偶;
二是在領取失業保險金期間按規定享受本市生育保險醫療待遇的職工;
三是在本市領取養老金的退休人員發生的符合規定的生育醫療費用者。
同時，《辦法》還明確了在本市用人單位合法就業并按規定參加本市生育保險的外國(境)籍人員如何享受生育保險待遇。
就醫確認 不用再找醫療保障經辦機構了
以往生育保險就醫憑證(生育保險卡)必須經過人社局審批，這往往需要耗費一周以上的時間。據介紹，自10月1日起，廣州生育保險就醫確認，統一前移至生育保險定點醫院。
據悉，生育保險參保人在本市生育保險定點醫院產檢及分娩或者計劃內終止妊娠，可直接在其選定的生育保險定點醫院辦理就醫確認手續，由醫院直接通過系統申辦。醫療保障經辦機構在一個工作日內做出審核結果，由醫院為參保人打印《廣州市職工生育保險就醫確認回執》(簡稱《確認回執》)并貼上參保人本人照片，同時蓋上醫院業務章。此《確認回執》為參保人生育就醫的憑證，參保人無需再專程到醫療保障經辦機構辦理。
注意：在異地產檢和(或)分娩的，以及參保男職工未就業配偶的生育就醫確認辦理，還是需要到醫療保障經辦機構辦理。另外，需變更生育保險選定醫院的也需到醫療保障經辦機構辦理。
懷孕滿12周后即可辦手續享受相應待遇
產檢由妊娠滿16周起提前至滿12周，也就是說，女職工懷孕滿12周后即可到定點醫院辦理就醫確認享受相應的生育醫療待遇(原為妊娠后16周)。同時，更加明確和細化了產檢的常規項目和備選項目，并確立了可由醫療學者根據產科醫療常規和產婦的實際情況確定產檢項目、產檢次數的機制，避免了生硬規定，既可滿足“人性化”實際需求，又合理利用醫療資源。
新修改的《廣東省人口與計劃生育條例》施行。根據新條例，廣東女職工符合法律、法規規定生育子女的獎勵假，再增加50日，即從原三十日延長至八十日。如下是智坤教育網小編整理的廣州二孩政策新規定，廣州生育保險辦理流程，歡迎閱讀，希望對同學們有幫助。如有變動，以官網為準。
生育保險和醫療保險合并
人社部網站今日發布《關于階段性降低社會保險費率的通知》，提出階段性降低養老保險、失業保險。此外還明確生育保險和基本醫療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規定后統一組織實施。
去年中央經濟工作會議提出，要降低社會保險費，研究精簡歸并“五險一金”。人社部稱將合并生育保險和基本醫療保險，這是中央部委首次明確具體的合并項目。
目前中國社保體系由“五險一金”組成。其中：
養老保險總費率28%(單位繳費20%、個人繳費8%)、
醫療保險8%(單位繳費6%、個人繳費2%)、
失業保險費率2%(單位個人比例各省自定)，
工傷保險平均費率為0.75%，
生育保險的平均費率為不超過0.5%。
注：工傷保險和生育保險由單位繳費個人不繳。
廣州生育保險待遇
1、申報條件
(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。
(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。
2、申報材料
(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)
(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)
(4)《企業職工生育醫療證審領表》
附：2016年廣州產假天數新規定
順產：98天+80天獎勵假=178天
剖腹：98天+80天獎勵假+30天破腹產假=208天
原條例規定，“符合法律、法規規定生育子女的夫妻，女方享受三十日的獎勵假，男方享受十五日的陪產假”。加上98天順產假后，廣東省女職工產假最少為128天，剖腹產等難產的情況可增加30天，即158天。
而此次新條例，決定將女職工符合法律、法規規定生育子女的獎勵假，從三十日延長至八十日。這意味著，廣東省女職工產假將由最少128天延長至最少178天。
消息公布后，很多剛生完孩子的媽媽都在問：“我剛好在休產假，也能享受這50天的延長假嗎?”答案是確定的!廣東省衛計委表示， 正在休產假的人也能享受。
廣州生育保險報銷流程
一、辦理條件
1.參保人因急診在非選定醫療機構就醫、經批準在異地就醫以及其他符合規定情形發生的生育醫療費用;
2.參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的，在分娩、人流、計劃生育手術后1年內申請支付一次性生育醫療費用補貼;
3.參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的，待累計繳費滿12個月后的1年內申請報銷。
二、辦理程序
1.屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的醫療費用，先由參保人個人墊付，分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內，參保人將相關資料交參保單位;
2.由單位經辦人(代辦人)攜帶相關資料，到廣州市醫保經辦機構辦理零星報銷手續;
3.廣州市醫保經辦機構受理、審核和結算參保人零星報銷的醫療費用;
4.應支付醫療費用由社保基金中心撥付。
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