太原市醫保卡在網上怎么查個人賬戶
太原市醫保卡在網上怎么查個人賬戶
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太原醫保改革
實現醫保整合
根據太原市政府部署,太原市城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)整合,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度(簡稱城鄉居民醫保)。
市人社局相關負責人表示:“城鄉居民醫保參保范圍為,除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有太原市城鄉居民。”
他表示,持有太原市居住證且未在原籍參加基本醫療保險的外來務工人員等流動人口及其未成年子女;由政府宗教事務部門備案的太原市宗教教職人員;散居太原市的困難歸僑僑眷;已參加基本醫療保險現羈押于看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所的被監管人員;武警山西總隊太原支隊所屬基層部隊官兵等各類人員,可按太原市有關規定參加城鄉居民基本醫療保險并繳納費用。
靈活就業人員可自愿參加城鄉居民基本醫療保險。
2017年人均150元保費籌集統一
“從明年起,城鎮居民個人繳費不再區分成年人、未成年人,執行統一的城鄉參保繳費標準。”市人社局相關負責人告訴記者,“城鄉居民醫保繼續實行個人繳費與政府補助相結合的籌資方式。城鄉居民醫保財政補助標準按政府每年調整后公布標準執行,個人繳費2017年人均150元。”
對城鄉居民最低生活保障對象、城市“三無”對象、農村五保供養對象等醫療救助對象,參保個人繳費由城鄉醫療救助按規定給予補助,重度殘疾學生和兒童、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭(現階段指低保家庭)60周歲以上的老年人、計劃生育特殊困難家庭成員以及符合條件的建檔立卡貧困人員的參保個人繳費部分,由當地政府財政按規定給予資助。中央、省級負擔部分從上級轉移支付資金中列支,市、縣負擔部分列入同級財政預算按原渠道足額列支,市縣承擔比例按5:5分擔,各縣(市、區)財政補助資金按規定每年6月底前足額撥入市社會保障財政專戶。
太原市醫保卡使用方法
1、醫保卡使用范圍:
參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢:
參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢:
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼:
參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫保卡的保管:
參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。
6、注意事項:
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。
住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。
太原市醫保卡使用流程
持醫保卡的患者患病后要去醫院看病,那么持醫保卡去醫太原點單位看病的流程如下:
持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
定點醫院使用醫保卡
1、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
補辦流程
現階段醫療保險卡消磁、丟失后,按規定將直接更換社會保障卡,具體流程:
若換卡前后為同一銀行,領取社保卡的流程:
1、本人憑有效證件到職工醫療保險卡服務銀行辦理掛失手續;
2、街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會保障卡的申領,時間為45個工作日;
3、領到社會保障卡并注資后,原醫療保險卡內金額自動轉到社保卡,無需辦理清戶。
若換卡前后非同一銀行,領取社保卡的流程:
1、原醫療保險卡內的金額不會自動轉到社保卡,需要憑有效證件到所參保區的社保分中心,開具《職工醫療保險卡清戶通知單》;
2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫療保險卡服務銀行,辦理醫療保險卡的清戶。
太原醫保卡怎么補辦
太原市醫療保險中心
地址:山西省太原市府西街37號
太原市小店區社會保險中心
地址:山西省太原市小店鎮昌盛西街27號
太原市迎澤區城鎮居民基本醫療保險中心
地址:山西省太原市迎澤區五一東街99號
太原市杏花嶺區城鎮職工基本醫療保險中心
地址:山西省太原市解放路188號
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