分娩的方式有哪些

　　娩的全過程共分為3期，也稱為3個產程。第一產程，即宮口擴張期。第二產程，即胎兒娩出期。第三產程，胎盤娩出期。以下是學習啦小編收集整理的關于分娩的方式，希望對你有幫助。

　　分娩的方式

　　1.自然陰道分娩

　　自然陰道分娩是指在胎兒發(fā)育正常，孕婦骨盆發(fā)育也正常，孕婦身體狀況良好，同時有安全保障的前提下，通常不加以人工干預手段，讓胎兒經陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時，應先了解生產的全過程。自然陰道分娩是最為理想的分娩方式，對產婦和胎兒沒有多大的損傷，并且產后恢復得也比較快，并發(fā)癥少，生產當天就可以下床走動。而且對寶寶來說，從產道出來時肺功能得到鍛煉，皮膚神經末梢經刺激得到按摩，其神經、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好，具有更強的抵抗力，寶寶經過產道時頭部受到擠壓也有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。

　　(1)自然分娩的優(yōu)點和缺點

　　1)優(yōu)點①胎兒經過產道自然擠壓，可以排出積存在肺間質里的羊水，避免新生兒患“濕肺”癥等。②可以減少產婦手術并發(fā)癥，還能減少創(chuàng)傷。③自然分娩的寶寶身體行動的協調能力比其他分娩方式的小孩要好。④可以增進母子的溝通和配合，增強女性當母親的幸福感以及責任感。⑤還有利于產后惡露排除，子宮復原，產后恢復快，而且完全不會影響以后的生育，另外，出奶也比較快。

　　2)缺點①對陰道有一定的損傷。②宮縮疼痛比較嚴重。③遇到難產的話，可能需要轉成剖腹產，從而造成雙重傷害。

　　(2)自然分娩(順產)的條件

　　首先產婦的年齡在25～29歲生育，順產的可能較大。年齡越大，發(fā)生高血壓、糖尿病、心臟病等并發(fā)癥的幾率也較高，因此剖宮產的幾率也增高。

　　其次就是產婦的營養(yǎng)是否合理，體重是否合格，最理想的懷孕體重是：在孕早期懷孕(3個月以內)增加2千克，孕中期懷孕(3～6個月)和孕晚期(懷孕7～9個月)各增加5千克。即前后共增加12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上。就有可能使寶寶長得過大，這時不宜選擇順產。

　　除此之外還要看產婦是否具備分娩力量，一般產程在14個小時左右，需要有足夠的體力才能完成，系統(tǒng)的鍛煉對保證分娩時的體力會有很大幫助。最后要看產婦是否有承受分娩疼痛的心理準備了，沒有足夠的心理準備對順產不利。

　　2.剖宮產分娩

　　常稱為剖腹產，就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。是骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦，需要盡快結束分娩時常采取的分娩方式。若病例選擇得當，施術及時，可挽救母子生命。剖腹產可以免去母親遭受陣痛之苦，如果腹腔內有其他疾病時，也可一并處理，不過剖腹產手術對產婦的損傷較大，產后恢復得比較慢，而且還可能會有手術后遺癥發(fā)生。

　　剖腹產術后護理：

　　(1)術后應該多翻身

　　麻醉藥物可抑制腸蠕動，引起不同程度的腸脹氣，因而發(fā)生腹脹。因此，產后宜多做翻身動作，促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復，使腸道內的氣體盡快排出，術后12小時，可泡一些番瀉葉水喝，以幫助減輕腹脹。

　　(2)注意做健身鍛煉

　　剖腹產術后10天左右，如果身體恢復良好，可開始進行健身鍛煉。方法為：仰臥，兩腿交替舉起，先與身體垂直，后慢慢放下來，兩腿分別做5次;仰臥，兩臂自然放在身體兩側，屈曲抬起右腿，并使其大腿盡力靠近腹部，腳跟盡力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次;仰臥，兩膝屈曲，兩臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢復仰臥位;仰臥，兩膝屈曲，兩臂上舉伸直，做仰臥起坐;俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直并抬起臀，胸部與床貼緊，早晚各做1次，每次做時，從2～3分鐘逐漸延長到10分鐘。

　　(3)臥床宜取半臥位

　　剖腹產術后的產婦身體恢復較慢，不能與陰道自然分娩者一樣，在產后24小時后就可起床活動。因此，剖腹產者容易發(fā)生惡露不易排出的情況，但如果采取半臥位，配合多翻身，那么就會促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內，引起感染而影響子宮復位，也利于子宮切口的愈合。

　　(4)盡力早下床活動

　　只要體力允許，產后應該盡量早下床活動，并逐漸增加活動量。這樣，不僅可增加腸蠕動的功能，促進子宮復位，而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。

　　(5)產后注意排尿

　　為了手術方便，通常在剖腹產術前要放置導尿管。術后24～48小時，麻醉藥物的影響消失，膀胱肌肉才又恢復排尿功能，這時可以拔掉導尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。

　　(6)保持陰部及腹部切口清潔

　　術后2周內，避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴;每天沖洗外陰1～2次，注意不要讓臟水進入陰道;如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛，不可自己隨意擠壓敷貼，應該及時就醫(yī)，以免傷口感染遷延不愈。

　　(7)不要進食脹氣食物

　　剖腹產術后約24小時，胃腸功能才可恢復，待胃腸功能恢復后，給予流食1天，如蛋湯、米湯，忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通后，改用半流質食物1～2天，如稀粥、湯面、餛飩等，然后再轉為普通飲食。

　　(8)要少用止痛藥物

　　剖腹產術后麻醉藥的作用逐漸消失，腹部傷口的痛覺開始恢復，一般在術后數小時，傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息，使身體盡快復原，可請醫(yī)生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之后，最好不要再過多使用藥物止痛，以免影響腸蠕動功能的恢復。一般來講，傷口的疼痛在3天后便會自行消失。

　　(9)產褥期絕對禁止房事

　　剖腹產術后6周，如果陰道不再出血，經醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好，可以恢復性生活。但是，一定要采取嚴格的避孕措施，避免懷孕。否則，有瘢痕的子宮容易在做刮宮術時而發(fā)生穿孔，甚至破裂。

　　分娩時要注意五種危險情況

　　一、羊水異常

　　羊水如同海綿般圍繞著胎寶寶，是保護胎兒的生命之環(huán)。在妊娠初期，羊水是透明、無色的，在進入妊娠晚期變成乳白色。當胎兒宮內缺氧時可以造成腸部蠕動亢進，排出胎便，進入羊水，使羊水污染，因此，羊水的色味會直接反應胎兒在準媽媽的肚子里是否健康、安全。一般的，胎兒缺氧越嚴重，羊水顏色越深，輕度缺氧時羊水是淡黃色的，重度缺氧時羊水就是粘稠深綠色的。這兩種說法，都可以稱為羊水渾濁。

　　解決對策：

　　在產檢中醫(yī)生就是根據羊水的性狀來了解胎兒在宮內的安危。因此，醫(yī)生可以通過胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒的心率變化，并根據胎兒羊水的性狀，污染程度，決定分娩時機。如果宮口開大，短時間可以分娩，醫(yī)生就會促進宮縮，必要時采取胎頭吸引或產鉗助產。如果羊水重度污染，胎兒嚴重缺氧，醫(yī)生會果斷決定剖宮產，使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環(huán)境。

　　二、胎膜早破

　　胎膜早破是常見的分娩并發(fā)癥之一。胎膜是隔絕子宮與外部的一道城墻，一旦破裂，子宮內部與外界就是暢通無阻了，外部細菌可以經陰道上行感染，有可能出現宮內炎癥。一般情況下，胎膜早破會根據胎兒的發(fā)育分為兩種處理情況，一種是胎寶寶還沒有到37周，胎膜突然破裂，有可能是因為有感染增加了胎膜的脆性，造成早破水，這時孩子還沒有足月，需要采取方式進行保胎。另一種情況則是在寶寶懷孕37周后胎膜早破，這往往是因為胎位不正，前羊水囊受力不均造成破水，這個時候醫(yī)生就可以及時引產，盡早結束妊娠。

　　解決對策：

　　對于胎膜早破的準媽媽們，必須立即送往醫(yī)院，在路途中抬高準媽媽的臀位、橫位，以防臍帶脫垂，同時，嚴密觀察羊水性狀及胎心情況，防止胎兒窘迫的發(fā)生。最重要的是，準媽媽要做好陰道預防感染措施，破膜一旦超過12小時，應該酌情給予抗生素預防感染。

　　三、宮縮乏力

　　在生產過程中，子宮收縮逐漸增強，收縮時間變長，間隔時間變短，強有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進行。但是某些準媽媽的宮縮情況剛好相反，反而隨著產程而減弱，這種狀況被稱作宮縮乏力。

　　宮縮發(fā)力分為原發(fā)性宮縮乏力和繼發(fā)性宮縮乏力。前者是指準媽媽從生產開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙收縮。而后者的原因則是骨盆狹窄、胎頭位置不正，致使分娩無法正常進行，產婦疲憊而造成宮縮乏力的現象。除此之外，產婦心里緊張，呼疼不止，也使產程時間拖長導致宮縮乏力。

　　解決對策：

　　對于準備分娩的準媽媽來說，首先要對順產分娩有一個正確的認識，要樹立自己能夠順利分娩的信心和決心，聽從醫(yī)生和助產士的指導，解除心理壓力，這樣才能夠使宮縮協調而迅速分娩。但如果準媽媽的宮縮反應一直很微弱，則可以用宮縮劑加強宮縮。如果準媽媽僅僅是因為身體疲憊而導致宮縮乏力，可給藥休息，或散散步調節(jié)心情，吃點東西恢復體力，這樣強有力的宮縮就會再次來臨。

　　四、胎盤早剝

　　胎盤就像是一個營養(yǎng)盒子，里面孕育著胎兒的發(fā)育，同時也是寶寶呼吸氧氣和廢物轉換的器官。當胎盤提前從子宮壁剝離的時候，準媽媽腹部會有強烈的疼痛感，這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發(fā)現，但子宮口若被堵塞，血液會積存在子宮與胎盤之間，從而導致大量出血，使胎盤發(fā)生剝離，直接威脅胎兒和母親的性命。對于發(fā)生胎盤早期剝離的準媽媽來說，患有妊娠高血壓綜合征的女性占有近半數。

　　解決對策：

　　胎盤提前剝落，準媽媽必須進行急診手術。如果胎盤剝落是發(fā)生在臨產前，醫(yī)生通常會立即進行剖宮產。因此，準媽媽在孕期要加強產前檢查，積極預防與治療妊高征。對于合并高血壓病、慢性腎炎等高危孕媽更應加強照顧，在妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。

　　五、臍帶異常

　　臍帶異常的情況有多種，如臍帶隱形脫垂，是指臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫;如臍帶脫垂，是指胎膜已破，臍帶進一步脫出于胎先露的下方，經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露于外陰部;而臍帶纏繞，是指臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的狀態(tài)，胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。最嚴重的情況，是指臍帶結節(jié)，如果結節(jié)太緊，就會妨礙血液循環(huán)，易于發(fā)生胎死宮內。

　　解決對策：

　　對于不同的臍帶異常情況，醫(yī)生會選擇不同的處理方式。如臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況，由于臍帶受壓阻礙血液循環(huán)，胎兒處于缺氧狀態(tài)，多數情況下醫(yī)生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩，但要一邊觀察胎兒心率，一邊緩緩娩出。

分娩相關文章：

1.分娩用英語怎么說

2.自然分娩的好處有哪些

5.產前女性須知的8個助分娩方法

6.分娩時孕媽咪應該怎么做