小兒支氣管肺炎后遺癥有哪些

時(shí)間：2017-08-21 22:21:09 婉潼39由分享

　　支氣管肺炎是我們生活中比較常見的疾病癥狀，我們?cè)谌粘５纳钪幸Ｗo(hù)好我們的支氣管，今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎后遺癥。

　　小兒支氣管肺炎后遺癥

　　在很多發(fā)達(dá)國(guó)家，小孩會(huì)含有的常常是病毒性的支氣管肺炎，而在發(fā)展中國(guó)家就常常是以細(xì)菌為主的支氣管肺炎了。

　　一般支氣管肺炎由細(xì)菌所致者，流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌占細(xì)菌性肺炎的60%以上。

　　葡萄球菌也是一種重要致病菌。鏈球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌在嬰幼兒肺炎中較少見。細(xì)菌毒力與細(xì)菌的結(jié)構(gòu)有關(guān)，有莢膜細(xì)菌可以抵御噬菌作用，毒力較大。

　　對(duì)于同一種的細(xì)菌，我們可以按照不同的莢膜來將其進(jìn)行分類，不同的細(xì)菌莢膜也是不同的，細(xì)菌毒性也不同，細(xì)菌莢膜多為核糖磷酸。

　　流感嗜血桿菌引起的小兒肺炎常繼發(fā)于支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎或敗血癥，3歲以前較為多見。無莢膜的流感嗜血桿菌為不定型，毒力小，一般只引起上呼吸道感染。

　　β溶血性鏈球菌可以在麻疹或百日咳病程中作為繼發(fā)感染出現(xiàn)，但不多見，而其中B族溶血性鏈球菌是國(guó)外新生兒肺炎的常見病原菌，國(guó)內(nèi)尚未引起足夠重視。凝固酶陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌也是小兒重癥肺炎的常見病原菌。

　　凝固酶陰性葡萄球菌(主要指表皮葡萄球菌)近幾年來國(guó)內(nèi)分離較多，但因其為條件致病菌，培養(yǎng)過程中易污染，須結(jié)合臨床判斷是否確為肺炎的病原菌。

　　大腸桿菌在新生兒中是引起支氣管肺炎的元兇，新生兒如果營(yíng)養(yǎng)不良的話就會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)支氣管肺炎的情況。

　　間質(zhì)性支氣管肺炎大多數(shù)由于病毒所致，主要為腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等。間質(zhì)性支氣管肌炎也可由于流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、鏈球菌中某些型別及肺炎支原體所引起。

　　支氣管肺炎的病理形態(tài)為一般性和間質(zhì)性兩大類。

　　小兒支氣管肺炎后遺癥1、一般支氣管肺炎

　　主要病變散布在支氣管壁附近的肺泡，支氣管壁僅粘膜發(fā)炎。肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)水腫及炎性滲出，漿液性纖維素性滲出液內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞及病菌。

　　病變通過肺泡間通道和細(xì)支氣管向周圍鄰近肺組織蔓延，呈小點(diǎn)片狀的灶性炎癥，而間質(zhì)病變多不顯著。有時(shí)小病灶融合起來成為較在范圍的支氣管肺炎，但其病理變化不如大葉肺炎那樣均勻致密。

　　后期在肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞增多，大量吞噬細(xì)菌和細(xì)胞碎屑，可致肺泡內(nèi)纖維素性滲出物溶解吸收、炎癥消散、肺泡重新充氣。

　　小兒支氣管肺炎后遺癥2、間質(zhì)性肺炎

　　主要病變表現(xiàn)為支氣管壁、細(xì)支氣管壁及肺泡壁的發(fā)炎、水腫與炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，呈細(xì)支氣管炎、細(xì)支氣管周圍炎及肺間質(zhì)炎的改變。

　　蔓延范圍較廣，當(dāng)細(xì)支氣管壁上細(xì)胞壞死，管腔可被粘液、纖維素及破碎細(xì)胞堵塞，發(fā)生局限性肺氣腫或肺不張。

　　病毒性肺炎主要為間質(zhì)性肺炎。但有時(shí)灶性炎癥侵犯到肺泡，致肺泡內(nèi)有透明膜形成。晚期少數(shù)病例發(fā)生慢性間質(zhì)纖維化，可見于腺病毒肺炎。

　　每年的夏秋交替季節(jié)，氣溫比較干燥，孩子容易引發(fā)咳嗽、感冒等，這個(gè)時(shí)期也是肺炎病菌滋生比較嚴(yán)重的季節(jié)，家長(zhǎng)需要時(shí)刻關(guān)注孩子的呼吸道健康，以免孩子不小心被感染支氣管肺炎。