昆山醫保查詢

昆山醫保查詢

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　　昆山醫保查詢

　　昆山市社會醫療保調整

　　為進一步提升我市城鄉居民醫療保障水平，完善醫保惠民機制，明年我市社會醫療保險政策將作以下調整：

　　一、提高居民基本醫療保險籌資水平和慢病參保居民門診統籌額度

　　從2017年1月起，居民基本醫療保險籌資水平由800元提高到每人每年1000元，其中個人承擔200元，市財政負擔400元，區鎮財政負擔370元，村集體負擔30元，60周歲以上參保居民和社會醫療救助對象的個人繳費分別由市鎮兩級財政和醫療救助基金承擔。相比于2016年度，個人增加30元，其余170元由市、區鎮財政負擔。

　　在提高居民醫保籌資標準的同時，我市增加了與社區簽約的居民醫保慢病參保人員門診統籌額度，從2017年1月起，對患有高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤等納入慢病管理且與社區簽約的居民基本醫療保險參保人員，門診統籌額度將增加1000元，增加部分限在區鎮醫院及基層社區衛生服務中心(站)使用，以積極引導建立合理的就醫流向，進一步推動慢病下沉基層醫療機構和方便參保人員就醫。

　　二、提高城鄉居民大病保險補助封頂線

　　城鄉居民大病保險補助是對患有惡性腫瘤經放化療、器官移植后抗排異治療、重癥尿毒癥透析治療等大病的本市參保人員，年度內經基本醫保、社會醫療救助后個人負擔超過1萬元以上的合規醫療費用(住院統籌自負、自理、自費和門診統籌自負、自理醫療費用)，予以大病保險補助，分段按比例累加補償，最高達72.5%。2017年起，大病補助封頂線由原來的10萬元提高至15萬元，以進一步減輕大病重病患者的醫療費用負擔。

　　三、提高困難人群住院自費醫療費用救助比例

　　困難人群住院自費救助對象為參加我市基本醫保，享受社會醫療實時救助的低保、低保邊緣人員、城鄉五保供養人員、重點優撫對象及特困職工，年度內發生的住院自費醫療費用不設起付線且上不封頂。從2017年起，救助各段比例分別提高10%，困難人群享受的醫療補助金額將會更高。

　　四、擴大社會醫療救助范圍

　　以往社會醫療救助多與戶籍制度捆綁在一起。從2017年1月起，我市將進一步擴大醫療救助半徑，將符合條件的非本市戶籍參保人員納入我市社會醫療年度救助范圍，臨時救助對象中的大重病患者更可參照我市低收入家庭人員專項救助標準(年度內統籌自負醫療費用達到5000元及以上的，救助比例70%)享受高水平年度醫療救助。

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