什么時候檢測血糖最準_血糖最佳檢測時間
糖尿病患者需要經常經常血糖,但一天中血糖值是有變化的,那么, 什么時候的血糖值是最準的呢?下面學習啦小編為你解答。
血糖最佳檢測時間
1、空腹血糖
嚴格的講,空腹血糖是指隔夜禁食8 ~12小時之后于次日早餐前所測的血糖(通常不超過早餐8點),午餐和晚餐前的血糖不在此列。空腹血糖可以反應晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨,它受到黎明現象與蘇木杰反應的干擾。空腹血糖也是診斷糖尿病的指標之一。
2、餐前血糖
指午餐和晚餐前的血糖,反映胰島β細胞分泌功能的持續性。餐前血糖可指導患者調整將要吃入的食物總量和餐前胰島素(或口服藥)的量。需要注意的是,對于注射胰島素的患者,餐前血糖高反映的是上次餐前的胰島素用量不足。比如午餐前高血糖,說明早餐前胰島素用量不足,需要增加劑量。正常人餐后2小時血糖和午餐前血糖之差應大于1.0mmol/L,若差值大于1.0mmol/L表示胰島后續功能好;若差值小于1.0mmol/L表示胰島后續功能差或藥量不足。對餐前高血糖的治療與餐后2小時高血糖相同,只是藥量應加大一些。
3、餐后兩小時血糖
餐后2小時血糖是指從吃早、中、晚餐第一口飯算起的餐后2小時血糖水平。它主要反映患者胰島素β細胞的儲備功能(增加糖負荷后機體追加胰島素分泌的能力),以及飲食控制和藥物治療的綜合療效。測定餐后2小時血糖有助于Ⅱ型糖尿病的早期診斷,因為許多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高,但因其胰島素分泌功能已經受損,受高糖刺激后反應較差,因而表現為餐后血糖明顯升高。餐后高血糖還是導致糖尿病心血管并發癥的重要因素。
4、隨機血糖
一天中任意時間測定的血糖,如睡前、午夜等。
監測睡前血糖主要是為了指導夜間加餐、用藥和注射胰島素劑量,以避免夜間發生低血糖。
監測午夜(凌晨3點)血糖有助于鑒別空腹高血糖的原因究竟是黎明現象還是蘇木杰反應,這兩種情況的臨床處理截然不同,總的來說,發生黎明現象時需要考慮增加睡前藥物劑量,而發生蘇木杰反應時則要考慮適當減少睡前藥物劑量,并將睡前加餐做適當調整。
結論:因此,一次血糖的測定,只能反映抽血當時的血糖水平,并且血糖隨進食和糖代謝的變化而有所改變,不能說明前一段較長時間病情的全貌。如果一天只測一次血糖,并且只看這個檢測結果,采用這種方式判斷是否得糖尿病是不科學的,所以沒有哪個時間檢測的血糖最準確的說法。
影響血糖值變化的因素
1、測量時間的不同
即使在患者剛從醫院檢查血糖回家后,也會發現在家測量的血糖值與在醫院測量的血糖值不同。其原因在于隨著身體的活動,身體必然要消耗血糖。而在進食后,所攝取的血糖會進入到血液中,對消耗的血糖進行補充。
2、取樣點的不同
由心臟通過動脈供給至毛細血管。而血液在向身體各個組織供給了包括血糖在內的營養后,通過靜 脈返回至心臟。而采用血糖試紙測試時,所采用的取樣部位為手指的毛細血管。而毛細血中包含了一部分其血糖已經耗盡的血液。
因此,在醫院采用手臂處血樣所測得的血糖值就會與采用指尖處血樣所測量的血糖值不同。
檢測血糖的3個誤區
誤區1:無癥狀就不測血糖、不上醫院
很多糖尿病患者去醫院測了血糖后才發現血糖控制不好。當醫生問起有沒有定期監測血糖時,很多“糖友”都表示去醫院看病時才會測血糖,如果平時沒有什么癥狀就不會測,算下來有時一年才測兩次。專家認,如果患者偶爾去醫院測血糖然后開藥,會對醫生造成一定程度的誤導,醫生很可能會根據一次血糖指而增加藥量,而一次的血糖指數并不能完全反映患者平時的血糖狀況。
誤區2:光測“手指血糖”
“糖友”在測血糖的時候不能光測“手指血糖”,還要測“糖化血紅蛋白”,這樣才能反映最近三個月來的平均血糖水平,這有利于醫生判斷病情。“手指血糖”和“糖化血紅蛋白”就好比一個班級的兩個成績,“手指血糖”反映了一次考試的成績,而“糖化血紅蛋白”反映的是3個月來這個班級的平均成績。
誤區3: 只測空腹或早餐后血糖
如果患者次日去醫院做檢查、開藥,部分“糖友”會在檢查一天刻意少吃飯,且加強運動,第二天只測一下餐后血糖,血糖指數還可以,但卻不是平常的狀態。專家認為,如果一個月測一次血糖就等于沒有測。還有一部分患者血糖高,本應在早餐前打胰島素,可是如果第二天要測血糖,就不打胰島素了,病人說想知道自己不打針不吃藥時的血糖情況,其實這對醫生的診斷很不利。
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