闌尾炎有什么癥狀表現 闌尾炎的癥狀

　　闌尾炎一般可以分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎，闌尾炎一般有什么樣的癥狀呢?闌尾炎的癥狀是什么?闌尾炎的癥狀由學習啦小編來為大家介紹!

　　急性闌尾炎的癥狀

　　一、腹痛

　　典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛，數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時，因后者受體神經支配，痛覺敏感、定位確切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

　　二、惡心嘔吐

　　由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。并發腹膜炎、腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐。

　　三、壓疼反跳疼

　　發作期間最明顯的疼痛方式是壓疼和反跳疼，右下腹明顯的按壓疼痛，抬手疼痛更加明顯。

　　四、發燒

　　開始主要是低熱，溫度在37度到38度之間，隨著病情和感染加重，發燒升高至38度以上。

　　五、板狀腹

　　疼痛劇烈是，腹部腹肌緊張。闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔并發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱，須同時檢查對側腹肌，進行對比，才能判斷有無腹肌緊張。

　　急性闌尾炎需要及時的處理，一般情況不是很嚴重的無需手術，前提要通過檢查確定病癥后在采取恰當的方法。

　　慢性闌尾炎的癥狀

　　一、腹部壓痛

　　專家指出。壓痛是慢性闌尾炎唯一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時可觸到脹氣的盲腸。

　　二、腹部疼痛

　　主要位于右下腹部，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數病人在飽餐，運動和長期站立后，誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。

　　三、胃腸道反應

　　病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。

　　四、間接體征

　　各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中無意義。

　　五、輔助檢查

　　胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節狀、闌尾腔內的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等，均為慢性闌尾炎的特征。纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢，尚可對闌尾腔進行造影，對鑒別診斷有一定意義。

　　對于慢性闌尾炎的治療來說，手術治療是唯一有效的方法，但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。

　　(1)慢性闌尾炎確診后，原則上應手術治療，切除病理性闌尾，特別是有急性發作史的病人，更應及時手術。對診斷可疑的病人或有嚴重并存病的高齡病人，應暫行非手術治療，在門診追蹤觀察。

　　(2)手術中如發現闌尾外觀基本正常，不能輕易只切除闌尾后關腹，應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部，回腸末段一米，小腸系膜及其淋巴結。女性病人還應仔細探查盆腔及附件，以防誤診和漏診。

　　(3)手術后應對每一個病人進行一段時間的隨訪，以了解切除闌尾后的實際效果。

　　闌尾炎術后怎樣護理

　　1、根據不同麻醉,選擇適當臥位,如腰椎麻醉病人應去枕平臥6～12小時,防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平臥。

　　2、觀察生命體征,每一小時測量血壓、脈搏一次,連續測量三次,至平穩。如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應及時觀察傷口,采取必要措施。

　　3、單純性闌尾炎切除術后12小時,或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術后,如置有引流管,待血壓平穩后應改為半臥或低姿半臥位,以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。

　　4、飲食:手術當天禁食,術后第一天流質,第二天進軟食,在正常情況下,第3～4天可進普食。

　　5、術后3～5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開,如術后便秘可口服輕瀉劑。

　　6、術后24小時可起床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生,同時可增進血液循環,加速傷口愈合。

　　7、老年病人術后注意保暖,經常拍背幫助咳嗽,預防墜積性肺炎。

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