小兒肺炎喘嗽

　　小兒患上肺炎喘嗽令眾多家長們紛紛擔心，很多家長不知道病因，今天小編就給大家介紹小兒肺炎喘嗽

　　肺炎喘嗽是小兒最為常見的肺部疾病，有咳嗽，發熱，氣急，鼻塞等癥狀，本病全年皆有，冬春兩季為多，好發于嬰幼兒，一般發病較急，若能早期及時治療，預后良好。本病包括西醫學所稱支氣管肺炎、間質性肺炎、大葉性肺炎等。

　　小兒肺炎喘嗽一、肺炎喘嗽的病因病機

　　引起肺炎喘嗽的病因主要有外因和內因兩大類。外因主要是感受風邪，小兒寒溫失調，風邪外襲而為病，風邪多夾熱或夾寒為患，其中以風熱為多見。小兒肺臟嬌嫩，衛外不固，如先天稟賦不足，或后天喂養失宜，久病不愈，病后失調，則致正氣虛弱，衛外不固，腠理不密，而易為外邪所中。

　　肺炎喘嗽的病變主要在肺。肺為嬌臟，性喜清肅，外合皮毛，開竅于鼻。感受風邪，首先侵犯肺衛，致肺氣郁閉，清肅之令不行，而出現發熱、咳嗽、痰壅、氣促、鼻煽等癥。痰熱是其病理產物，常見痰熱膠結，阻塞肺絡，亦有痰濕阻肺者，肺閉可加重痰阻，痰阻又進一步加重肺閉，形成宣肅不行，癥情加重。.

　　肺主治節，肺氣郁閉，氣滯血瘀，心血運行不暢，·可致心失所養，心氣不足，心陽虛衰的危重變證。亦可因邪熱熾盛化火，內陷厥陰，出現高熱動風證候。若影響脾胃升降，濁氣停聚，大腸之氣不行，可出現腹脹、便秘等腑實證候。

　　重癥肺炎或素體虛弱之患兒，患病之后常遷延不愈，難以恢復，如體稟營虛衛弱者，可致長期不規則發熱，或寒熱往來，自汗;體稟陰液不足者，可形成發熱以夜間為甚，手足心灼熱，盜汗、夜寐不寧等癥。

　　小兒肺炎喘嗽二、肺炎喘嗽的臨床診斷

　　1.發病較急，輕證僅有發熱咳嗽，喉間痰鳴，重證則呼吸急促，鼻翼煽動。

　　2.病情嚴重時，痰壅氣逆，喘促不安，煩躁不寧，面色蒼白，唇口青紫發紺。

　　3.初生兒患本病時，常見不乳、神萎、口吐白沫，可無上述典型證候。

　　4.肺部聽診可聞細濕噦音，如病灶融合，可聞及管狀呼吸音。

　　5.X線檢查見肺紋理增多、紊亂，肺部透亮度降低或增強，可見小片狀、斑片狀陰影，也可出現不均勻的大片狀陰影。

　　6.實驗室檢查，細菌引起的肺炎，白細胞總數較高，中性粒細胞增多，若由病毒引起，白細胞總數減少，稍增或正常。

　　小兒肺炎喘嗽三、肺炎喘嗽的辨證論治

　　辨證要點

　　肺炎喘嗽病初與感冒相似，均為表證，但肺炎表證時間短暫，很快入里化熱，主要特點為咳嗽、氣喘。初起應分清風熱還是風寒，風寒者多惡寒無汗，痰多清稀，風熱者則為發熱·：重，咳痰粘稠。痰阻肺閉時應辨清熱重、痰重，熱重者高熱稽留不退，面紅唇赤，煩渴引飲;痰重者喉中痰鳴，痰聲轆轆，胸高氣急。若高熱熾盛，喘憋嚴重，呼吸困難，為毒熱閉;肺重癥。若正虛邪盛出現心陽虛衰，熱陷厥陰，為病邪猖獗正氣不支的危重變癥。