《黃帝內經素論》第二十四篇：大惑論（二）
《黃帝內經素論》第二十四篇：大惑論（二）
‖SW34-D0501→Q0501‖→‖LS80—Q0601‖SW34-D0501帝曰：人之【肉苛】者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾?
黃帝問:有人肌肉嚴重麻木，即使貼近棉衣，還是麻木不仁，這是何疾?
Q0501岐伯曰：【榮氣虛，衛氣實也】。榮氣虛則不仁;衛氣虛則不用;榮衛俱虛，則【不仁且不用】，肉如【故】也，【人身與志不相有，曰死】。
岐伯說:營氣虛，衛氣實也。營氣虛少就會麻木不仁;衛氣虛少就四肢廢用;營氣衛氣都虛少，就會麻木不仁且四肢廢用，肌肉依然如故，人之身形和腎志不相擁，類似植物人。
LS80——《大惑論第八十》自然巡航之遷斷校注釋譯說明
‖LS80-D0501→Q0501、D0701→Q0901‖→‖SW34—D0701‖(已遷至《逆調論》)
D0101嘗：曾經。
D0101上：
1、《內經注評》作“玄”。
2、《內經校釋》、姚春鵬注本、《靈樞集注》、《素問懸解》卷七《大惑論》均作“上”，從之。
D0101清、冷之臺：
1、《靈樞集注》注：“清冷之臺，東苑之臺名也。”
2、清者，清涼也;冷者，寒冷也;《說文》：“臺，觀四方而高者。”清冷之臺，即清涼、寒冷之高臺。
D0101匍匐：《內經校釋》注：“伏行的樣子;即手足并行，身體貼近地面。”
D0101惑：
1、《靈樞集注》注：“惑，眩亂也。”
2、《大惑論》LS80-Q0107“故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。”即為本解。
D0102異：據《玉篇》：“異，怪也”、《廣韻》：“異，奇也。”可知：異，即奇怪、異常。因后文有“怪”，為避重文，譯作異常。
D0102怪：《說文》：“怪，奇也。”
D0102獨瞑獨視：
1、 姚春鵬注：“或閉目，或睜眼。”
2、 瞑，閉眼。獨瞑獨視，時而閉眼時而睜眼。
D0102獨轉獨眩：
1、《內經注評》校注:“《太素》‘搏’作‘轉’，即頭暈。”
2、《內經校釋》作“轉”，并校注：“原作‘博’，據《太素》卷二十七七邪改，與后‘目系急則目系以轉。’義合。周學海亦曰：‘博’義難通，當是‘轉’之訛也。”
3、從《太素》、《內經注評》、《內經校釋》作“獨轉獨瞑”。轉，獨指腦轉。獨轉獨瞑，即時而腦轉時而目眩。
D0103后：多義字，取繼續、持續意。
D0103卒然自止：
1、《內經注評》、《全本黃帝內經》、《靈樞懸解》、《錄樞集注》均作“卒然而上”，
2、姚春鵬注本作“卒然而止。”
3、《內經校釋》作“卒然自止”，并校注：“原作上，據《甲乙》卷十二第四及《太素》卷二十七七邪、《千金》卷六第一、《普濟方》卷第七十一改。”
4、從《太素》、《甲乙》及《內經校釋》作“卒然自止”，即突然又自行消失。
Q0101精：眼睛之精，即視力。
Q0102窠：
1、黃元御注：“精之窠為眼，精之窠穴，并兩眼之竅，而為眼也。”
2、窠，ke1，《說文》：“窠，空也。一曰鳥巢也。空名曰窠，樹上曰巢。”巢穴。此指五臟之精在眼部之巢穴。
Q0102黑眼：黃元御注：“筋之精為黑眼，肝主筋，黑眼者，瞳子外之黑睛也。”
Q0102血之精，為絡：
1、《內經校釋》注：“絡，指目眥內血絡，也叫血輪。”
2、《類經》十八卷第八十一注：“絡，脈絡也。血脈之精主于心，心色赤，故眥絡之色皆赤。”
3、黃元御注：“血之精為絡，心主脈而藏血。絡者，白精之紅絲也。”
Q0102約束：
1、 黃元御注：“肌肉之精為約束，脾主肌肉，目之上下網也，約束目外。”
2、 控制。
Q0102擷：
1、《內經注評》注:“包裹之意。”
2、擷，xie2,采、摘，取挾持意。
Q0105邪中其精：
1、《內經校釋》注：“《甲乙》卷十二第四、《太素》卷二十七七邪及《千金》卷六上第一‘邪’后有‘中’字。《千金》‘精’作‘睛’。”
2、《靈樞懸解》卷七《大惑論》作“邪中其精。”從之。
Q0105不相比：
1、《靈樞集注》注：“比，周密也。邪其精，其精為邪所中，則不相比密，而精散也。精散則視岐而見兩物矣。”
2、據《周禮.夏宮》：“使小國事大國，大國比小國。”可知：比，即親近、接近，取匹配意。不相比，言兩眼視力不匹配，故有重影或岐視。
Q0106營：
1、《骨經校釋》：“寓居的意思。”
2、《說文》：“營，帀居也。”段玉裁注：“帀居，謂圍繞而居。”
Q0107瞳子、黑眼，法于陰;白眼、赤脈，法于陽：
1、《內經校釋》譯：“眼的瞳子屬腎，黑眼屬肝，二者都是陰臟的精氣所生;白眼屬肺，赤脈屬心，二者都是陽臟的精氣所在。”
2、經言“法于陰”、“法于陽”，當指效法天地之陰陽。陰者，黑夜也;陽者，白晝也。
Q0107傳：
1、《內經校釋》作“揣”，并校曰：“原作‘傳’，據《甲乙》卷十二第四及《千金》卷六上第一改。劉衡如謂：‘意者初本為‘摶’，音義通‘團’字或‘揣’。’”
2、傳者，傳遞、傳導也。如《孟子.公孫丑上》：“速置由而傳命”、《史記.廉頗藺相如列傳》：“傳以示美人及左右。”
Q0107精明：據《脈要精微論》SW17-Q0103“夫精明者，所以視萬物、別白黑、審短長。以長為短，以白為黑，如是則清衰也。”可知：精明，即視力清晰;反之，即視力減退。
Q0108目者，心使也：眼睛，是心之使者。義同《解精微論》SW81—D0302→D0303“夫心者，五臟之專精也;目者，其竅也。”
D0201東苑：
1、《內經校釋》注：“《太素》卷二十七七邪注：‘清冷之臺在東苑。’”
2、據《說文》：“苑，所以養禽獸囿也”、《三蒼》：“養牛馬林木曰苑”、《百度百科》云：“古代養禽獸、種植林木的地方，多指帝王的花園。”可知：苑，通園，此指黃帝明堂東苑。
Q0201感：《靈樞懸解》卷七《大惑論》、《內經校釋》均作“感”，《內經校釋》校曰：“原作‘惑’，據周本、日刻本、張注本、《太素》卷二十七七邪及《千金》卷六上第一改。”從之。
Q0201神移乃復：精神轉移就復正常。此《移精變氣論》之要，宜參。
Q0202間、甚：
1、《太素》卷二十七《七邪》注：“間，輕也。”
2、間者，輕微也;甚者，嚴重也。
Q0401寒：
1、《靈樞懸解》卷七《大惑論》、《內經校釋》均作“塞”，《內經校釋》校曰：“原作‘寒’，據《甲乙》卷十二第一改。丹波元簡：‘胃脘寒故不嗜食之句，豈有胃熱而胃脘寒之理乎?當以《甲乙經》塞字為正。蓋胃熱則善饑，胃脘塞故不嗜食。’”
2、人衛影印《靈樞.大惑論》作“寒”，從之。胃因有熱而“消谷”，“谷消則善饑”。而今“胃氣逆上”，胃之熱氣異常上移，導致胃脘少熱而多寒，胃體收縮，胃容變小，故而不嗜進食。故原作“寒”，其理正矣。
D0601病目：《甲乙》卷十二第三作“目閉”，與岐伯之答相合，其無不可。
Q0601目閉：
1、《內經校釋》注：“本節與上節所述，《寒熱》篇中曾有說明：‘陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目內眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。’可參閱。”
2、據《邪客》LS71—B0106“今厥氣客于五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行于陽，不得入于陰;行于陽，則陽氣盛;陽氣盛，則陽蹺陷，不得入于陰，陰虛，故目不瞑”、《寒熱病》LS21—C0802“足太陽……陽氣盛，則瞋目;陰氣盛，則瞑目。”可知：目閉，意即目閉而不能視物，以應帝問。
SW34——《逆調論篇第三十四》自然巡航之遷斷校注釋譯說明
‖SW34-D0501→Q0501‖→‖LS80—Q0601‖遷移說明：
1、 本問答與《逆調論》主題不屬，前后文意不屬，竄簡，當遷出;
2、 《類經》置于疾病類十五卷四十五《寒熱病、骨痹、肉苛》，并注：“‘不仁’，不知痛癢寒熱也。‘不用’，不能舉動也。”
3、 《內經校釋》按：“肉苛病，似屬嚴重的肌肉麻木不仁和肢體不用的疾病。由于衛氣不能‘溫分肉，充皮膚，肥腠理’營氣不能泌津化血以營四肢，所以肌肉和四肢完全失去了知覺和運動。”
4、 《甲乙》置于卷十二第三，接于《大惑論》LS80-D0601→Q0601之后，皇甫謐對兩部關系之處置甚明，從之;
5、 帝問伯答，實言人之感覺功能喪失，故有嚴重麻木而無知覺，此與腦之意識密切相關，并入本論，與《大惑論》主題相符，義理相通。
D0501肉苛：
1、《素問懸解》卷六《逆調論》注：“肉苛，頑木無覺也。”
2、《內經校釋》按：“肉苛病，似屬嚴重的肌肉麻木不仁和肢體不用的疾病。由于衛氣不能‘溫分肉，充皮膚，肥腠理’營氣不能泌津化血以營四肢，所以肌肉和四肢完全失去了知覺和運動。”
3、《內經評文》注：“苛，麻木也。”
4、《素問吳注》注：“苛，麻木不仁也。”
5、據《爾雅.釋言第二》：“康，苛也。”郭注：“謂苛刻。”可知：苛，取苛刻、嚴重之意。肉苛，即肌體嚴重麻木。
Q0501榮氣虛，衛氣實也：
1、《黃帝內經.素問白話解》云:“原文‘衛氣實’之‘實’，疑是‘虛’字之誤，在下文只提到衛氣之虛，并未提及衛氣實。”
2、丹波元簡云：“營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛則不仁不用。則此七字不相冒，恐是衍文。”
3、圣意不明，不譯待考。
Q0501不仁且不用：
1、《內經校釋》引《類經》注：“不仁，不知痛癢寒熱也。不用，不能舉動也。”
2、《素問直解》注：“虛則不仁，申明營氣不仁，不知痛癢也;衛氣虛則不用，不用，不能轉舒也。”
Q0501人身與志不相有，曰死：
1、《素問直解》注：“若人身與志不相有，則形志相離，故死。此言營衛逆調，則為肉苛也。”
2、身者，人之身形也;志者，腎之神也。不相有，不相擁，兩相分離也，腎志分離即神亡。帝問“何疾”，伯言曰死。人無知覺，肌肉如故，似死猶活，此即“尸厥”，類似當下所謂之植物人。全句即人的身形與腎志不相擁，類似謂植物人。
公眾號：其人頌經
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