阿普唑侖片的副作用

　　阿普唑侖片是一種常用的藥物之一，不知道大家有了解過阿普唑侖片的副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的阿普唑侖片的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　阿普唑侖片的副作用

　　1.常見的副作用，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量偶見共濟(jì)失調(diào)、震顫、尿潴留、黃疸。

　　2.罕見的有皮疹、光敏、白細(xì)胞減少。

　　3.個(gè)別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。

　　4.有成癮性，長期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。

　　5.少數(shù)病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹瀉、視物模糊、低血壓。

　　阿普唑侖片的禁忌

　　慎用：

　　1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒。

　　2.肝腎功能損害。

　　3.重癥肌無力。

　　4.急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作。

　　5.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變。

　　6.駕駛員、高空作業(yè)者、危險(xiǎn)精細(xì)作業(yè)者。

　　阿普唑侖片的注意事項(xiàng)

　　1.對苯二氮䓬類藥物過敏者，可能對本藥過敏。

　　2.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。

　　3.癲癇患者突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作。

　　4.嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。

　　5.避免長期大量使用而成癮，如長期使用需停藥時(shí)不宜驟停，應(yīng)逐漸減量。

　　6.出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓常提示超量。

　　7.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。

　　8.高空作業(yè)、駕駛員、精細(xì)工作、危險(xiǎn)工作慎用。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　1.在妊娠三個(gè)月內(nèi)，本藥有增加胎兒致畸的危險(xiǎn)。

　　2.孕婦長期服用可引起依賴，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀，妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動，分娩前及分娩時(shí)用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱，孕婦應(yīng)盡量避免使用。

　　3.本藥可以分泌入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)慎用。

　　兒童用藥

　　18歲以下兒童，用量尚未有具體規(guī)定。

　　老年用藥

　　本藥對老年人較敏感，開始用小劑量，一次0.2mg(半片)，一日3次，逐漸增加至最大耐受量。

　　阿普唑侖片的藥物相互作用

　　1.與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。

　　2.與易成癮和其他可能成癮藥合用時(shí)，成癮的危險(xiǎn)性增加。

　　3.與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整用量。

　　4.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強(qiáng)。

　　5.與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。

　　6.與撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調(diào)整撲米酮的用量。

　　7.與左旋多巴合用時(shí)，可降低后者的療效。

　　8.與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。

　　9.異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。

　　10.與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。

　　阿普唑侖片的藥物過量

　　出現(xiàn)持續(xù)的精神錯(cuò)亂、嚴(yán)重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴(yán)重乏力。超量或中毒宜及早對癥處理，包括催吐或洗胃以及呼吸循環(huán)方面的支持療法，中毒出現(xiàn)興奮異常時(shí)，不能用巴比妥類藥。苯二氮䓬受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用于該類藥物過量中毒的解救和診斷。

　　阿普唑侖片的藥理毒理

　　本品為苯二氮䓬類催眠鎮(zhèn)靜藥和抗焦慮藥。該藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮䓬受體(BZR)，加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)與GABA受體的結(jié)合，促進(jìn)氯通道開放，使細(xì)胞超極化，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)元所介導(dǎo)的突觸抑制，使神經(jīng)元的興奮性降低。BZR受體分為Ⅰ型和Ⅱ型，據(jù)認(rèn)為Ⅰ型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用，而Ⅱ型受體與該類藥物的鎮(zhèn)靜和骨骼肌松弛等作用有關(guān)。可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。可通過胎盤，可分泌入乳汁。有成癮性，少數(shù)患者可引起過敏。

　　阿普唑侖片的藥代動力學(xué)

　　口服吸收快而完全，血漿蛋白結(jié)合率約為80%。口服后1～2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。2～3天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。T1/2一般為12～15小時(shí)，老年人為19小時(shí)。經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物α-羥基阿普唑侖，該產(chǎn)物也有一定藥理活性。經(jīng)腎排泄。體內(nèi)蓄積量極少，停藥后清除快。