血常規是什么_血常規的概念意思
在電視劇里面常看到血常規這個詞，你知道血常規是什么嗎?下面是學習啦小編給大家整理的血常規是什么的解答，供大家閱讀!
血常規的概念意思
血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球)，白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
醫學術語血常規
主要是血液方面的問題，如身體是否有感染，是否貧血，是否有血液疾病的可能性。這個要根據您的病情，結合血常規檢查判斷。血常規的檢查意義在于，及早發現和診斷某些疾病，診斷是否貧血，是否有血液系統疾病，反應骨髓的造血功能等。
血液中紅細胞數量最多，在針尖大小的一點血中，可有幾百萬個，形狀扁圓，中央稍呈凹陷。細胞內含有一種紅色的能攜帶氧和二氧化碳的特種蛋白質，稱為血紅蛋白，紅細胞的功能就是輸送氣體。紅細胞數量增減與血紅蛋白增減基本一致，兩者計數、計量低于正常，就是通常俗稱的貧血。貧血涉及許多因素，做紅細胞計數和血紅蛋白測定，就是最基本的檢查，這兩項檢驗可以幫助醫生提高警惕，及時發現與營養、消耗、遺傳以及貧血有關的因素。例如，不久前遇到一個熟人，見他膚色蒼白，就建議驗個血常規，結果發現紅細胞和血紅蛋白都明顯低于正常，醫生作了一系列進一步檢查，發現糞便隱血強陽性，從而找到了貧血的原因是消化道慢性失血，同時查出了出血的原因是結腸腫瘤，遂及時對其進行手術治療，病人現已康復。這種由簡易的檢驗發現重大隱患的例子，真是不勝枚舉，幾乎每位醫生都有這樣的經驗。這也就是時至今日，國內外各大醫院仍然十分重視這兩項檢驗的原因。白細胞有圍剿入侵微生物的能力。白細胞基本檢驗為白細胞計數和白細胞分類，俗稱“白分”。白細胞數量僅為紅細胞的0.1%一0.2%，如果把大量的白細胞收集起來，呈乳白色。白細胞在外周血中分五類——中性粒細胞、嗜堿粒細胞，嗜酸粒細胞，單核細胞和淋巴細胞，它們都參與不同的防御免疫任務。直接投入搏斗的是大量的中性粒細胞，例如闌尾炎時，要投入大量的中性粒細胞，不僅是局部大量聚集，而且在血液中可見中性粒細胞的比例增加，絕對數量也大幅度增加，所以白分是一項與炎癥有密切關系的檢查。白細胞計數和分類也是白血病的一項基本檢查，一般更重視白細胞的分類，特別注意是否出現各種有關的尚未成熟的幼稚細胞。當然不是所有白血病都有白細胞增加，并見幼稚細胞。有一種稱為非白血性白血病，通常白細胞數反而減少，且不見幼稚細胞。白細胞增多不一定是白血病，白細胞減少也不一定不是白血病，那讓人如何來判斷呢?作為病家大可不必為此擔心。醫生鑒別診斷白血病已達到很高的水平。白細胞減少似乎不大令人注意，其實這一項目持續低于正常也是某種危險的信號，最嚴重的是因化學或藥物誘發的白細胞缺乏，可使身體失去防御功能。通常腫瘤病人接受化療要定期檢測白細胞計數，一旦低至某一水平，就不可繼續化療。所以，白細胞計數是一種最簡單的監控手段。白細胞計數和分類，尤其是淋巴細胞絕對值和比例明顯減少，應考慮免疫系統是否存在問題。嗜酸粒細胞是參與變態反應的白細胞，其量增加可見于支氣管哮喘、蕁麻疹、寄生蟲病、皮膚病等，其量減少則見于：腎上腺皮質功能亢進、傷寒、傳染病病情嚴重者等，也見于大手術后、大面積燒傷等。隨著生食海鮮熱的興起，一些罕見的寄生蟲病時有報道。發現原因不明的嗜酸粒細胞增多，應是一條重要線索。血小板計數一般不包括在血常規之內，而半自動或全自動儀器檢查則包括這一項。它是參與止血和凝血的重要細胞，一旦某處血管破損出血，首先趕來參與堵漏的是血小板，它本身含有多種與止血，凝血有關的因素，越來越重視對血小板的研究，并已成為一門重要的學問。
血常規常規復檢
一、為什么要復檢?
血細胞分析儀測定原理雖有不同，但它的各種項目的閾值是人設定的，而且是固定的，可是病人血細胞變化是千姿百態，有部分細胞難以識別或認錯干擾其它細胞計數，如有核紅細胞可影響白細胞計數;細胞碎片、血小板聚集可影響血小板計數等。尤其是白細胞形態學分類與血細胞分析儀的白細胞分類有本質上的不同，三分類僅僅是根據細胞大小來分而己，即使先進的五分類也與形態學也有很大差異，又如中性粒細胞毒性病變、變異淋巴細胞、瘧原蟲等臨床需要的指標無法顯示;有的幼稚細胞、有核紅細胞也不能區分;各參數之間有時還存在互相干擾。總之，血細胞分析儀的結果僅僅是屬于過篩而己，不能完全代替人工鏡檢。
根據1987年我赴日本考察時，日本對三分群儀器白細胞分類是不收費的，而且每一例仍然需要涂片染色，在顯微鏡下重新分類后才能報告。1989年Coulter公司制定了復檢標準，調查了11個床位及性質不同的醫療單位，它們均使用該公司的三分群血細胞分析儀，根據該公司的復檢標準，其復檢率為15%～60%，平均為40%，使手工分類減少40～85%，平均減少了60%，也就是說用節省下來的時間好好為40%需要分類的病人服務。
日本名古屋大學醫學部附屬醫院報告，他們用Sysmex XE-2100(五分類)儀器的總復檢率為32.3%。再次證明當前最先進血細胞分析儀也不能完全替代人工檢查。
由于沒有復檢而產生的漏檢白血病、異常淋巴細胞、瘧原蟲，還有EDTA依賴性血小板假性降低等己引起的醫療糾紛，應該引起我們深思。
二、復檢內涵尚待統一
有人認為“復檢”就是要在鏡下重新進行白細胞分類計數而己，這是偏面的。復檢內涵應包據：
1.對血細胞分析儀測定的全部結果進行評估，必要時包括原標本重查，或重新用人工復查等。因此血常規手工操作不能丟
2.進一步驗證直方圖或散點圖的異常發現是否正確，提示復檢時應特別注意
3.血細胞分析儀對紅細胞、血小板的內部結構不能進行細微觀察和鑒別，如異形紅細胞中靶形紅細胞、點彩紅細胞等，血小板形態的變異和聚集等，都可以在涂片觀察中得到證實和發現
4.血細胞分析儀對白細胞分類尚不能反映中性粒細胞核象左移、右移、胞內毒性病變等;也不能真正區分變異淋巴細胞、幼稚細胞、有核紅細胞等，只有鏡下仔細觀察和分類才能發現和區分。
所以，復檢的范圍應該是全面的，并非單純顯微鏡下作白細胞分類計數。應該把復檢作為全血細胞分析(CBC)一項很重要的質量控制，也是最后一道關。復檢是減少差錯，避免醫療糾紛的重要措施。復檢是向病人負責的具體表現。
三、指導復檢的原則
一般書本上和說明書都曾提出：⑴結果中有關項目出現的的異常情況;⑵儀器報告各參數間出現的矛盾;⑶檢測結果出現警示(Flag)符號;⑷直方圖或散點圖出現診斷明顯不符合情況;⑸臨床醫師指定要求鏡檢等情況下需要復檢。以上原則在操作時較難，應該進一步具體化。
四、制定復檢標準的步驟
⑴首先根據本單位的具體情況，如儀器性能和機型、人員水平、病人和醫院的特點，提出一個初步擬定血細胞復檢的規則和方案;⑵提交大家討論修改并準備作科學測試;⑶堅持進行雙盲試驗，收集500～1000例，分別作好記錄，累積資料;⑷根據數據統計，制定出本單位的復檢標準。
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