2017年農合報銷政策
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2017年農合報銷政策
一、新農村醫療保險的購買
參加新型農村合作醫療的農村及城鎮居民只需帶戶口簿于每年的12月20日前到戶口所在地的村、居或社區辦理參保手續，
整戶參保即可，其保障期限為一年。另外，其收費標準全國各地稍有差別。
二、關于新農村醫療保險的報銷
在其經歷了萌芽、初創、發展與鼎盛、恢復和發展階段后，到2002年10月，“新型農村合作醫療”問世。
新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金，參保者生病治療費用可按一定比例予以報銷。
關于報銷的比例和報銷的范圍，以上海市寶山區為例。
在不同醫療機構就診報銷比例如下：
(1)在村衛生室就診報銷比例不低于80%;
(2)在社區衛生服務中心就診比例不低于70%;
(3)在二級醫院就診報銷比例不低于60%;
(4)在三級醫院就診報銷比例不低于50%;
(5)各鎮設置全年累計最高報銷限額不低于5000元。
報銷的問題，參保者一定要注意，手續齊全才能順利報銷。之前的合作醫療報銷手續相對繁瑣，
要求參保者出院后，將帶有患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，
經審核后集中統一送交市農保業務管理中心才可。但隨著不斷的改進，現在已經實現了即時報銷。
參保者住院時在醫院特定的醫保窗口辦理入院手續，出院時先自行墊付費用，然后再拿著相關單據去一專門的窗口報銷即可。
(一)申請受理
1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的，
由其兄弟、姐妹代 其申請;沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。
由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
2、受理機 構：縣級以下(含縣級，下同)定點醫療機構。
3、申請結果：
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理;
(2)對參合病人 身份證明材料有疑義的，應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
(3)對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算
縣級定點醫療機構：由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請，
對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內的醫藥費用和 補償金額，并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署核算意見。
鄉鎮定點醫療機構：由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請，
對申請 人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額，并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》，
簽署初審核算意見后，由復核人員或者鄉鎮專職審 核員對初審項目和補償金額進行審核，簽署審核意見。
(三)費用兌付
由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見，向申請人支付應當報銷的醫藥費用，
并由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
總之，隨著國家對農村醫療保障制度的不斷完善，農村醫療保險報銷范圍也會越來越廣，以便更好的為農民服務。
農村合作醫療三大高比例報銷類型
一、大病補償
以前在農村農民朋友們最擔心的是糧食收成和看病難問題，小病還有能力負擔，但是大病那就只有聽天由命了。但是農村合作醫療的出現解了許多農村家庭的燃眉之急。現在農村醫療保險是有大病補償的項目的。
即進行分段報銷：前提條件是參加了合作醫療的住院病人全年累計或者一次性要報銷的醫療費超過5000元以上，那么將按照5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。如果是重病在鎮級合作醫療住院及腫瘤門診放療、尿毒癥門診血透、化療這些項目報銷上限是1.1元。
二、住院補償
住院補償為很多老年人帶來了福音解決了他們的后顧之憂。以前看病掛號費藥費已經負擔很重了，住院治療更是雪上加霜。但是現在好了，住院有補償讓許多老年人的健康得到保障。報銷比例也實行分級報銷：鎮衛生院報銷60%，二級醫院報銷40%，三級醫院報銷30%。由于醫院的等級不同，有些費用還是有所差距的，所以分級補償大家還是多些理解吧。
報銷范圍：
藥費和其他輔助檢查，常見的醫療項目比如心腦電圖、x光透視、化驗、ct、核磁共振等檢查費上限是200元。做手術的費用超過1000元的按照1000元報銷。60周歲以上老人鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
三、門診補償
同樣的門診的補償也是減輕了許多農民朋友對看病的心理負擔，解下這個負擔農民朋友們不再因為自認為能忍的痛自己隨便吃點藥就對付了事，日積月累下來，小病成大病，因小失大實在是不劃算的做法。現在門診補償也實行分級報銷。
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
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