小兒肺炎支原體肺炎檢查診斷
支原體肺炎經常會發生在兒童的身上,支原體肺炎是常見肺炎的一種。這種疾病是和我們的生活息息相關的,今天小編就給大家介紹小兒肺炎支原體肺炎。
小兒肺炎支原體肺炎檢查診斷
需綜合臨床癥狀、X線表現及血清學檢查結果作出診斷。培養分離出肺炎支原體雖對診斷有決定性意義，但其檢出率較低，技術條件要求高，所需時間長。
血清學試驗有一定參考價值，尤其血清抗體有4倍增高者。本病應與病毒性肺炎、軍團菌肺炎等鑒別。外周血嗜酸性粒細胞數正常，可與嗜酸性粒細胞增多性肺浸潤相鑒別。
1.X線胸片
為肺紋理增多，肺實質呈斑點狀，斑片狀或均勻模糊陰影。
2.病原學檢查
痰、鼻和喉拭子培養查肺炎支原體。
3.血清學檢查
血清病原抗體效價>1：32、鏈球菌MG凝集試驗，效價≥1：40為陽性，連續兩次4倍以上增高有診斷價值。
周圍血白細胞總數正常或稍增多，以中性粒細胞為主。起病后2周，約2/3病人冷凝集試驗陽性，滴定效價大于1：32，特別是當滴度逐步升高時，有診斷價值。
約半數病人對鏈球菌MG凝集試驗陽性。診斷的進一步證實有賴于血清中支原體IgM抗體的測定(酶聯免疫吸附試驗最敏感，免疫熒光法特異性強，間接血凝法較實用)?？乖瓩z測可用PCR法，但試劑藥盒還有待改進，以提高敏感性和特異性。
小兒肺炎支原體肺炎診斷
臨床癥狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰，肺部X線表現和化驗室檢查如冷凝集試驗等有助診斷。
肺炎支原體感染又稱原發性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎，是由一種比細菌小、比病毒大的肺炎支原體引起。MP是兒童時期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
多在較大兒童中發生。主要癥狀有咳嗽，初期表現為頻繁干咳、無痰，以后分泌痰液。發熱可輕可重，伴厭食、頭痛、咽痛等癥狀。白細胞多數不高。聽診肺部無明顯羅音，而X線檢查肺部可有大片狀陰影，血清冷凝集素增高。
1、潛伏期
潛伏期2～3周，起病緩慢，約1/3病例無癥狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現，而以肺炎最重。發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，頭痛顯著。
發熱高低不一，可高達39℃。2～3天后出現明顯的呼吸道癥狀，如陣發性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液膿性痰，有時痰中帶血。發熱可持續2～3周。熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無胸痛。
2、身體癥狀
體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎。頸淋巴結可腫大。少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發生少量胸腔積液。
3、其他
病情一般較輕，有時可重，但很少死亡。發熱3天至2周，咳嗽可延長至6周左右。有10%復發，肺炎見于同一葉或同一葉，少數病人紅細胞冷凝集滴度效價在1∶500以上。可有相當的血管內溶血，溶血往往見于退熱時，或發生于受涼時。
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