萍鄉醫保卡發放信息怎么查
隨著城鄉醫保的覆蓋范圍越來越大,醫保卡在就診時的使用頻率也越來越高,可隨之也帶來一個問題,那就是真正懂得正確使用醫保卡的人,其實并不是很多。醫保卡發放怎樣查詢,查詢醫保卡發放的窗口是什么.以下是學習啦小編為大家整理的關于萍鄉醫保卡發放查詢,給大家作為參考,歡迎閱讀!
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萍鄉醫保卡使用指南
1、醫保卡使用范圍:
參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢:
參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢:
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼:
參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫保卡的保管:
參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。
6、注意事項:
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。
住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。
萍鄉醫保卡使用流程
持醫保卡的患者患病后要去醫院看病,那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:
持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
定點醫院使用醫保卡
1、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
萍鄉醫保卡使用說明
功能
醫保卡,是含有芯片的功能卡,用于就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫保卡初始密碼1234.)。醫保病歷,病歷的一種,可以通用于同一城市的所有醫保定點醫院,用于記錄醫保就醫情況。
能否報銷社保的醫療保險?
所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以后憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你“該報銷的”部分——統籌支付部分。
門診報銷
居民醫療保險:
在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人,以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入后,點“個人查詢”——點“醫療保險定點機構”或“醫保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
萍鄉醫保卡補辦流程
現階段醫療保險卡消磁、丟失后,按規定將直接更換社會保障卡,具體流程:
若換卡前后為同一銀行,領取社保卡的流程:
1、本人憑有效證件到職工醫療保險卡服務銀行辦理掛失手續;
2、街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會保障卡的申領,時間為45個工作日;
3、領到社會保障卡并注資后,原醫療保險卡內金額自動轉到社保卡,無需辦理清戶。
若換卡前后非同一銀行,領取社保卡的流程:
1、原醫療保險卡內的金額不會自動轉到社保卡,需要憑有效證件到所參保區的社保分中心,開具《職工醫療保險卡清戶通知單》;
2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫療保險卡服務銀行,辦理醫療保險卡的清戶。
萍鄉醫保卡補辦地址
萍鄉市醫療保險管理處
地址:萍鄉市八一西路1號
安源區醫療保險管理局
地址:安源區萍安中大道217號行政服務中心1樓
萍鄉統一的城鄉居民醫保制度
12月22日,萍鄉市人民政府印發《萍鄉市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》,我市將整合城鎮居民基本醫療保險制度(城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療制度(新農合),在全市全面建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度(城鄉居民醫保)。自2017年1月1日起正式實施。
參保范圍
具體包括以下人員:
●具有我市城鄉戶籍且未參加城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民;
●非本地戶籍人員在我市居住一年以上且未在原籍參加基本醫療保險的;
●我市轄區內各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。
《辦法》同時明確,參加城鄉居民基本醫療保險的人員,不得同時參加城鎮職工基本醫療保險,不得重復享受醫療保險待遇。
繳費時限
我市城鄉居民基本醫療保險實行年繳費制度。每年10月1日至次年2月底為集中繳納下一年度城鄉居民基本醫療保險保費的時間。
●新生兒出生之日起視同參加城鄉居民醫保并享受當年醫療保險待遇,出生后3個月之內憑出生證明和戶口簿等材料免費辦理當年參保手續,自第二年起按規定繳納參保費用。
●大學生參保登記時間為當年9月1日至12月底,醫療保險年度為當年9月1日零時至第二年8月31日24時。大學生畢業之年醫療保險待遇年度延長至當年12月31日24時(期間已就業并參加了城鎮職工基本醫療保險的除外)。
●存在特殊情況( 流動人員子女、新生兒、退伍軍人、大學生畢業返鄉人員、新遷入人員、出國人員回國、勞改服刑期滿釋放人員等) 的城鄉居民可在非繳費期到經辦機構辦理參保登記。
繳費金額
在新的中央或省文件下達之前,2017年度,城鄉居民基本醫療保險繳費先按照2016年度標準執行,個人繳費150元,其余部分由各級財政補助。
●其中特困供養人員、城鄉最低生活保障對象、城鎮重度殘疾的學生和兒童、城鎮喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業又未納入城鎮職工基本醫療保險的14類退役士兵、建檔立卡貧困人口等人群的個人自繳部分由財政全額補助。
醫療保險待遇
參保后,城鄉居民在一級、二級、三級定點醫療機構年度內住院均設起付標準,在二級、三級定點醫療機構年度內第三次及以后住院不再設起付標準。其中,一級定點醫療機構起付標準100元,報銷比例為90%;二級定點醫療機構起付標準400元,報銷比例為80%;三級定點醫療機構起付標準600元,報銷比例為60%;轉市外定點醫療機構起付標準600元,報銷比例為50%。特困供養人員、最低生活保障對象及其他建檔立卡貧困人口在一級、二級定點醫療機構住院起付標準費用由城鄉居民大病保險基金支付。城鄉居民基本醫療保險住院統籌基金年度最高支付限額為10萬元。
城鄉居民醫保還統一規范門診特殊慢性病病種數量、種類和報銷標準。全市醫療保險門診特殊慢性病病種暫定為36種。一級定點醫療機構、二級定點醫療機構、三級定點醫療機構、轉市外定點醫療機構的起付標準均為300元,而報銷比例分別為70%、60%、60%、50%。未經縣(區)醫療保險經辦機構審批在本市以外醫保定點醫療機構住院的,起付線為800元、住院政策范圍內的醫療費用按35%的比例支付。
與此同時,《萍鄉市城鄉居民大病保險試行辦法》、《萍鄉市城鄉居民基本醫療門診家庭賬戶管理試行辦法》也將實施。
失業金領取期限
1、繳納失業保險滿1年不滿2年,可領取3個月;
2、繳納失業保險滿2年不滿3年,可領取6個月;
3、繳納失業保險滿3年不滿4年,可領取9個月;
4、繳納失業保險滿4年不滿5年,可領取12個月;
5、繳納失業保險滿5年的,可領取13個月;
6、繳納失業保險滿5年以上的,每滿一年增發一個月失業保險金,最長不得超過24個月。
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