嬰兒卡介疫苗不良反應(yīng)

　　接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要有效手段，卡介苗很安全，但是在大規(guī)模接種時仍然會有個別不良反應(yīng)病例的出現(xiàn)，卡介苗接種的不良反應(yīng)有哪些?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的嬰兒卡介苗不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　嬰兒卡介苗不良反應(yīng)

　　與其他的疫苗相比，卡介苗接種后的反應(yīng)似乎要大些，其實也不必害怕。

　　一般來說，卡介苗皮內(nèi)注射在2～3周后可形成紅硬小膿疤，以后破裂而成小潰瘍，再經(jīng)1～2周結(jié)痂脫落。

　　接種后出現(xiàn)反應(yīng)不必包扎，如正在排膿，可涂1%紫藥水或各種油膏(10%磺胺油膏，2%氨基水楊酸鈉或10%異煙肼油膏)，潰瘍處不可貼橡皮膏或膏藥。

　　局部淋巴結(jié)腫大的，可用熱敷，若無效，可待軟化后抽膿，同時注入10～20毫克鏈霉素，一般不要做手術(shù)。

　　嬰兒卡介苗異常反應(yīng)及并發(fā)癥的處理

　　BCG是最安全的皮苗之一，但在大規(guī)棋接種時倆可見異常反應(yīng)與并發(fā)癥。

　　1 、接種后異常反應(yīng)及處理

　　(1)局部膿腫或潰瘍長期。

　　一般這類局部異常反應(yīng)與疫苗劑量、注射深度、免疫狀態(tài)、接種部位有關(guān)。局部膿腫多數(shù)是由于接種過探或超量所致，少數(shù)由接種處繼發(fā)感染引起，膿腫形成后可穿刺抽膿，一般不宜切開。膿瘍破潰時可用2O%PAS軟膏涂抹患處，合并感染者局部可甩抗生索軟膏涂抹或全身使用抗生索治療 對深度超過0.5cm久不結(jié)癡的潰瘍面，可馀抹I 龍膽紫，使?jié)兠娓稍锝Y(jié)痂。結(jié)痂保護好痂皮，待其自然脫落，對較探的潰瘍面可用5 異煙肼軟膏涂敷，隔日換藥一次。

　　(2)淋巴結(jié)強反應(yīng)。

　　據(jù)上海對O一1歲嬰幼兒不同接種方法淋巴結(jié)反應(yīng)情況的統(tǒng)計，皮內(nèi)法淋巴結(jié)腫大率為4.5%，化膿率為0.1% ;口服法各為1.2% 與0 05%;皮上劃痕法各為1.2% 與0.99%。杭州市1 973年報告1468例因卡介苗接種引起淋巴結(jié)腫大者，其中出生2個月以內(nèi)嬰兒占89.7% ，l歲以內(nèi)占98 7%。可見年齡越小淋巴結(jié)強反應(yīng)發(fā)生率越高。

　　淋巴結(jié)強反應(yīng)與疫苗方面、接種方法、接種技術(shù)、兒童年齡等因素有關(guān)。腋下淋巴結(jié)腫大超過lcm者，嚴(yán)重者可干酪化軟化，形成膿腫或破潰即為淋巴結(jié)強反應(yīng) 在形成膿腫前可口服異煙肼10mg/kg，一日1次，共3個月。同時可局部熱敷，一日3～扶。膿腫形成后可穿刺抽膿，抽膿后可注入5 異煙肼或鏈霉素。隔一周可重復(fù)治療。一般不宜手術(shù)切開。當(dāng)有破潰趨勢時可用手術(shù)正確切開，有利于愈合。膿腫已破潰時，則需擴創(chuàng)引流，可用5 異煙肼或利福平粉劑橡敷 若有瘺管卿需手術(shù)切除。

　　2 、接種后并發(fā)癥及處理

　　(1)瘢痕疙瘩

　　通常出現(xiàn)于接種后一十月至一年，以兒童多見，接種局部有紫紅色瘢痕隆起，有搔癢或刺痛感。一般忌用手術(shù)切除，慎用冷凍療法，可首選異煙肼針劑o.1～o.3E+醋酸考的松l2.5mg+0.5普魯卡困l~2ml局部封閉，每周2次，lO次為一療程，必要時隔二周可重復(fù)治療。

　　(2)骨髓炎

　　是一種罕見的并發(fā)癥。多發(fā)生于接種后數(shù)日至一年。歐州發(fā)生率為5.5/10萬，芬蘭3.26/10萬，瑞典4.43/1075。國內(nèi)發(fā)生率較低，僅覓1976年上海報告3例，分別發(fā)生于接種后6、15及21個月。骨髓炎可出現(xiàn)發(fā)熱、下肢疼痛等癥狀，x光照片可確診，確診后需手術(shù)刮除病灶及抗結(jié)核治療半年。

　　(3)全身卡升苗感染

　　是一種極其罕見的并發(fā)癥，發(fā)生率極低。此類患者大多數(shù)有免疫缺損綜臺征。這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，據(jù)國際防癆聯(lián)臺會報告，全球1948—1973年共有14億人接種卡介苗，發(fā)生卡介苗感染致死病例約30例，發(fā)生率為O.022/10萬。國內(nèi)上海曾報告一例新生兒生后三天口服卡介苗致死， 尸檢系胸腺淋巴體質(zhì)。北京報告一例園聯(lián)臺免疫缺陷接種卡介苗5個月后播散死亡。

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