嗜酸性粒細胞偏高的原因

　　白細胞分為顆粒和無顆粒兩大類，無顆粒白細胞包括了單核細胞和淋巴細胞。顆粒白細胞其胞質內含有嗜色顆粒，也就是我們常說粒細胞，它可以分為三種，即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。今天醫學之聲小編就和大家分享這個其中的嗜酸性粒細胞偏高的原因。

　　生理變化

　　在勞動、寒冷、饑鋨、精神刺激等情況下，可導致外周血中嗜酸性粒細胞減少。正常人嗜酸性粒細胞白天較低，夜間較高。上午波動較大，下午比較恒定。

　　嗜酸性粒細胞偏高

　　① 過敏性疾病：支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、藥物和食物過敏、血管神經性水腫等。

　　② 感染：如寄生蟲、結核桿菌、衣原體等。 腸道寄生蟲病其可高達90%以上，隨驅蟲徹底及感染消除而血象逐漸恢復正常。

　　③ 某些傳染病：一般急性傳染病時，血中嗜酸性粒細胞均減少，唯猩紅熱時反而增高。

　　④ 皮膚病：如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等嗜酸性粒細胞可呈輕、中度增高。

　　⑤ 血液病：嗜酸性粒細胞白血病、慢性粒細胞性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、脾切除術后、真性紅細胞增多癥等。

　　⑥結締組織病：類風濕性關節炎、Wegener肉芽腫、結節性多動脈炎等。

　　⑦ 腫瘤：淋巴瘤、各種實體瘤或囊性纖維化。如霍奇金病及某些上皮系腫瘤如肺癌時，均可見嗜酸性粒細胞增多，一般在10%左右。

　　⑧ 內分泌疾病：Addison病、垂體功能不全等，常伴有嗜酸性粒細胞增多。

　　⑨ 免疫缺陷病：IgA缺乏癥、Wiskott-Aldrich 綜合征、移植物抗宿主病等。

　　⑩ 間質性腎病。

　　⑪ 特發性嗜酸性粒細胞增多：當患者嗜酸性粒細胞持續增高，而不能找出其它確定的病因，被稱為特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征。

　　嗜酸性粒細胞減少

　　見于傷寒、副傷寒、手術后嚴重組織損傷以及應用腎上腺皮質激素或促腎上腺此質激素后。

　　嗜酸性粒細胞計數的其他應用

　　① 觀察急性傳染病的預后

　　腎上腺皮質有促進體抗感染的能力，因此當急性感染(如傷寒)時，腎上腺皮質激素分泌增加，嗜酸性粒細胞不減少，恢復期嗜酸性粒細胞又逐漸增多。若臨床癥狀嚴重，而嗜酸性粒細胞不減少，說明腎上腺皮質功能衰竭;如嗜酸性粒細胞持續下降，甚至完全消失，說明病情嚴懲反之，嗜酸性粒細胞重新出現，甚至暫時增多，則為恢復的表現。

　　② 觀察手術和燒傷病人的預后

　　手術后4小時嗜酸性細胞顯著減少，24小時～48小時后逐漸增多，增多速度與病情變化基本一致。大面積燒傷病人，數小時后嗜酸性粒細胞完全消失，且持續時間較長，若大手術或大面積燒傷后，病人嗜酸性粒細胞不下降或下降很少，均表明預后不良。

　　③ 測定腎上腺皮同功能：

　　ACTH可使腎上腺皮質產生腎上腺皮質激素，造成嗜酸性粒細胞減少。嗜酸性粒細胞直接計數后，隨即肌注或靜脈滴注ACTH 25mg，直接刺激腎上腺皮質，或注射0.1%腎上腺素0.5ml，刺激垂體前葉分泌ACTH，間接刺激腎上腺皮質。肌注后4小時或靜脈滴注開始后8小時，再用嗜酸性粒細胞計數。這個試驗具體結果判讀，這里就不說了。

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