男經(jīng)常下腹痛是什么原因
腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)烈刺激或損傷所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致，小編整理了男經(jīng)常下腹痛的原因，希望可以幫助大家!
男經(jīng)常下腹痛的原因
1、前列腺炎：是男性小腹疼最常見的疾病，多病發(fā)于青壯年，病發(fā)時(shí)常見小腹脹痛、夜尿多、尿頻、尿急、尿疼等。
2、小腹疼痛可能是輸尿管炎、輸尿管結(jié)石，小腹痛常同時(shí)伴有腰脊柱旁疼痛或腰部酸痛，伴陣發(fā)性絞痛及鏡下血尿，輸尿管行徑壓痛。
3、急性闌尾炎：俗稱盲腸炎，任何年齡層都有可能罹患，但好發(fā)于20～40歲之間。大多數(shù)患者是由上腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛，其疼痛感約在4～6小時(shí)達(dá)到高峰，此時(shí)甚至?xí)驗(yàn)?a href='http://www.al4al.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽或移動(dòng)身體而讓疼痛加劇。
4、急性膽囊炎：疼痛通常發(fā)生于飯后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有時(shí)疼痛會(huì)傳到右側(cè)肩膀或肩胛部，并且合并發(fā)燒、嘔吐、黃疸等現(xiàn)象。
5、急性胰臟炎：常見癥狀為劇烈而持續(xù)的上腹部或左上腹疼痛(有時(shí)疼痛會(huì)延伸到背部)、惡心嘔吐、發(fā)燒，當(dāng)身體向前彎時(shí) ，疼痛會(huì)稍微緩和。
6、急性腸胃炎：多數(shù)是是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會(huì)伴有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。
7、潰瘍穿孔：突發(fā)性的典型癥狀是上腹劇痛，其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重腹膜炎。
治療腹痛的藥
1、抗膽堿能藥
主要用于中空臟器痙攣性腹痛，如腸痙攣、膽絞痛等。
(1)丁溴東莨菪堿：請(qǐng)見止吐藥物。
(2)其他：如654-2、阿托品、服止寧等。
2、抗酸劑和抑酸劑
潰瘍病、糜爛性胃炎時(shí)，高酸分泌刺激潰瘍、糜爛面時(shí)可引起上腹痛，有時(shí)疼痛嚴(yán)重。抗酸劑可立即中和胃酸，抑酸劑則抑制酸的分泌，從而減輕疼痛。常用的抗酸劑有氫氧化鋁凝膠、胃得樂、樂得胃、胃速樂，后三種抗酸劑由幾種抗酸藥物組成，以增強(qiáng)作用、減輕副作用。抑酸劑有以下幾類。
(1)H2受體拮抗劑：
常用的有甲氰咪胍(Cimetidine)、呋喃硝胺(雷尼替丁，Ranitidine)。口服甲氰咪胍后，迅速在近端小腸吸收，60～90min達(dá)到血濃度峰值，半減期為2h。口服300mg甲氰咪胍后，抑酸效果可維持4h以上。呋喃硝胺抑酸作用比甲氰咪胍強(qiáng)5～6倍。口服 150mg呋喃硝胺后抑酶作用長(zhǎng)達(dá)12h。甲氰咪胍可引起神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，這是由于藥物通過(guò)血腦屏障作用于神經(jīng)組織中H2受體的結(jié)果。少數(shù)患者可引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高。而呋喃硝胺的副作用比甲氰咪胍為小。
(2)胃泌素受體拮抗劑：
丙谷胺(Proglumide)的結(jié)構(gòu)與胃泌素結(jié)構(gòu)的末端相似，能競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞上胃泌素受體，從而抑制胃酸分泌，對(duì)粘膜也有保護(hù)作用。
(3)膽堿能受體拮抗劑：
抗膽堿能藥作用于壁細(xì)胞上膽堿能受體，抑制胃酸分泌。同時(shí)也通過(guò)對(duì)迷走神經(jīng)的抑制作用而使胃酸分泌減少。此外，還能解除平滑肌痙攣達(dá)到止痛。
3、亞硝酸類和鈣通道阻滯劑
硝酸甘油(Nitroglycerol)和硝酸異山梨醇(消心痛， Isosorbide dinitrate)。這些藥物直接松弛平滑肌。解除膽道括約肌痙攣。口含后2～3min即起作用，硝酸甘油維持30min，消心痛可達(dá)6h以上，用于膽絞痛。由于亞硝酸類能降低下食管括約肌壓力，口含后能減輕賁門失弛緩癥患者的進(jìn)食發(fā)噎、胸痛等癥狀。
鈣通道阻滯劑使鈣內(nèi)流阻滯，松弛平滑肌，也可用于平滑肌痙攣引起的疼痛。近年來(lái)，已用于治療賁門失弛緩癥，口含心痛定后10min，下食管括約肌壓力下降，1～2h達(dá)最大效應(yīng)(請(qǐng)見止瀉藥物)。
亞硝酸類和鈣通道阻滯劑可擴(kuò)張血管，服后可能引起頭痛、眩暈。
4、硫酸鎂(Magnesium sulfate)
為鹽類瀉藥(見前)。口服33%硫酸鎂50ml，可刺激十二指腸粘膜，反射性地松弛膽總管下端Oddi括約肌，使膽囊收縮，膽汁排空。對(duì)于小結(jié)石引起的膽絞痛，結(jié)合其他治療有可能達(dá)到排石止痛。
5、鎮(zhèn)痛劑
(1)嗎啡(Morphine)：
為阿片受體激動(dòng)劑，有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。其鎮(zhèn)痛機(jī)理是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有關(guān)的阿片受體結(jié)合，模擬內(nèi)源性抗痛物質(zhì)腦啡肽的作用，激活體內(nèi)抗痛系統(tǒng)。嗎啡興奮平滑肌，增加膽管、輸尿管、支氣管平滑肌張力。因此單獨(dú)用于膽絞痛、腎絞痛時(shí)，反而加重膽管、輸尿管痙攣，所以應(yīng)與解痙藥物合用。也用于腹部術(shù)后、腹部外傷。肌注后30min吸收，療效維持4～6h，半減期為2～3h。嗎啡在肝臟代謝，經(jīng)腎排出，可引起眩暈、嘔吐、便秘。禁用于阻塞性肺疾患、嚴(yán)重肝病，以免加重呼吸衰竭和肝功能衰竭。
(2)哌替啶(度冷丁，Pethidine ，Dolantin)：
其作用機(jī)理與嗎啡基本相同。鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱(約相當(dāng)于1/8～1/10)。主要用于內(nèi)臟劇烈絞痛，也需與抗膽堿能藥物合用。肌注50～100mg度冷丁后，10min產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，維持2～4h，半減期為3h。度冷丁也在肝內(nèi)代謝。
6、乙酰水楊酸(阿司匹林，Aspirin)
蛔蟲喜堿惡酸，遇酸后退縮，由于阿司匹林為酸性，用于治療膽道蛔蟲癥的膽絞痛。服用后2～3天，膽絞痛停止后驅(qū)蛔。注意潰瘍病患者應(yīng)慎用。
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