2017年天津醫(yī)保新政策有哪些最新
2017年天津醫(yī)保新政策有哪些最新
天津的醫(yī)保現(xiàn)在有什么最新的政策？我們應(yīng)該怎么理解天津最新醫(yī)保政策？一起來看看天津的最新醫(yī)保政策吧！
2017年天津居民基本醫(yī)保相關(guān)政策
一、2016年度居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少?
注：2016年度居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上人均提高了90元，其中個人繳費提高30元，政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高60元。
二、2016年度居民醫(yī)保的報銷水平是如何規(guī)定的?
(一)住院醫(yī)療費報銷
(二)門診特定病醫(yī)療費報銷
(三)門診醫(yī)療費報銷
三、居民醫(yī)保的參保范圍有哪些?
一是學(xué)生兒童，包括在本市高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、普通中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校等全日制學(xué)校就讀的非在職學(xué)生;在本市幼兒園、托兒所、保育院的兒童;具有本市戶籍或持有《天津市居住證》、公安部門出具的《流動人口居住登記憑證》、《天津市居住證受理回執(zhí)》等有效證明的未入學(xué)入托的兒童(含新生嬰兒);本市戶籍在外地就讀的學(xué)生、兒童。
二是城鄉(xiāng)未就業(yè)居民，包括具有本市戶籍的城鎮(zhèn)未就業(yè)居民、農(nóng)村居民和持有《天津市居住證》、《中華人民共和國外國人永久居留證》(以下簡稱《外國人永久居留證》)、《港澳居民來往內(nèi)地通行證》(以下簡稱《港澳居民通行證》)、《臺灣居民來往大陸通行證》(以下簡稱《臺灣居民通行證》)等公安部門出具的其他有效證明的未就業(yè)人員。
四、哪些困難的參保居民可以享受高檔籌資標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保待遇?
離休干部無固定收入的配偶或遺孀;無工作單位的優(yōu)撫對象;納入低保、特困中的五類人員(指重殘、單親、失獨、農(nóng)村五保和城市三無人員)，按照成年居民高檔籌資標(biāo)準(zhǔn)由政府全額補助并享受高檔醫(yī)保待遇。
五、各類群體辦理參保登記手續(xù)的渠道有哪些?
學(xué)校學(xué)生和托幼機構(gòu)兒童以所在學(xué)校或托幼機構(gòu)為單位，到所在區(qū)縣社保分中心辦理參保登記;農(nóng)村居民以行政村為單位，到村所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心辦理參保登記;入住在老年福利院、兒童福利院、社會福利院及其他福利機構(gòu)的人員，以福利機構(gòu)為單位，到所在區(qū)縣社保分中心辦理參保登記;優(yōu)撫對象、低保、農(nóng)村五保、特困、重度殘疾、離休干部配偶或遺孀等人員，分別由市民政局、市殘聯(lián)、市老干部管理部門統(tǒng)一組織到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記;其他居民以家庭為單位，到戶籍所在地或居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心或社區(qū)工作站辦理參保登記。
取得《天津市居住證》、《外國人永久居留證》、《港澳居民通行證》和《臺灣居民通行證》等有效證明的未就業(yè)人員，可持本人有效證件到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心辦理參保登記。
六、辦理參保繳費的時間是如何規(guī)定的?
符合參加居民醫(yī)保條件的人員，應(yīng)當(dāng)在每年9月1日至12月31日辦理參保繳費手續(xù)，逾期不再受理。
新生兒自出生之日起，可隨時到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心辦理參保登記。
因與用人單位終止或解除勞動合同的職工，在解除、終止勞動合同后或領(lǐng)取失業(yè)金期滿三個月內(nèi)，可持本人有效證件到居住所在地區(qū)縣社保分中心辦理參保登記，并可在申報繳費期內(nèi)，繼續(xù)申請下一年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費。
七、因退學(xué)、輟學(xué)等原因離校的學(xué)生兒童如何參保?
對因退學(xué)、輟學(xué)等原因離開學(xué)校或托幼機構(gòu)的學(xué)生兒童，可在9月1日至12月31日到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心辦理參保登記。未滿十八周歲的繼續(xù)以學(xué)生身份辦理參保登記，年滿十八周歲的，按照成年居民身份辦理參保登記。
2017年天津市醫(yī)保報銷政策：起付標(biāo)準(zhǔn)為500元
根據(jù)該意見，本市將實行醫(yī)療機構(gòu)間分級診療，醫(yī)保實行差別化支付政策。基層醫(yī)療機構(gòu)的職工醫(yī)保門診報銷比例高于高級別醫(yī)療機構(gòu)，住院起付標(biāo)準(zhǔn)低于高級別醫(yī)療機構(gòu)。門診、門診特定病種、住院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，起付線連續(xù)計算。基層醫(yī)療機構(gòu)藥品報銷范圍擴大到基本醫(yī)保藥品目錄中的品規(guī)。基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具長期處方，基本醫(yī)保予以支付。
今后，擴大居民醫(yī)保門診報銷范圍，并調(diào)整門診報銷起付線。參保城鄉(xiāng)居民到實行公立醫(yī)院改革的二級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，納入居民醫(yī)保報銷范圍，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元、最高支付標(biāo)準(zhǔn)3000元，報銷比例50%。
深入實施大病保險制度，基本實現(xiàn)參保人員全覆蓋，在15萬元以上35萬元以下的部分由大額醫(yī)療費救助基金報銷最高可達(dá)80%。
重度殘疾、低保以及其他符合規(guī)定的各類困難家庭人員參加居民基本醫(yī)保的，個人不繳費，由財政部門全額補助。
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