汕頭居民醫(yī)保怎么查
汕頭居民醫(yī)保怎么查
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調(diào)整2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準的通知
各區(qū)縣人民政府，市政府各部門、各直屬機構：
為貫徹落實《廣東省人力資源和社會保障廳 廣東省財政廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會保障部 財政部關于做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(粵人社函〔2016〕1962號)“2016年各級財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助標準在2015年的基礎上提高40元，達到420元/人”和“同步提高城鄉(xiāng)居民個人繳費標準，達到人均不低于150元”的要求，進一步完善我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，優(yōu)化提升醫(yī)保籌資水平，穩(wěn)步提高基金保障能力，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)就調(diào)整我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準有關問題通知如下：
一、將我市2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準提高至150元/人年。
二、我市2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險擴面繳費工作于9月1日啟動，各地各單位要按照各自職責做好宣傳發(fā)動和組織實施工作，確保完成2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險擴面征繳任務，實現(xiàn)應保盡保，鞏固城鄉(xiāng)基本醫(yī)保覆蓋面。
三、實施過程中遇到的問題，請逕向市人力資源和社會保障局反映。
汕頭市人民政府辦公室
單位和個人繳納比例是多少
1、職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟發(fā)展，用人單位和職工繳費比例可作相應調(diào)整。
2、單位和職工個人繳費基數(shù)如何確定?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數(shù)。
3、單位怎樣繳費?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，按7.5%的比例繳納。例：某單位有職工100人，月工資總額90000元，用人單位每月應繳納基本醫(yī)療保險費為 90000元*7.5%=6750元。
4、個人怎樣繳費?
職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)，按2%繳費，由單位在其工資中按月代扣代繳。例：王某月工資收入為900元，線每月應繳基本醫(yī)療保險費為900元*2%=18元。進入再就業(yè)服務中心的國有企業(yè)下崗職工，其基本醫(yī)療保險費(包括單位繳費和個人繳費)，由再就業(yè)服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納，退休人員個人不 繳納基本醫(yī)療保險費。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
方法/步驟
1 一是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。
2 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。
3三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60%。
注意事項
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
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