輸左氧氟沙星的副作用

時間：2017-07-03 10:29:38 崇基15由分享

　　說到左氧氟沙星很多人都不會陌生，很多人都輸過左氧氟沙星，但你們知道輸左氧氟沙星的副作用嗎?下面是學習啦小編為你整理的輸左氧氟沙星的副作用的相關內容，希望對你有用!

　　輸左氧氟沙星的副作用

　　用藥期間可能出現惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹等癥狀;失眠、頭暈、頭痛等神經系統癥狀;皮疹、瘙癢、紅斑及注射部位發紅、發癢或靜脈炎等癥狀。亦可出現一過性肝功能異常，如血氨基轉移酶增高、血清總膽紅素增加等。上述不良反應發生率在0.1%～5%之間。偶見血中尿素氮上升、倦怠、發熱、心悸、味覺異常及注射后血管痛等，一般均能耐受，療程結束后迅速消失。

　　輸左氧氟沙星的藥理毒理

　　1.藥理：

　　本品為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶II)的活性，阻礙細菌DNA的復制。

　　本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，對大多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

　　2.毒理：

　　(1)急性毒性：經口投藥時LD50：小鼠為1，881mg/kg，大鼠為1，478mg/kg，獼猴為250mg/kg以上。

　　(2)亞急性毒性：對大鼠經口投藥4周，對一般狀態、血液、尿、臟器進行檢查，在用量為50mg/kg以及200mg/kg用藥組中，未出現與投藥相關的毒性變化。但在800mg/kg用藥組中，伴隨中性白細胞的減少出現骨髓M/E的上升，在病理組織學上，在肢關節表面出現輕度的變性性變化。對獼猴經口投藥4周后進行檢查，在10mg/kg以及30mg/kg時，未出現與投藥相關的毒性變化，但在100mg/kg時出現流涎、腹瀉、體重輕度減少和尿中pH值降低的現象。

　　(3)慢性毒性：對大鼠經口投藥26周后進行檢查，在20mg/kg時未出現與投藥相關的毒性變化，但在80mg/kg以及320mg/kg時，出現流涎、尿中pH高值的現象。在320mg/kg時，排糞量增加，盲腸粘膜的杯狀細胞出現腫大現象。對獼猴經口投藥26周時，在10mg/kg、25mg/kg以及62.5mg/kg時均未出現毒性變化。

　　(4)生殖毒性：妊娠前、妊娠初期投藥試驗：對大鼠經口投藥至360mg/kg時，均不影響雌雄的生殖能力，也不影響胎兒。

　　(5)器官形成期投藥試驗：對大鼠經口投藥至90mg/kg時，對胎兒和出生兒均未產生影響。對家兔經口投藥50mg/kg時，未出現胚胎、胎兒的致死作用以及遲緩胎兒生長的作用，也未出現致畸作用。

　　(6)圍產期、授乳期投藥試驗：對大鼠經口投藥至360mg/kg時，對母動物的分娩、授乳，以及出生兒均未出現任何影響。

　　(7)對關節軟骨的影響：對幼、幼成大鼠(3～4周齡)和獵兔犬(4月齡)經口投藥7日時，大鼠在300mg/kg以上、獵兔犬在10mg/kg以上出現關節軟骨病變，并在幼、年輕獵兔犬中易發現關節毒性。對幼成犬(13月齡)經口投藥7日時，在40mg/kg時出現極輕度關節毒性。但在18月齡成犬靜脈注射(14日)時，在30mg/kg時未出現有關節毒性。

　　(8)光毒性試驗：照射長波長紫外線(320～400nm)，以小鼠耳廓厚度變化為指標研究光毒性時，經口投藥200mg/kg時無明顯變化。

　　輸左氧氟沙星的藥物過量

　　喹諾酮類藥物過量時，可出現以下癥狀：惡心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發冷、發熱、錐體外系癥狀、興奮、幻覺、抽搐、譫狂、小腦共濟失調、顱內壓升高(頭痛、嘔吐、淤血性乳頭癥狀)、代謝性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增加、血小板減少、溶血性貧血、血尿、軟骨/關節障礙、白內障、視力障礙、色覺異常及復視。

　　急救措施及解毒藥：

　　(1)輸液(加保肝藥物)：代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉注射液，尿堿化給予碳酸氫鈉注射液，以增加本品由腎臟的排泄;

　　(2)強制利尿：給予呋喃苯氨酸注射液;

　　(3)對癥療法：抽搐時應反復投以安定靜脈注射液。