泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥效果最佳

時(shí)間：2017-06-30 16:03:19 崇基15由分享

　　泌尿感染是常見(jiàn)的一種疾病，導(dǎo)致泌尿感染的原因有很多，你知道泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥效果最佳嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥效果最佳的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　泌尿系統(tǒng)感染效果最佳的藥

　　1.女性非妊娠期尿路感染

　　(1)急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療，即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對(duì)于致病菌對(duì)磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%～20%的地區(qū)，可采用呋喃妥因治療。

　　(2)急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對(duì)于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對(duì)于輕癥狀病例，可采用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對(duì)復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽(yáng)性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對(duì)于重癥病例或不能口服藥物者，應(yīng)該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對(duì)于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽(yáng)性球菌，可使用氨芐西林/舒巴坦鈉，必要時(shí)可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉(zhuǎn)，可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要，應(yīng)每1～2周作尿培養(yǎng)，以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn)。在療程結(jié)束時(shí)及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，以后最好能每月復(fù)查1次。

　　(3)復(fù)雜性尿路感染復(fù)雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴(yán)重程度。除了抗菌藥物治療外，還需同時(shí)處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病，若有必要還需營(yíng)養(yǎng)支持治療。如果病情嚴(yán)重，通常需要住院治療。首先應(yīng)該及時(shí)有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應(yīng)該及時(shí)根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案，部分患者尚需要聯(lián)合用藥，療程至少為10～14天。

　　2.男性膀胱炎

　　所有男性膀胱炎患者均應(yīng)該除外前列腺炎。對(duì)于非復(fù)雜性急性膀胱炎可口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天;而對(duì)于復(fù)雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星，或左氧氟沙星，連續(xù)治療7～14天。

　　3.妊娠期尿路感染

　　(1)無(wú)癥狀菌尿妊娠期間無(wú)癥狀菌尿發(fā)生率高達(dá)4%～7%，常發(fā)生于妊娠的第一個(gè)月，其中多達(dá)40%病例可進(jìn)展為急性腎盂腎炎，因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對(duì)孕婦進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀菌尿患者。目前建議對(duì)于這類患者應(yīng)該采取抗感染治療。推薦根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予3-5天抗菌藥物治療。可選用一下列方案中的一種：①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉維酸鉀。請(qǐng)患者于停藥后1周時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查尿培養(yǎng)，以后每月復(fù)查一次，直到妊娠結(jié)束。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)無(wú)癥狀菌尿者，可以在妊娠期間采取抗生素預(yù)防措施，于每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨芐。

　　(2)急性膀胱炎推薦根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予3～5天抗菌藥物治療，如果來(lái)不及等待藥敏試驗(yàn)結(jié)果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。治療后需再行尿培養(yǎng)檢查了解治療效果。若反復(fù)發(fā)作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產(chǎn)褥期，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　(3)急性腎盂腎炎妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)生率1%～4%，多發(fā)生于妊娠后期。推薦首先根據(jù)尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予抗菌藥物靜脈輸液治療，如來(lái)不及等待藥敏試驗(yàn)結(jié)果，可選擇頭孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或頭孢吡肟，或氨芐西林治療。臨床癥狀明顯改善后，可改為口服抗生素治療?？偗煶讨辽?4天。

　　4.無(wú)癥狀菌尿

　　對(duì)于絕經(jīng)前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導(dǎo)尿管的無(wú)癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療。然而，對(duì)于經(jīng)尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導(dǎo)致尿路黏膜出血的泌尿外科手術(shù)或檢查的無(wú)癥狀性細(xì)菌尿患者，應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療。

　　5.導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染

　　(1)無(wú)癥狀菌尿大多數(shù)無(wú)癥狀菌尿不推薦使用抗生素治療。一些例外情況推薦進(jìn)行適當(dāng)治療：毒力較強(qiáng)的微生物造成的院內(nèi)感染;可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)的患者;泌尿系統(tǒng)手術(shù)的患者;某些可引起高菌血癥發(fā)生率的菌株感染;以及年齡較大的女性患者移除導(dǎo)管后可能需要短期治療。

　　(2)有癥狀的感染推薦在取尿樣培養(yǎng)前及應(yīng)用抗菌藥物治療前更換留置時(shí)間超過(guò)7天的導(dǎo)管，或采用其他方式引流如陰莖套引流、恥骨上膀胱造瘺引流等;如無(wú)必要繼續(xù)置管者可不再插管。推薦根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素。初始可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗生素治療，之后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素使用。癥狀較輕者可采用口服用藥，一般用藥5-7天。癥狀較重、發(fā)熱、血培養(yǎng)陽(yáng)性及胃腸道給藥有困難者可選用非胃腸道用藥，如肌肉或靜脈注射給藥。病情嚴(yán)重者一般用藥10～14天。偶現(xiàn)念珠菌感染，可采用抗真菌治療。不推薦長(zhǎng)期無(wú)根據(jù)使用抗生素治療。

　　泌尿感染的調(diào)理食物

　　小米粥

　　材料：小米50克。

　　做法：用小米煮粥即可。

　　營(yíng)養(yǎng)功效：清熱通淋，緩解尿路感染。

　　冬瓜湯

　　材料：冬瓜適量。

　　做法：將冬瓜煮熟，帶湯服食，1日3-5次。

　　神仙粥

　　材料：粳米100克，山藥60克，韭菜籽15克，白糖適量。

　　做法：山藥去皮，切片，將韭菜籽、粳米一同入鍋煮粥，熬煮至六成熟時(shí)，加入山藥片，繼續(xù)煮至粥稠，加白糖調(diào)味，早晚空腹食用，食用后再飲少許熱黃酒，效果更佳。

　　營(yíng)養(yǎng)功效：健脾益腎、通淋利濁。

　　鴨肫皮粥

　　材料：粳米50克，鴨肫皮1只，白糖適量。

　　做法：將鴨肫皮洗凈，用小火炒黃或焙干，研為細(xì)末備用，粳米煮粥，成粥后加入鴨燉皮粉，再煮沸，吃的時(shí)候加白糖調(diào)味，每日兩次，每次1碗，作早晚餐，溫?zé)崾秤谩?/p>

　　營(yíng)養(yǎng)功效：適用于尿路感染所致尿頻。

　　綠豆粥

　　材料：綠豆50克，粳米50克，白糖適量。

　　做法：將綠豆洗凈，用水浸泡8小時(shí)，大火燒沸后改用小火煮至綠豆破裂，加入粳米繼續(xù)熬煮至爛，加入白糖，每日兩次，每次1碗，作早餐及午后點(diǎn)心食用，夏季可作冷飲。

　　營(yíng)養(yǎng)功效：利尿通淋。

　　黃瓜煲豬蹄

　　材料：豬蹄450克，老黃瓜600克，蜜棗6個(gè)，鹽少許。

　　做法：豬蹄用涼水涮過(guò)，去毛，黃瓜洗凈，連皮切厚塊，用適量水煲開(kāi)，放入豬蹄、黃瓜、蜜棗煲滾，小火煲3小時(shí)，加鹽調(diào)味，即可食用。

　　營(yíng)養(yǎng)功效：利尿排毒。

　　鮮拌萵苣

　　材料：鮮萵苣250克，鹽、黃酒各適量。

　　做法：鮮萵苣去皮洗凈，切絲，放適量鹽、黃酒拌勻即可食用。

　　營(yíng)養(yǎng)功效：清熱、涼血，利尿，適用于小便不利，尿血。

　　清炒綠豆芽

　　材料：綠豆芽250克，鹽少許。

　　做法：將綠豆芽洗凈，起油鍋炒熟，加鹽調(diào)味即可，隨量食用或佐餐。

　　營(yíng)養(yǎng)功效：清熱利濕。

　　車(chē)前草煲豬小肚

　　材料：鮮車(chē)前草60-90克，豬小肚約200克，鹽少許。

　　做法：將車(chē)前草和豬小肚切塊煮湯，用鹽少許調(diào)味，飲湯吃豬小肚。

　　營(yíng)養(yǎng)功效：清熱利濕，利尿通淋。

　　芹菜汁

　　材料：芹菜250克。

　　做法：將鮮芹菜切碎搗碎，榨出汁，煮沸后，每次服用60毫升，每日三次，忌食辛辣。

　　營(yíng)養(yǎng)功效：清熱消炎。

　　泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)

　　1.急性單純性膀胱炎

　　發(fā)病突然，女性患者發(fā)病多與性活動(dòng)有關(guān)。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細(xì)胞，常見(jiàn)終末血尿，有時(shí)為全程血尿，甚至見(jiàn)血塊排出。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀，體溫正?；蛴械蜔帷?/p>

　　2.急性單純性腎盂腎炎

　　(1)泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患側(cè)或雙側(cè)腰痛;患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;

　　(2)全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。

　　3.無(wú)癥狀菌尿

　　無(wú)癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見(jiàn)于老年女性和妊娠期婦女，患者無(wú)任何尿路感染癥狀，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。

　　4.復(fù)雜性尿路感染

　　復(fù)雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風(fēng)險(xiǎn)的其他疾病，可伴或不伴有臨床癥狀(如尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等)。復(fù)雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭;其導(dǎo)致的后遺癥也較多，最嚴(yán)重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等。