哈爾濱生育保險有什么政策
哈爾濱生育保險有什么政策
哈爾濱生育保險是有什么政策的?哈爾濱的的生育保險政策具體是什么內容呢?小編為你帶來了“哈爾濱生育保險政策”的相關知識,這其中也許就有你需要的。
哈爾濱生育保險有哪些新政策
目前,哈爾濱市勞動局聯合人社部共同頒發了《哈爾濱市企業職工生育保險辦法》和《哈爾濱市企業女職工生育保險保障法》。該辦法明確規定了哈爾濱市對企業在職人員的生育保障和保護。現對對《關于貫徹執行〈哈爾濱市企業職工生育保險辦法〉中有關生育保險待遇的通知》中相關條款進行一一講解。
醫療費支付標準
生育保險基金支付的符合規定的生育醫療費用實行最高支付限額制,最高支付限額按照醫療機構等級確定;不足最高支付限額的,按照實際費用支付。最高支付限額為:
(一)生育
1、產前檢查280元;
2、自然生產。三級醫療機構1300元,二級醫療機構1100元,一級醫療機構1000元;
3、助娩產。三級醫療機構1800元 ,二級醫療機構1500元,一級醫療機構1200元;
4、剖宮產。三級醫療機構3200元,二級醫療機構2500元,一級醫療機構2000元;
5、多胎生育的每多生一胎在相應標準基礎上增加300元。
(二)計劃生育
1、放置宮內節育器。三級醫療機構150元,二級醫療機構130元,一級醫療機構110元;
2、取出宮內節育器。三級醫療機構180元,二級醫療機構160元,一級醫療機構140元;
3、皮下埋植劑放置(取出)術 120元; 4、宮腔鏡取環術500元;
5、輸卵(精)管結扎術按實際醫療費結算;
6、符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關于再生育規定,并辦理《計劃生育證》的,做疏通輸卵(精)管手術按實際醫療費結算;
7、人工流產
(1)懷孕10周以下負壓吸宮術,三級醫療機構300元,二級醫療機構250元,一級醫療機構220元;
(2)懷孕10-14周以內鉗刮術,三級醫療機構400元,二級醫療機構280元,一級醫療機構240元;
(3)懷孕14-27周以內引產術,三級醫療機構1000元,二級醫療機構800元,一級醫療機構700元;
(4)懷孕27周以上引產。三級醫療機構1300元,二級醫療機構1100元,一級醫療機構1000元; (5)藥物流產230元。
黑龍江哈爾濱生育保險報銷政策解讀
連續繳費12個月
可享受生育險待遇
據周暉介紹,目前哈市生育保險適用范圍是城鎮企業及職工,個人無法參加生育保險。生育保險費個人不繳納,由職工所在單位按本企業上年度職工月工資總額0.6%的比例按月繳納。
申領生育保險待遇的職工須符合兩個條件,一是其單位足額繳納生育保險費連續滿12個月,二是按政策規定生育或實行計劃生育。若職工生育時,企業欠繳生育保險費,職工可先自費結算生育醫療費,待企業補繳生育保險費后再享受生育保險待遇。參保職工在本市內企業調轉工作,生育保險可隨勞動關系辦理轉移。過程中若中斷繳納生育保險,將從參保職工續保繳費當月重新計算生育保險連續繳費時間。
異地生娃待遇相同周暉介紹,生育報銷大致分為四類:女職工生育或者流產支付的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和職工計劃生育手術費(統稱生育醫療費);女職工因生育或者流產引起疾病的醫療費;生育或者流產津貼;以及生育補助金。
同時,在哈市參保的職工到外地生育的,也可享受報銷待遇。職工可在外地自費結算生育醫療費,回哈市后再申領生育待遇。申領時需提供《企業職工生育保險待遇申報表》、醫療費收據、病歷復印件、費用明細、《嬰兒出生證明》、《結婚證》原件及復印件。
生二胎也可享生育險待遇
目前,生育二胎已符合國家計劃生育政策。生育二胎可以享受生育險待遇嗎?周暉介紹,即使第一胎使用了生育險報銷,生二胎時滿足生育保險待遇支付標準的,仍可享受生育保險待遇。
對于沒有單位和無固定收入的女性來說,其配偶所在企業參加生育保險的,其按計劃生育政策生育時,醫療保險經辦機構除按規定支付生育醫療費外,還將按其配偶所在企業上年月平均工資,對其給予一個月的生育補助金。另外,參保的男職工在施行輸精管結扎術及結扎后符合計劃生育政策實施輸精管復通術的,也可申領生育保險待遇。
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