2型糖尿病用什么藥

時間：2017-06-17 15:48:15 崇基15由分享

　　2型糖尿病原名叫成人發病型糖尿病，是常見的糖尿病類型，患者要注意選擇合適的藥物治療，那么2型糖尿病用什么藥呢?下面是學習啦小編為你整理的2型糖尿病用什么藥的相關內容，希望對你有用!

　　2型糖尿病用什么藥

　　1、2型糖尿病治療首選二甲雙胍

　　對于2型糖尿病患者而言,二甲雙胍往往是患者首選的藥物之一。首先它的價格相對低廉,其次它降糖效果良好,對于輕度的2型糖尿病患者,單獨服用二甲雙胍就能降糖。二甲雙胍主要作用是控制空腹血糖和餐后血糖,其作用靶點在肝臟,促進肝臟對糖的利用,抑制和減少肝糖元的輸出,促進肝糖的利用。另外,二甲雙胍在從外周降低血糖方面有很好的效果,它可以增加肌肉和脂肪組織等對胰島素的敏感性,是一個作用非常全面的口服降糖藥。

　　雖然,二甲雙胍對心血管本身沒有直接作用,但它對肝臟脂肪和肌肉減少胰島素抵抗,起到降糖、調脂的作用,所以它間接也保護了心血管。

　　2、肥胖糖友藥物治療的首選

　　二甲雙胍不但有降糖作用,而且服用二甲雙胍后,少部分患者會有一定的胃腸道反應,主要表現為食欲下降、大便次數增多、惡心嘔吐等,因此肥胖2型糖尿病患者需要在生活方式干預的前提下,使用二甲雙胍治療。

　　對于肥胖2型糖尿病患者,生活干預的核心在飲食控制中,很多患者都理解為飲食的限制,盲目的減少飲食量,但是減少食量有可能會促使升糖激素的增加,使血糖升高,在控制飲食中,我們建議在一定的飲食總量下,營養均衡搭配,同時再采用二甲雙胍進行治療,降糖效果會更明顯。

　　2型糖尿病的用藥注意

　　有些患者認為,用藥物控制血糖會有副作用,所以堅持只靠控制飲食和運動來控制血糖。這種辦法亦不可取。飲食和運動是血糖控制的基礎,國內外臨床研究結果均顯示,單純飲食和運動可使HbA1c下降1%左右。另外,堅持只靠飲食控制有可能帶來負面的效果。例如,有些妊娠糖尿病婦女害怕注射胰島素,采取過於嚴格的飲食控制,往往導致胎兒生長緩慢。飲食控制應該根據患者自身的情況來進行,必要時應結合藥物。否則,矯枉過正往往可造成營養不良,帶來一系列不良後果。

　　糖尿病患者的日常注意

　　1、飲食要注意一日三餐七成飽,要少吃多餐,不吃過甜的食物,不吃腥辣的食品,嚴禁抽煙、喝酒等不良習慣,因為這些會加重糖尿病的病情,有抽煙習慣的要在一年內慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達半年以上者,不要驟然停服,因為這樣會引起血糖的突然升高,應在醫生的指導下,慢慢減量,直至停服。飲食方面要注意粗、細糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點,不管這個東西有多好,有多么適合糖尿病人吃,都不要過量。

　　2、每天都要有一定量的運動,餐后半小時后即可開始運動,但不宜過量,體育鍛煉不能從事劇烈的運動,標準以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小時為宜

　　3、糖尿病又稱富貴病,病人不易疲勞過度,必須注意休息,保證充足的睡眠。睡眠要有規律,建議晚九點睡,早七點起。

　　治療2型糖尿病的誤區

　　1、忽視藥物治療

　　由于對藥物治療的重要性認識不夠，又擔心長期用藥對肝腎帶來不良反應，有些患者拒絕用藥，完全采取非藥物治療。事實上，治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結合，單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數病情較輕的2型糖尿病患者，絕大多數2型糖尿病患者均須藥物治療。《中國2型糖尿病防治指南》(2010年版)建議，在糖尿病患者診斷明確之初即應在飲食控制的同時加用二甲雙胍。

　　2、不當聯藥

　　口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，每一類藥物的作用機制各不相同，但同一類藥物作用機制基本相似，原則上不宜聯用。倘若兩種同類藥物聯用，可能會引起彼此間競爭性抑制而導致“兩敗俱傷”，結果是增加了不良反應而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等，均屬此類不恰當的聯合用藥。

　　3、不復查

　　服藥后，患者一定要經常檢查血糖，以了解服藥效果，并以此作為調整藥量或更換藥物的重要依據。臨床發現，許多磺酰脲類降糖藥(如格列本脲、格列齊特等)的療效隨著時間推移而逐漸下降，即磺酰脲類藥物繼發性失效，患者不注意定期復查，一旦出現藥物繼發性失效，實際上形同未治。

　　4、頻繁換藥

　　一般說來，降糖藥物須達到有效的劑量和一定的時限藥效才能得以充分發揮，比如胰島素增敏劑服至2~4周才會達到最佳降糖效果。許多患者不了解這一點，服藥沒幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，就認為所服藥物無效，急于換藥，這樣做法十分輕率。較合理的方法是，根據血糖水平逐漸調整用藥劑量，當服至該藥的最大有效量，血糖仍不下降或控制不理想時，再改用其他藥或與其他藥聯合應用。