自閉癥兒童治療指南：入圈指南完結篇

自閉癥兒童治療指南：入圈指南完結篇

　　入圈指南三部曲今天就要完結了，之前談了很多。包括：診斷、調節情緒、了解自閉癥和如何選擇機構，希望這些內容能幫到大家。

　　今天我們只聊一個話題作為結尾，就是那些非主流干預方法。所謂非主流干預方法也稱二B療法、騙子療法或者扯淡療法。為何只聊非主流不聊主流，因為之前寫過一篇訂閱號已經系統的介紹過世界主流的方法，所以今天不再多談。

　　談二B療法不是要宣傳它，而是要讓各位了解，不要上當。

　　一、如何確定主流和非主流

　　1、在醫學上確定一個治療方法是否有效，最高級別可信度最高的證據要通過隨機對照實驗(RCT)，家長感興趣可以去百度搜一下，我這里不再贅述了。主流的方法就是通過RCT之后證實有效的方法，而二B療法就是沒有經過RCT證實的方法。

　　2、第二類的研究方法就是不做隨機分組，而是只用一種方法治療了一組患兒。這就像十個孩子發燒了，你給這一組十個孩子吃了一塊一兩的土。結果七天之后孩子的發燒好了，然后你說這土對發燒有用。這類方法是需要分析的，有可能確實有效，也有可能是病情自己發展使然。所以這類方法依舊需要通過RCT進行證實，比如分成兩組，一組十人。一組給吃土，一組給吃阿司匹林。三天后阿司匹林組的有8人退燒，吃土組的有4人退燒，那么我們通常說一組方法有效。這類的治療方法可信度一般，并不能因此就認為該方法有效。

　　3、第三種的治療方案就是一個磚家的自我經驗，或者幾個權威磚家喝茶聊天兒后達成共識，而沒有經過任何的對照研究實驗。這類方法可信度較低。

　　4、最后一種就是家長和醫生的個案以及由此形成的坊間傳聞，在我們這個圈兒這類個案很多。比如之前有個家長跟我說他鄰居家的孩子也是自閉癥，沒有經過任何的干預，只是每天跳繩然后現在就是一個NT。這類方法可信度最低，或者說不要信。

　　二、非主流的分類：介入療法和非介入療法

　　第一類非介入療法，包括各種各樣的未被研究證實有效的訓練方法。這種方法一般不會危害孩子身體，但是曹老師認為純屬扯淡療法。如果你家里錢多的不要不要的，可以從里面選一種或者多種進行消費。

　　感覺統合療法：RCT證實無效。感統訓練這些年在中國大江南北遍地開花，現在不管自閉癥的孩子還是NT都拉去做感統訓練。沒上感統課你跟人聊天都不好意思張口，目前很多家長和從業人員都反應有效。但是曹老師覺得，當個體育課上無可厚非，但是如果將感統訓練作為主要課程的話，我只能說您想瞎了心了。

　　音樂療法：無RCT證實。目前一些磚家特別是音樂領域的磚家對此比較推崇，我只想說這個圈兒真是誰都想插一腳。您好好兒的上您的音樂課好不好，去個小學或者幼兒園好好上個班兒，別搗亂。曹老師覺得當個音樂課上也無可厚非，但是請不要鼓吹瞎吹胡吹，音樂課而已。

　　捏冀、按摩：療法效果不確定。這種療法被一些家長和少部分磚家所推崇。曹老師覺得按摩就是按摩，捏冀就是捏脊，別總老想在這個圈兒插一腳，分一杯羹。孩子學習了一天，你趁著給孩子洗澡的過程中給孩子捏捏按按，我覺得既增加了你和孩子的親密感，又達到了按摩放松的效果。

　　擁抱療法：無效。這個方法雖然現在被證實無效，但是每天抱抱既不花錢也不費事兒，所以曹老師覺得沒事兒可以試試。

　　寵物治療：無研究數據報道證實有效。記得有本書叫做《馬背上的男孩》，里面主要講了一個自閉癥孩子經過騎馬的訓練后來得到了較好的康復效果。但是個案沒有大數據證實，所以不可對于該方法投入過多精力和抱有過高期望。包括很多機構有安排治療犬課程的，基本可以當做一種宣傳噱頭，不可作為主要干預手段。

　　海豚療法：無任何科學證實。賊貴，賊貴，賊貴。沒用沒用沒用。有錢就當去玩兒了。

　　第二類介入療法，這類療法涉及食物，藥物，目前為止沒有任何證據證明有效。并且非但無效，而且一些方法會對孩子造成嚴重的傷害，是貨真價實的二B療法。

　　膳食治療：沒有得到任何的科學檢驗。有些人認為某些食物會造成自閉癥患者的情況惡化，因此主張飲食調整。并且建議避免以下成分的食物：1、酪蛋白，牛奶和牛奶制品。2、麩質類食物，比如小麥、燕麥、大麥和裸麥。包括他們的制品：面包、饅頭、餅干等。說的有鼻子有眼的，但是很可惜，沒得到任何證據數據的檢驗。自閉癥的孩子確實比NT孩子有更多的消化系統癥狀，但是到目前為止這兩者到底有無因果關系并不清楚。再著說了，奶不喝，蛋不吃，饅頭面條兒都不吃，我問你家娃吃啥?所以建議有消化系統問題的找專門的醫生來處理相應的問題。尤其有注意戒食引起的營養健康問題。

　　大劑量維生素療法：療效不確切。主要是大劑量維生素B6合并鎂劑治療，除此之外還有大劑量維生素C和葉酸治療。請大家記住，過量使用維生素存在很大的風險，誰用誰XX。

　　抗酵母菌療法：無任何證據證實有效。抗酵母菌的藥物一般不良反應很大，誰用誰XX。

　　分泌素療法：證實無效。曾經被一些二B傳媒和專家鼓吹的分泌素是治療自閉癥的最具潛力藥物。目前已經有多項RCT證實分泌素對自閉癥治療無效。

　　神經營養藥物治療：無效無效無效!在某些二B醫院，某些二B醫生會推薦使用神經營養藥物(益智藥物)。目前沒有任何證據表明該治療有效，并且費用賊貴。而且孩子長期接受此類治療會帶來直接的痛苦反應，該藥物是否存在潛在的長期不良反應也是不明。所以，誰用誰XX。

　　排毒療法：無效!并且有可能會致死。排毒療法是依據自閉癥汞中毒說，采用的方法就是螯合劑。這種方法類似癌癥的化療方法，螯合劑雖然能排除體內過多的重金屬，但是不良反應超級大。目前已有螯合劑治療致死報道，所以這類治療非常危險，并且目前為止沒有任何證據證明自閉癥和汞中毒有關。所以，各位爺一定不要嘗試此類方法。

　　干細胞療法：違規并且無效療法。目前國外的自閉癥干細胞治療只限于動物實驗和探索階段，我國衛生部未批準此類療法治療自閉癥，因此現在哪家醫院用這種方法你直接法院告了他就對了。

　　針灸療法：無效。不光無效，而且長期針灸治療給自閉癥孩子帶來的痛苦感帶來的情緒問題不容小窺，會直接影響正常的康復訓練效率。誰用誰XX。

　　中藥療法：二B療法。

　　免疫球蛋白治療：無效。家長需要注意免疫球蛋白屬于血制品，使用是有風險的，比如肝炎病毒等傳染性病毒的感染。誰用誰XXX。

　　基因療法：動物實驗階段。此方法可能成為日后的治愈手段，但是目前為止自閉癥的發病機制尚未明確，對確切的治病基因也沒有定論。現在國內所謂的“基因治療”純屬瞎扯淡。

　　除此之外還有很多奇奇怪怪的方法沒辦法一一說明，說到底還是國人太聰明了。但是傻的是家長，害得是孩子。目前對于自閉癥沒有任何特效藥，主要靠主流科學的治療方法進行干預。希望各位家長(尤其新家長)不要病急亂投醫，不然結果只能是毀了孩子騙了自己。

　　【本文作者：曹老師（微信公眾號：星兒之家）】