社保卡怎么用來看病使用指南

　　社會保障卡是我國居民未來社會保障的惟一載體。社保卡看病是最基本的功能，社保卡怎么用來看病呢?怎么使用?小編為大家解答社保卡怎么用來看病相關問題!

　　社保卡看病的使用方法

　　住院時，憑身份證明和醫(yī)生入院安排，在住院部先繳納住院押金住院。到病房后，將醫(yī)保卡交到護士服務臺，那么醫(yī)院在檢查治療過程中，就會把不能報銷的藥品、器械等一切費用，讓你到門診繳費，如同非參保人員一樣，現(xiàn)金結賬。住院押金不足時，還得續(xù)交押金。

　　本次所住醫(yī)院有個醫(yī)保辦公室，負責通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項，在其指導下，于未辦理出院手續(xù)前，先行在住院科室病房，將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一并復印，這比出院后到醫(yī)院檔案室復印要容易得多。

　　因為本次住院是由于被門擠傷，所以需要醫(yī)生在安排住院的病歷上，寫明是意外受傷還是其他原因，并到居住地社區(qū)開具受傷過程證明，這主要是說明無第三方賠付，或防止有人非法套取醫(yī)保資金。

　　接著辦理出院手續(xù)，住院部在結清賬目后開具費用清單，將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫(yī)保中心，經(jīng)初審，如有資料不全，盡快返回補辦。然后，告訴你5個工作日后，取審核通知單。

　　結果很快在3個工作日后，就接到醫(yī)保中心電話通知，在拿到單子后，再次來到住院部辦理結賬手續(xù)，將報銷款從原住院押金中扣除，連同住院費結余部分一同退還住院者，到此住院、報銷終結。

　　注意事項

　　住院時，多了解一些醫(yī)保規(guī)定，以方便辦理相關手續(xù)。

　　為方便商業(yè)險二次報銷，在復印病歷和辦理相關手續(xù)時，最好都準備雙份資料。

　　社保卡看病報銷情況

　　第一，使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;

　　第二，慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%;

　　第三，門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%;

　　第四，連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。

　　需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病報銷比例是不一樣的，這主要與當?shù)氐尼t(yī)療保險待遇有關系，建議可以撥打社保電話12333咨詢，或者向當?shù)氐纳绫＞肿稍?

　　社保卡住院報銷注意事項

　　1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同

　　假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。

　　注：醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報銷。

　　2.在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例

　　醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)，居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

　　這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。

　　社保卡看病報銷比例

　　一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;

　　二、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%;

　　三、門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%;

　　四、連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。

　　需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病報銷比例是不一樣的，這主要與當?shù)氐尼t(yī)療保險待遇有關系，建議可以撥打社保電話12333咨詢，或者向當?shù)氐纳绫＞肿稍?

　　變更社保基數(shù)操作步驟

　　提前在網(wǎng)上約號，之后，由公司社保專員攜帶繳費工資基數(shù)變更材料到社保中心辦理手續(xù)。

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