萬艾可有什么副作用

時間：2017-06-09 16:43:17 崇基15由分享

　　萬艾可是治療男子陰莖勃起功能障礙的有效藥物，那么萬艾可有什么副作用呢?下面是學習啦小編為你整理的萬艾可有什么副作用的相關內容，希望對你有用!

　　萬艾可有什么副作用

　　萬艾可®能引起嚴重的副作用。很少報告的副作用包括：持續勃起(異常勃起)。如果你持續勃起超過4個小時，立即尋求醫療幫助。如果不即刻處理，異常勃起能對你的陰莖產生永久性損害。單眼或雙眼突然視力喪失。單眼或雙眼突然的視力喪失是一種嚴重的眼病征兆，這種眼病被稱為非動脈性前部缺血性視神經病變(NAION)。如果你出現單眼或雙眼突然的視力喪失，停止服用萬艾可®，并立即通知你的醫護人員。突發聽力減退或聽力喪失。某些人可能會出現耳朵嗡嗡響(耳鳴)或頭暈。如果你出現這些癥狀，立即停止服用萬艾可®并聯系醫生。

　　萬艾可最常見的副作用是：頭痛、面部潮紅、胃部不適、視力異常，如視覺色彩改變(如有藍色色暈)和視力模糊、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、惡心、頭暈、皮疹。

　　此外，心臟病發作、中風、心律不齊和死亡很少發生在服用萬艾可®的男性中。這些人的絕大多數(雖非全部)在服用萬艾可®之前原已存在心臟問題。尚不清楚是否由萬艾可®引起這些問題。

　　如果出現任何困擾你的副作用或副作用癥狀持續，告訴醫護人員。

　　這些并不是萬艾可®所有可能的副作用。欲了解更多信息，請咨詢你的醫護人員，征求有關副作用的醫療建議。

　　萬艾可的藥物相互作用

　　其他藥物對西地那非的作用

　　體外實驗：本品代謝主要通過細胞色素P4503A4(主要途徑)和2C9(次要途徑)。故這些同功酶的抑制劑會降低西地那非的清除。

　　體內試驗：健康志愿者同時服用本品50毫克和西咪替丁(一種非特異性細胞色素P450抑制劑)800毫克，導致血漿西地那非濃度增高56%。

　　當單劑西地那非100毫克與細胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素(500毫克一日兩次，共5天達到穩態)合用時，西地那非的藥時曲線下面積(AUC)升高182%。此外，在健康男性志愿者進行的一項研究中，當HIV蛋白酶抑制劑saquinavir(另一種CYP4503A4抑制劑)達穩態時(1200毫克，一日三次)，服用單劑100毫克西地那非則后者的Cmax提高140%，AUC增加210%。西地那非不影響saquinavir的藥代動力學。酮康唑和伊曲康唑等更強效的CYP4503A4抑制劑，上述作用可能更大。臨床試驗的人群數據亦表明，當與CYP4503A4抑制劑(如酮康唑、紅霉素、西咪替丁)合用時，西地那非的清除率降低(見“用法與用量”)。

　　在健康男性志愿者進行的另一項研究中，當HIV蛋白酶抑制劑retonavir(為CYP450的高效抑制劑)達穩態時(500毫克，一日兩次)，單劑服用100毫克西地那非則后者Cmax提高300%(4倍)，AUC增加1000%(11倍)。服藥24小時后，血漿西地那非濃度仍接近200ng/ml，而單用西地那非時僅約5ng/ml。這與retonavir對很多CYP450底物有顯著作用一致。本品不影響retonavir的藥代動力學(見“用法與用量”)。

　　雖然沒有研究西地那非與其他蛋白酶抑制劑合用后的相互作用，但可以預測合用后會提高西地那非的血漿濃度水平。

　　一項男性健康志愿者的研究發現，聯合應用穩態劑量的西地那非(80 mg，每日三次)與穩態劑量的內皮素受體拮抗劑波生坦 (125 mg，每日兩次，一種CYP3A4 、CYP2C9 的中等強度誘導劑，也可能是細胞色素 P450 2C19 的中等強度誘導劑)時，西地那非AUC 下降63%，西地那非Cmax 下降55%。可以預測，同時服用強效CYP3A4 誘導劑如利福平會引起血漿西地那非水平更多地下降。

　　單劑抗酸藥(氫氧化鎂/氫氧化鋁)對本品的生物利用度沒有影響。

　　臨床試驗中患者的藥代動力學數據顯示，CYP4502C9抑制劑(如甲苯磺丁脲，華法林)、CYP4502D6抑制劑(如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，三環抗抑郁藥)、噻嗪類藥物及噻嗪類利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等，對西地那非的藥代動力學沒有影響。袢利尿劑和保鉀利尿劑可使西地那非活性代謝產物(N-去甲基西地那非)的AUC增加62%，而非選擇性b-受體阻滯劑使其增加102%。這些對西地那非代謝產物的影響不會引起臨床變化。

　　西地那非對其他藥物的作用

　　體外實驗：本品是一種細胞色素P4501A2、2C9、 2C19、2D6、2E1和3A4(IC50]150μM)的弱抑制劑。由于服用推薦劑量西地那非后其血漿峰濃度約為1μM，故西地那非不會改變這些同功酶作用底物的清除。

　　體內試驗：高血壓患者同時服用西地那非(100毫克)和氨氯地平5毫克或10毫克，仰臥位收縮壓平均進一步降低8mmHg，舒張壓平均進一步降低7mmHg。

　　未發現經CYP4502C9代謝的甲苯磺丁脲(250毫克)和華法林(40毫克)與西地那非有明顯的相互作用。

　　西地那非(50毫克)不增加阿司匹林(150毫克)所致的出血時間延長。

　　健康志愿者平均最大血漿酒精濃度為0.08%時，西地那非(50毫克)不增強酒精的降壓作用。

　　一項健康男性志愿者的研究表明：西地那非(100毫克)不影響 HIV蛋白酶抑制劑saquinavir和ritonavir穩態時的藥代動力學，后兩者都是CYP4503A4的底物。

　　穩態劑量的西地那非 (80 mg，每日三次)引起波生坦(125 mg，每日兩次)的AUC 增加50%，Cmax 提高42%。