小孩醫保卡要怎么繳費和報銷
社會醫療保險卡是醫療保險個人帳戶專用卡,小孩醫保卡是大家代辦的。今天小編就給大家講講小孩醫保卡繳費和報銷問題,希望對大家有用。
兒童醫保卡交費流程
先要到醫保中心補交欠款與滯納金,然后在到銀行簽代扣協議。
具體做法與流程:
醫療保險費的繳納
一、繳費標準
1、基本醫療保險
用人單位按上年度本單位職工(含退休職工)工資總額的6%繳納;在職職工個人按上年度本人工資收入的2%繳納,從辦理退休手續的次月起,退休人員個人不繳納基本醫療保險費。退休人員占所在單位職工比例超過市規定標準的則按市里有關規定執行。用人單位(職工)平均工資低于上年度全縣職工平均工資60%的,按60%作為繳費基數;高于上年度全縣職工平均工資300%的,按300%作為繳費基數。
2、大病補充醫療保險
按每人每年120元的標準(含退休職工)繳納,其中用人單位負擔70%,職工個人負擔30%。用人單位中途參保的,須按全年標準補繳大病補充醫療保險費。
二、繳費方式
1、基本醫療保險
基本醫療保險費由地稅部門負責征收,繳費單位和繳費個人于每月1至10日全額繳納。全縣財政全額撥款的機關、事業單位單位繳納的基本醫療保險費由縣財政按月全額直接劃撥,其他基本醫療保險費由縣地稅部門根據縣醫療保險經辦機構提供的征收計劃按月征收。職工個人繳納部分,由用人單位在其工資中代扣代繳。
2、大病補充醫療保險
大病補充醫療保險費由縣醫療保險經辦機構負責征收,用人單位于每年1月底前一次性繳清。
三、欠費處理
用人單位和個人中途未申報或未按時足額繳納醫療保險費,從欠費的當月起暫停該單位全部參保職工醫療費的支付和個人賬戶的劃撥。同時,按日加收2‰的滯納金,暫停享受待遇期間的醫療費由該單位或個人負責。恢復繳納醫療保險費時,首先應補清欠繳的保險費和滯納金,然后再恢復對該單位參保職工醫療費的支付。
個人基本醫療保險費的繳納
首先,各統籌地區要確定一個適合當地職工負擔水平的個人基本醫療保險繳費率,一般為工資收入的2%,有條件的地區也可以適當提高個人繳費的比例。
其次,由個人以本人工資收入為基數,按規定的當地的個人繳費率繳納基本醫療保險費。在個人繳費基數,應該指出不是按本人基本工資或標準工資為基數,而是按國家統計局規定的工資收入統計口徑為基數,即以全部工資性收入,包括各類獎金、勞務收入和實物收入等所有工資性收入為基數,乘以規定的個人繳費率,即為本人應繳納的基本醫療保險費。
第三,個人繳費一般不需個人到社會保險經辦機構去繳納,而是由單位從工資收入中代扣代繳。
小孩醫療保險如何申辦
(一)在校少兒(不含低保特困家庭少兒):
1、參保少兒向學校領取參保申報資料(包括參保須知及表格等,下同)。
2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格,并進行網上申報參保信息(2007年第一批申報無需網上申報信息),準備好所需材料后交回學校。
3、學校審核相關資料并收集好后報送社保機構。
4、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。
5、少兒醫保費托收成功后,學校可向社保機構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。
6、自受理制證手續20個工作日后,由學校統一到社保機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。
(二)未入學入園及在市外定居的本市戶籍未滿18周歲的少兒:
1、參保少兒監護人到戶籍所在地社保經辦機構索取參保申報資料。
2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格并進行網上申報參保信息(2007年第一批申報無需網上申報信息),準備所需參保資料向戶籍所在地社保機構申報。
3、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。
4、少兒醫保費托收成功后,參保少兒監護人可向社保機構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。
5、自受理制證手續20個工作日后,參保少兒監護人到社保托收機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。
(三)深戶低保特困家庭少兒:
1、參保少兒向戶籍所在區民政部門索取參保申報資料,打印確認參保清單、蓋章,填寫參保表格,準備參保資料,交回民政部門。
2、民政部門審核參保表格及資料,并到社保機構申報。
3、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。
4、少兒醫保費托收成功后,民政部門可向社保機構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。
5、自受理制證手續20個工作日后,民政部門到社保托收機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。
小孩醫保卡欠費怎么補交
補交或重新購買即可
兒童醫保卡辦理:
1、城市戶口的憑戶口本首頁和本人頁原件及復印件。
2、1寸彩照兩張,
3、到轄區居委會辦理,交40元,給一個醫療手冊。憑醫療手冊在住院時享受50%-60%的報銷。年封頂20000元。
醫保機構征繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費數據信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費:對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協議;參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構征繳部門予以受理,并通知醫保機構財務管理部門收款;破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核后送稽核監督部門處理;醫保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息。
如欠費單位發生被兼并、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議:欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協議;欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議;欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協議;單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。一般是中斷3個月之內,重新續交的,不管是否補交,醫保要在重新續交的次月生效。中斷3個月以上的,要在重新續交6個月以后,醫保才會生效。醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。
不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。
發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。醫療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。
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