造成內照射的原因
照射放射病主要通過放射性核素內污染而引起的，放射性核素吸收入血后隨血液循環分散到組織器官，引起機體損傷。下面學習啦給大家分析造成內照射的原因。
造成內照射的原因
內照射放射病主要通過放射性核素內污染而引起的。放射性核素吸收入血后隨血液循環分散到組織器官，引起機體損傷。通常通過胃腸道食入被放射性污染的飲食進入體內、通過呼吸道侵入、正常皮膚和傷口等導致該病。
內照射如何預防
(一)作好職業衛生培訓，認真學習和貫徹放射衛生的法規法令，建立健全各項規章制度。
(二)嚴格遵守操作規程，注意輻射防護。
(三)對放射性工作場所應實時的監測和預報。
(四)編制應急預案，保障應急設備齊全、有效，并有專人負責。
內照射如何治療
(一)減少放射性核素的吸收
1.脫離放射性核素接觸
2.皮膚和傷口去污染
可參考《人體體表放射性核素污染去污處理規范》(WSlT 186-1999)處理：
(1)人體體表放射性核素污染去污處理應遵循的原則：①應盡量洗消干凈，但應該避免過度的去污處理而損傷皮膚，以免促進放射性核素的人體吸收。②應盡量避免污染放射性核素的吸收和播散。③對可能發生的體表污染應及時進行測量，并盡可能地確定污染放射性核素種類，盡早采取去污措施。④對人體體表創傷部位放射性核素污染的處理應優先于對健康體表污染的處理。⑤禁用促進放射性核素吸收的有機溶劑，濃度較大的酸、堿溶劑和刺激性強的溶劑。
(2)健康體表放射性核素污染的處理：①對可能污染的體表進行認真測量和記錄，以確定放射性核素污染類別、核素和水平。②用溫水加中性肥皂或洗滌劑沖洗或用軟毛刷刷洗污染皮膚，并遵循以下順序：先污染輕部位后污染重部位，由身體上面到下面，特別注意皮膚皺褶和腔隙部位的清洗，重復進行2～3遍。③初步清洗后，對殘存污染的部位，宜針對不同的放射性核素污染采取專用上污劑清洗。如對稀土元素、钚和超钚元素的污染，可用1%二乙烯三胺五乙酸(DTPA)的酸性溶液(pH=3～5)或稀鹽酸溶液(pH=1);對鈾污染宜用1. 4%重碳酸鈉等滲溶液;對難以去除的不明放射性核素污染則可采用5%次氯酸鈉溶液，乙二胺四乙酸(EDTA)或二乙烯三胺五乙酸(DTPA)肥皂，或6.5%高錳酸鉀水溶液刷洗或浸泡后再用新配制的5%亞硫酸氫鈉溶液(10%～20%鹽酸羥胺溶液)刷洗脫色。④眼或口腔污染時，應用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗;鼻腔污染，可剪去鼻毛再用棉簽擦拭，必要時向鼻咽部噴灑血管收縮劑，并用生理鹽水含漱口腔。⑤剪除污染的毛發，對仍未能去除的局部污染宜用對皮膚無刺激的濕紗布或膠條封蓋，以保護皮膚并避免污染擴散。⑥為便于放射性核素污染的去污處理，可使用專供放射性核素外污染去污用的“體表洗消去污藥盒”。
(3)創傷體表放射性核素污染的處理：①盡快用蒸餾水或大量清水沖洗傷口;用生理鹽水更好，但不要因等待等滲溶液而延誤時間。對稀土元素、钚或超钚元素污染的傷口，宜用弱酸性pH等于3～5的Ca-DTPA溶液沖洗。②必要時可在2%利多卡因局部麻醉下進行傷口清創，清除污染和異物。對刺破傷位于深部的污染物，要進行多維探測定位以便取出。對撕裂傷則要清整傷口，每進一刀，應更換刀片，并測量污染程度，避免因手術器械導致的污染擴散。③嚴重傷口污染，應留尿樣分析放射性核素或作人體整體測量。④對钚和超钚元素及稀土元素等污染，術中要用Ca-DTPA 1g和2%利多卡因10ml加入100ml生理鹽水中沖洗;對一切清除的組織、紗布和初期沖洗液均應留存作取樣分析;對鍶污染傷口，可在創傷部位撒布玫琮酸鉀;對含可轉移性放射性核素的嚴重傷口污染者，可靜脈應用螯合劑。
對體表污染測量及去污效果要作認真記錄;對嚴重創傷污染，特別是高毒性放射性核素的污染者，需作長期隨訪觀察。
3.減少呼吸道吸收
用棉簽拭去鼻腔內污染物，剪去鼻毛，向鼻咽部噴血管收縮劑，然后用大量的生理鹽水反復沖洗鼻咽部。
4.減少胃腸道吸收
首先進行口腔含漱、催吐、洗胃，放射性核素人體3～4小時后可服用沉淀劑或緩瀉劑。對某些放射性核素選用特殊阻吸收劑。如137銫服用亞鐵氰化鉀(普魯士藍);90鍶服褐藻酸鈉;放射性碘內污染時服用穩定性碘，成人一次100mg(相當碘化鉀130mg)，于攝入放射性碘后立即服用防護效果最佳，最遲應在放射性碘進入體內6小時內服用。對錒系和鑭系核素內污染口服適量的氫氧化鋁凝膠等。
(二)加速放射性核素排出
1.應用絡合劑
選用合適的絡合劑，盡早用藥，以靜脈點滴效果為佳。特別注意因促排而加重腎臟損傷的可能性，必要時應在腎臟損傷極期到來之早期促排。主要有：
(1)二乙烯三胺五醋酸三鈉鈣(CaNa3 -DTPA)或鋅鈉鹽(ZnNa3 -DTPA) 對錒系元素(239 Pu、241Am、252Cf等).鑭系元素(140La、144Ce、147 Pm)和90Y、60CO、59Fe等促排效果明顯，對60Co、65Zn、95Zr、238U、232Th也有一定的促排效果。
(2)喹胺酸(Quinamlc Acid，QA)
對234Th、36Zr、l47Pm、144Ce、239Pu、238U等皆有顯著的促排效果。
(3)碳酸氫鈉碳酸根對鈾酰離子有較強的親和力，可使通過腎小管的鈾量增加，因此在鈾中毒時給予碳酸氫鈉有利于體內鈾的排出。
(4)二巰基丙磺酸鈉(DMPS) 商品名Unithiol.對210 Po有較好的促排效果。
(5)二巰基丁二酸鈉(Na-DMS) 可加速210Po、147Pm、144Ce等核素的排除。
(6)S186(酰胺丙二膦) 選擇性地與鍶離子絡合形成穩定的絡合物，迅速經由腎臟隨尿排出，有明顯的促排鍶的效果。
2.增進水代謝
3H進入體內時，可大量飲水(3～4L)或輸液，可使尿中3H排出量增加10～20倍。
3.增進骨質代謝
對親骨性放射性核素(鍶、鋇、鐳等)內污染，可早期給高鈣飲食或鈣劑，利用鈣對這一類放射核素的稀釋和競爭作用，達到減少核素吸收和在骨內沉積的目的;中毒2周后，再用低鈣飲食配合脫鈣療法(脫鈣療法可用副甲狀腺素、甲狀腺素實現)。以上方法有助于使沉積于骨的放射性鍶、鋇、鐳等釋放到血液，隨尿排出。
(三)綜合治療主要是加強營養、注意休息、對癥處理。
內照射的基本內容
通常對γ放射物質來說，因其射線的射程長，與外照射并無多大差別，而對于釋放β和α射線衰變的核素，將會引起生物體內極高能量的局部吸收，致使內照射產生特異的生物學效應，所以這種核素在體內的分布(或細胞內的分布)是一個值得注意的問題。另外，雖然照射劑量的生物學半衰期是由危險性核素的周轉率(turn over)、排出速度和物理半衰期決定的，而內照射還包括一個特有的時間因素。同時，放射性元素進一步蛻變產生的影響(亦稱蛻變效應transmulation effect)也是與照射作用密不可分的。因為這些特性的存在，使內照射和外照射的狀態不同，所以研究方法也不盡一樣。現實生活中人們已經看到了與骨視和α放射性核素造成的身體傷害與由于3H和14C這樣的物質參入生物體內為重要分子而引起的細胞損傷和 癌變。
輻射損傷機理
核輻射有足夠的能量引起物質電離，電離輻射作用于人體，可能造成器官或組織的損傷，表現出各種生物效應。通常所說的輻射損傷，就是指電離輻射所引起的各種生物效應的總稱。
人體中70%是水，25%為高分子，5%為低分子，因此人體細胞主要由水組成。按照電離損傷水的活化學說，在水中電離將使分子發生變化并會形成一種對染色體有害的化學物質，這種損傷使細胞的結構和功能發生變化，顯示出臨床癥狀。
產生輻射損傷的過程非常復雜，通常可分四個階段：
① 最初物理階段(僅持續約10-16 秒)，輻射能量于瞬間沉積在細胞內并引起電離輻照
② 物理—化學階段(持續約10-8 秒)，在第一階段產生正負離子與其它水分子等作用形成一些新的產物，這些產物中，H、OH、H2O2、HO2 或為活躍的自由基，或為強氧化劑，化學性質活潑。
③ 化學階段(持續幾秒鐘)，反應產物作用于細胞的有機分子，自由基和氧化劑可能破壞構成染色體的復雜分子。
④ 生物階段，這個階段時間變化可從幾十分鐘到幾十年，由所受劑量大小和特定癥狀而定。上述物理化學變化可導致細胞早期死亡、阻止或延遲細胞分裂，細胞永久性變形等。
以上細胞受損導致了輻射對人體的效應。這些效應分為二類：一類為出現在受照者本人身上的稱軀體效應，如放射病、白內障、輻射誘發的癌癥等;另一類為出現在受照者后代身上的稱為遺傳效應。
能量很高的輻射，還會直接作用于人體的高分子，破壞它們的分子鏈等，在輻射損傷中，這類情況較為少見。
2、隨機性效應與非隨機性效應
受照劑量超過某一閾值時(即核輻射強度超過一定標準)，出現某些輻射早期效應、生育障礙、造血障礙、皮膚的良性損傷以及放射性白內障等表現，其效應的嚴重程度受照射劑量大小而異，為非隨機效應。
某些損傷發生的幾率與受照劑量大小成線性關系，不存在發生的閾值劑量，如癌癥、遺傳效應等。它可以理解為既可能發生，也可能不發生，不存在中間狀態。為隨機性效應。
3、外照射與內照射
外照射與內照射是相對而言的。
外照射是輻射源處于人體外部所產生的照射，只有在人體處于輻射場中，輻射才會對其發生作用，當離開輻射場時，便不再接受照射。內照射是人體攝入放射性核素進入人體內所產生的照射，人體攝入放射性核素的途徑有吸入、食入、醫療診治以及由于傷口沾污進入體內等。
特別提醒：外照射可以遠離躲避、清潔清除。但一旦進入體內形成內照射，那就一天24小時受照射，那對人體危害就很大了!
猜你感興趣：
1.食品輻照技術論文
4.良性腫瘤好治嗎