附睪炎是怎么引起的

　　附睪炎是青壯年人的常見疾病，當身體抵抗力低下時，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會進入輸精管，逆行侵入附睪，引發炎癥。以下是學習啦小編分享給大家的關于附睪炎是怎么引起的，一起來看看吧!

　　引起附睪炎的原因

　　急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術后留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。常見的致病菌以大腸桿菌多見，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。此外，細菌侵入附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎，但少見。

　　由于射精管開口在前列腺窩，排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管。

　　附睪炎的臨床表現

　　臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。

　　1.急性附睪炎

　　突然高熱，白細胞數升高，患側陰囊脹痛、沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。患側附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎?；紓鹊木髟龃?，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

　　2.慢性附睪炎

　　慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性，但多數病人并無明確的急性期。炎癥多繼發于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝，有時可合并繼發性鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛，同側輸精管可增粗。

　　附睪炎的檢查項目

　　1.實驗室檢查

　　外周血白細胞可達(2～3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段。

　　2.超聲波檢查

　　可將附睪與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。

　　3.磁共振檢查

　　附睪炎呈彌漫性或局灶性，其T2加權象上附睪信號可與睪丸信號相同或高于后者。

　　附睪炎的鑒別診斷

　　1.睪丸腫瘤

　　沒有痛感，腫塊與正常睪丸易于區別，前列腺液及尿常規檢查均正常，必要時可以作組織病理檢查。

　　2.精索扭轉

　　常見于兒童。扭轉的早期，睪丸上提與附睪有清楚的界限，扭轉的后期可能界限不清，如輕輕上推睪丸則發生疼痛，說明為精索扭轉。

　　3.附睪結核

　　早期病變局限于附睪尾，最后累及整個附睪。一般發病比較緩慢，不痛，輸精管有串珠樣改變。

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