慢性淋病的癥狀_慢性淋病癥狀有哪些
慢性淋病是現(xiàn)在日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到的一種疾病，大多數(shù)都是由急性淋病轉(zhuǎn)變過來的。下面學(xué)習(xí)啦小編告訴你慢性淋病的癥狀，希望對你有所幫助!
慢性淋病的癥狀
1.尿痛輕微，排尿時(shí)僅感到尿道灼熱或輕度刺痛，常可見終末血尿。尿液一般透明，但可見淋菌絲浮游于其中。
2.患者多伴有腰痛、會(huì)陰部墜脹感，夜間遺精、精液帶血。
3.男性淋病常可并發(fā)尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、附睪炎睪炎、鞘膜積液、睪內(nèi)炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍等。
4.排尿困難、尿線細(xì)弱、射程短，甚至尿潴留。附睪炎多見于治療不及時(shí)者，常突然感到附睪疼痛、腫大、壓痛、發(fā)熱。此外還可出現(xiàn)性欲減退、勃起不堅(jiān)、陽痿、早泄及神經(jīng)衰弱等癥狀。若兩側(cè)附睪炎，常引起附睪管及輸精管閉塞而導(dǎo)致不育。
5.慢性淋菌性尿道炎治療較困難。
慢性淋病檢查方法
1、涂片檢查
取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物，作革蘭染色，在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽性率僅為50%～60%，且有假陽性，慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病，因?yàn)槠渌紊鷮僭谘什渴钦５木骸Ａ硗鈱ΠY狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
2、細(xì)菌培養(yǎng)
淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性患者都是較敏感的方法，只要培養(yǎng)陽性就可確診。
3、抗原檢測
(1)酶聯(lián)免疫吸附測定法可用來檢測臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標(biāo)本需長時(shí)間遠(yuǎn)送時(shí)使用，可以在女性人群中用來診斷淋球菌感染。
(2)直接免疫熒光試驗(yàn)通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗(yàn)。因敏感不高，特異性差，加之實(shí)驗(yàn)人員的判斷水平，故該實(shí)驗(yàn)尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。
4、基因診斷
淋球菌的基因擴(kuò)增檢測：此方法具有快速、靈敏、特異、簡便的優(yōu)點(diǎn)，可以直接檢測臨床標(biāo)本中極微量的病原體。
5、藥敏試驗(yàn)
在培養(yǎng)陽性后進(jìn)一步作藥敏試驗(yàn)。用紙片擴(kuò)散法做敏感試驗(yàn)，或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度，用以指導(dǎo)選用抗生素。
6、PPNG檢測
β-內(nèi)酰胺酶，用紙片酸度定量法，使用WhatmanI號(hào)濾紙PP-NG，菌株能使其顏色由藍(lán)變黃，陽性為PPNG，陰性為N-PPNG。
慢性淋病治療方法
1、治療原則
對淋病，應(yīng)遵循以下原則進(jìn)行治療。
(1)盡早確診，及時(shí)治療首先，患病后應(yīng)盡早確立診斷，在確診前不應(yīng)隨意治療。其次，確診后應(yīng)立即治療。
(2)明確臨床類型判斷是否為單純型，或有合并癥型，或播散型。臨床分型對正確地指導(dǎo)治療極其重要。
(3)明確有無耐藥明確是否耐青霉素，耐四環(huán)素等，這也有助于正確地指導(dǎo)治療。
(4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時(shí)，應(yīng)擬訂聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療。
(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療應(yīng)選擇對淋球菌最敏感的藥物進(jìn)行治療，盡可能作藥敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)或β-內(nèi)酰胺酶測定。藥量要充足，療程要正規(guī)，用藥方法要正確。應(yīng)選擇各種有效的方法全面治療。
(6)嚴(yán)格考核療效并追蹤觀察應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持療效考核。只有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后，才能判斷為痊愈，以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查，觀察足夠長的一段時(shí)期。
(7)同時(shí)檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。
(3)明確有無耐藥明確是否耐青霉素，耐四環(huán)素等，這也有助于正確地指導(dǎo)治療。
(4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時(shí)，應(yīng)擬訂聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療。
(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療應(yīng)選擇對淋球菌最敏感的藥物進(jìn)行治療，盡可能作藥敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)或β-內(nèi)酰胺酶測定。藥量要充足，療程要正規(guī)，用藥方法要正確。應(yīng)選擇各種有效的方法全面治療。
(6)嚴(yán)格考核療效并追蹤觀察應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持療效考核。只有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后，才能判斷為痊愈，以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查，觀察足夠長的一段時(shí)期。
(7)同時(shí)檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。
(3)維持水，電解質(zhì)、糖水化合物的必須與平衡，補(bǔ)充高糖，高蛋白飲食。
(4)用潔陰洗液清洗或灌洗陰部，消毒、抑菌。
3、全身療法
治療淋病的藥物很多，但應(yīng)以高效、安全和價(jià)格適宜為原則進(jìn)行選擇。主要的治療藥物有青霉素類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氨基糖甙類和氨基環(huán)狀糖醇類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、林可霉素類、利福霉素類、磺胺類。
4、局部療法
局部療法僅作為抗菌療法輔助措施，起清潔、去除分泌物等作用。
(1)泌尿生殖器淋病①可用潔陰洗液清洗局部，并消毒、抑菌。②也可用苦參、野菊花、銀花、黃柏、蛇床子、白礬、側(cè)柏葉，水煎外洗患處。
(2)淋菌性眼炎應(yīng)用等滲鹽水或眼科緩沖液沖洗患眼，清除分泌物，每2小時(shí)1次。沖洗后用0.5%紅霉素滴眼液或1%硝酸銀滴眼液點(diǎn)眼。
(3)淋菌性咽炎可用溶菌酶片口含。
5、手術(shù)療法
(1)淋菌性盆腔炎淋菌性盆腔炎患者發(fā)生輸卵管卵巢膿腫，經(jīng)48～72小時(shí)積極治療無效或破裂者，應(yīng)手術(shù)切除病變組織，清洗腹腔，放置引流，并盡量保留生育功能。
(2)慢性淋病慢性淋病并發(fā)明顯的尿道狹窄者，可行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道環(huán)狀切除術(shù)。
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