小兒慢性肺炎的病程以及因素
病程超過3個月者為慢性肺炎。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低，但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復，今天小編就給大家介紹小兒慢性肺炎的病程。
促成小兒慢性肺炎的病程的因素有以下幾種
?、?a href='http://www.al4al.com/yangsheng/yingyang/' target='_blank'>營養不良、佝僂病、先天性心臟病或肺結核患兒發生肺炎時，易致病程遷延。
?、诓《靖腥疽痖g質性肺炎，易演變為慢性肺炎。首都兒科研究所曾對103例腺病毒肺炎在病后1～5年隨訪，發現30.1%在X線檢查時呈現輕重不等的慢性肺炎和肺不張，個別患兒還有支氣管擴張。
對13例麻疹并發腺病毒肺炎在病后2～3年隨訪，其中6例已成為慢性肺炎。
?、鄯磸桶l生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻竇炎均為慢性肺炎的誘因。
?、苌钊胫夤艿漠愇?，特別是缺乏刺激性而不產生初期急性發熱的異物(如棗核等)，可被忽視而長期存留在肺部，形成慢性肺炎。
?、菝庖呷毕菪?，包括體液及細胞免疫缺陷，補體缺乏及白細胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反復發作，最后變成慢性。
?、拊l性或繼發性呼吸道纖毛形態及功能異?？芍路温匝装Y。
炎癥病變可侵及各級支氣管、肺泡、間質組織和血管。特別在間質組織的炎癥，每次發作時都有所進展，使支氣管壁彈力纖維破壞，終因纖維化而致管腔狹窄。
同時，由于分泌物堵塞管腔而發生肺不張，終致支氣管擴張。由于支氣管壁及肺泡間壁的破壞，空氣經過淋巴管散布，進入組織間隙，可形成間質性肺氣腫。局部血管及淋巴管也發生增生性炎癥，管壁增厚，管腔狹窄。
正常情況下，由于人體呼吸道防御機制，病原體進入體內不一定引起發病，有些因素可使其防御功能下降，病原體乘虛而入，導致機體發病。
小兒慢性肺炎的病程這些誘因包括
?、?上呼吸道病毒感染
病毒感染能破壞支氣管粘膜的完整性，影響粘液—纖毛活動，從而導致細菌的感染。
⑵ 突然受、饑餓、疲勞、醉酒等
消弱全身抵抗力，使細胞吞噬作用減退，免疫功能減弱，導致發病。
?、?昏迷、麻醉、鎮靜劑過量
易發生異物吸入，引起細菌感染。
?、?患有一些基礎疾病
小兒慢性肺炎的病程 診斷
在本病的診斷中病史極為重要，往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎，或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結合病史、癥狀和絲檢查。
鑒別診斷
要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史，以及排出膿樣痰等，多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查，肺門及氣管旁淋巴結腫大，可協助診斷。
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