抑郁癥病人不肯吃藥怎么辦

時間：2017-06-20 10:26:08 崇基15由分享

　　很多抑郁癥患者不肯就醫，家里人非常著急，那么抑郁癥病人不肯吃藥怎么辦呢?下面是學習啦小編為你整理的抑郁癥病人不肯吃藥怎么辦的相關內容，希望對你有用!

　　抑郁癥病人不肯吃藥的處理

　　一、勸

　　這是家屬最關心、最常采用的辦法，但失敗率很高。家屬都希望找到一個好辦法，能說服患者盡快就醫，但往往事與愿違，患者不但不肯就醫，還對家人產生了抵觸心理。

　　所謂知己知彼百戰不殆。要想得到好的效果，需要我們先做些功課。最首要的是需要知道患者不肯就醫的原因，然后有技巧的予以解釋說明。以誘導和鼓勵為主，盡量讓患者自己意識到需要就醫。

　　比如說有些患者擔心去精神病醫院后，別人會認為他有精神病。那你就可以向他解釋，精神病醫院有保密制度，連門診卡都是另外做的，不會在醫保卡上出現精神疾病的內容，等疾病恢復了，這一頁也就翻過去了。

　　實在不行，可以先到通科醫院的神經科或心理科看看，患者的抵觸情緒可能會小些。由于我國的精神病醫院大多為專科醫院，在當地往往“很出名”，有時候患者已經被家屬勸到醫院門口了，然后患者一看醫院門口的牌子，死活不肯下車。我們的導診護士就很有經驗，建議他們到上海市心理咨詢中心去看，患者往往更容易接受，同樣能得到正規的治療。

　　另外，如果你說去看抑郁癥他不愿意接受，你說去看看失眠，排解一下壓力之類的可能更容易有效。

　　如果擔心吃藥會有副反應，可以告訴他新型抗抑郁藥種類很多，副反應很少見而且輕微，即使出現了也可以通過減藥、換藥等方法來解決，而且我們還有心理治療可以選擇，總沒啥副反應了吧。

　　如果患者不認為自己有病，更不認為需要治療。你也不要跟他辯論，找機會談心，鼓勵他說出自己目前的苦悶，讓他體會到你的關心和理解才是最重要的，他認同你了，你說的話才有分量。

　　當然，既然是勸，耐心就很重要，可以多去陪伴他、多聽少說，想好了再說，盡量別說錯話(多看看我公眾號里的文章，尤其是那些“不要講....”那種，很多都是抑郁癥患者自己寫的，大家要借鑒，也可以勸患者多看看我公眾號里的文章，說不定也會改變他的態度。至于更加具體的勸說技巧，就看朋友們自己的功力了。

　　掌握了上面這些，你的成功率應該會有很大提高。

　　但其實最有效的方法不是提高你的說服技巧，而是找一個患者最信賴、尊重、敬畏的人，可能他一來，三言兩語，患者就乖乖聽話了。就像很多小孩子，父母講的話他不聽，如果讓老師講的話，他就無條件聽從了。

　　所以，如果患者不肯就醫，家人可以先想一想，讓誰來勸說更可能有效果，然后再把上面的技巧告訴他，可能會起到事半功倍的效果。

　　二、“騙”

　　就算你技巧再高，總也會碰到一些態度堅決的患者，就是不肯去精神病醫院，連綜合醫院和心理醫院也不去。這時候可以考慮第二招：“騙”。

　　但這只能作為無奈之舉，盡量不用，有時候會適得其反，用之前家人需要考慮患者的性格特點，會不會做出什么出格的事情。如果有自殺、自傷行為，肯定需要住院的，可以大膽一點兒，反正送進醫院之后，患者也就沒辦法了。

　　至于具體怎么騙，只能靠大家八仙過海各顯神通了。

　　比如，有些患者恰好感冒了，家里人帶他到醫院“看感冒”，結果患者下車了才發現，原來到了精神病院，然后家屬再連拉帶勸就把患者送到了門診室，醫生再勸勸可能就成功了。

　　有些去看心理治療的，也可能經過醫生的講解，愿意接受藥物治療了。還有家屬騙患者到醫院“體檢”的，出去“散心”“旅游”的。

　　大家自己發揮吧。

　　一般經過治療好轉后，患者會理解家人的良苦用心。但終歸不是好辦法，建議謹慎應用。

　　三、強制

　　有些患者不肯到醫院就診，但家里人比較強勢的，生拉硬拽就把患者帶來，然后回去再看著患者吃藥，問題可能也就解決了。

　　如果患者有了明顯的自殺、自傷或危害他人、社會的行為，一定要帶患者就醫治療，強制也要送到醫院去，以免發生危險。抑郁癥是自殺率很高的疾病，萬一發生意外，后悔也來不及了。

　　可以找親戚朋友幫忙，大一點兒的城市可以打110請求警察的幫助。這種情況根本違背了患者的意志，一般只適合于患者有危害自身或者危害他人、社會行為時才選用。

　　以上只是拋磚引玉，這些辦法肯定對有些患者不適用。比如有一些輕度抑郁癥患者，他們知道自己的病情，但仍然“堅定”的想要“自我調節”，勸說不聽、又不能騙，又沒達到需要強制住院的條件，這樣的患者有自己選擇的權利，即使他選擇的是放棄治療，甚至會逐漸發展成精神殘疾，醫生也沒有權利去強行治療，更不會強行收他入院。

　　抑郁癥的最佳治療方法

　　1、多交良友,開解心靈:抑郁癥患者的一個特點就是逃避現實,喜歡閉門獨居自視過低、過分夸大自己的缺點等等癥狀,如果長期下去,會導致抑郁情緒加重,要改變這種惡性循環的前提必須強迫自己走出去,多接觸朋友,參加社會活動或出去旅游。

　　2、冥想法:如,每天晚上睡覺之前,靜坐一會,努力放松自己,靜坐思考,拋開一切,給大腦放松和調整的時間。早晨醒來后,不必著急起床去想象一下,今天是美好的一天,多給自己灌輸積極的心態。

　　3、適量的運動:不同的運動形式可以幫助人們減少壓力,放松心情,減輕抑郁情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講,運動療法安全、有效而且簡單易行,但進行新的運動項目之前,一定要同你的醫生商議。

　　抑郁癥的注意事情

　　多數患者對抗抑郁藥心存擔憂

　　眼下這個季節是抑郁癥的高發季節，暨南大學附屬第一醫院精神醫學科主治醫師黃俏庭說，精神醫學科門診每天約有120人次就診，其中超過50%都是因為情緒問題來診。而讓醫生頭痛的是，抑郁癥患者對藥物抗拒、抵觸的現象并不少見。這些患者多數對抗抑郁藥的副作用心存擔憂，有的甚至不愿意服藥。

　　一年前的5月份，陳小姐特別不舒服，吃不下，睡不好，早上四點就醒了，白天精神狀況很差，人看著往下瘦。一開始她還以為是消化問題，去看了消化內科之后病情沒見改善。后經消化內科醫生建議來精神醫學科就診。

　　暨南大學附屬第一醫院的精神醫學科醫生經仔細問診、檢查后診斷陳小姐罹患抑郁癥，并給予藥物治療。陳小姐一看藥物說明書，發現那些藥的不良反應說明中竟然有出現攻擊性反應、失眠、疲勞、健忘等字眼，對此陳小姐瞬間感到特別害怕和沮喪。“當時我就想，我治的就是失眠，吃這個藥豈不是會更加睡不著。再說了，我也害怕吃了這些藥自己會變成攻擊人的瘋子或者變成呆呆傻傻的。但是，經過醫生的詳細解釋，她每天按時服藥，一年后的陳小姐慢慢發現自己對藥物的副作用多慮了，現在完全恢復正常了。

　　夸大副作用，自己嚇自己

　　從醫學的角度來看，患抑郁癥后一般必須服用抗抑郁藥物治療。“是藥三分毒”，既然是藥物，肯定也有副作用。黃俏庭說，患者對藥物副作用的擔心不無道理，但是大家對精神類藥物的副作用的認識非常片面，存在很多誤區，甚至有很多夸大之處，自己嚇唬自己。

　　對目前臨床上廣泛應用的抗抑郁藥來說，在服藥初期都可能會出現一些不良反應，比如食欲減退、惡心、頭暈、困倦、出汗、口干等，大部分患者反應輕微，小部分中重度。但是，這樣的不良反應在3-10天后逐漸緩解。而且即使出現不良反應，也并不會帶來身體健康上的損害!

　　黃俏庭說，大眾對精神類藥物的擔憂、抵觸跟精神醫學和精神類藥物的發展史有關。老一代的抗抑郁藥副作用確實很大，服用后患者可能出現較長時間的困倦、遲鈍、口干、便秘、排尿困難、性欲減退等不良反應，而且程度一般較重。部分患者服藥后看起來的確是“呆呆傻傻”。但是，新型抗抑郁藥已經有了全新的“面貌”，并不存在我們想像中那么多嚴重的副作用。

　　減少副作用，醫患溝通是最佳辦法

　　一般來說，對于單純的抑郁癥，選用抗抑郁藥物在兩周內抑郁癥狀就會有所改善。如果治療8周后仍然效果不佳，可以考慮增加增效劑或換用另一種抗抑郁藥。因此，千萬別以為效果不好就立即放棄治療。

　　而對于藥物的副作用，患者不必害怕，有疑慮可以跟醫生溝通。同樣的，精神醫學科醫生也應在用藥前盡可能詳盡地跟患者解釋、交代治療過程中可能出現的不良反應及應對方法，比如有的抗抑郁藥具有鎮靜作用，在白天服用就有嗜睡的副作用，但是在晚上服用對于有失眠癥狀的抑郁患者而言就有顯著的好處。

　　專家還指出，對于出現嚴重不良反應的情況，降低藥物劑量或換用另一種抗抑郁藥可能就會解決問題。所以，針對藥物出現的副作用，患者不必太緊張，應該定期復查，多與醫生溝通，進行合理地應對，則可以把藥物的副作用降到最低。

　　專家忠告：切不可擅自減藥或停藥

　　抑郁癥的治療，切忌不可自行突然停藥，以免發生撤藥綜合征。即便醫生反復強調不能隨意停藥，但還是有不少患者存在僥幸心理，覺得癥狀改善了就可以自行停藥。黃俏庭說，“雞毛不能試火”，當抑郁癥復發一次，大腦的受損程度會一次比一次嚴重，而且復發的病人療程會增長(一般首次抑郁癥發作，服藥療程至少1年;第二次發作，服藥療程延長為2～3年;有過三次以上的發作，則可能需終身服藥)。