蛔蟲性腸梗阻的病因是什么_蛔蟲性腸梗阻如何治療
蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲聚結成團引起腸管機械性的堵塞所致。在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位，多為單純性、部分性腸梗阻，因小兒蛔蟲感染率較高，故小兒該病多見。下面是學習啦小編整理的一些關于蛔蟲性腸梗阻的相關資料，供您參考。
蛔蟲性腸梗阻病因
正常情況下，寄生在腸道內的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時，如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質，以及各種刺激引起的腸蠕動增強或服驅蟲藥劑量不足等，可誘發蛔蟲騷動、聚集、扭結成團，引起腸腔堵塞。造成機械性腸堵塞的蛔蟲數量自幾十條至幾千條不等，此外蛔蟲的代謝產物刺激腸壁，使其發生痙攣、梗阻生。
蛔蟲性腸梗阻檢查
1.周圍血象檢查與糞便檢查
周圍血中的嗜酸性粒細胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲卵;若只有雄蟲寄生，糞便中查不到蟲卵。
2.X線檢查
X線腹平片影像表現為：①梗阻多發生于小腸低位，且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”征。③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態，或成索條狀排列，或蜷曲成團見到大小相似粗顆粒狀蟲體斷面影，形態不斷變化。蟲體5～6mm粗，如蟲體吞氣可見蟲體內有線形或點狀氣影如蟲體吞鋇，待病人腸內鋇排盡后，則可見許多線形或點狀鋇影。④蟲團在腸管內也可引起痙攣，蠕動紊亂導致腸扭轉，甚至發展至絞窄、壞死。⑤嵌頓在回盲瓣內的蛔蟲，由于回盲瓣痙攣，蛔蟲難以通過，臨床表現劇烈痙攣痛，X線下可見成束蛔蟲被嵌于回盲瓣。⑥如腸壞死穿孔可在周圍氣腹或膿腫氣腔內見到蜷曲蛔蟲影。
3.B超檢查
聲像顯示：①梗阻以上腸管擴張，管腔增寬，腔內液體、氣體積存，多個完全充以液體的擴張腸管形成多囊樣表現，液體在腸管內流動，反流活躍。嚴重梗阻者腸間隙有液體滲出。②腸管內可見蛔蟲影像，單條蛔蟲呈條帶狀強回聲可見其在管腔中活動，多條蛔蟲常聚合成團利用B超診斷腸梗阻，可由不同的聲影得到辨認，如能與X線檢查互補則效果更加理想。
蛔蟲性腸梗阻治療
蛔蟲性腸梗阻大多數可經非手術治療而治愈。
1.非手術治療
(1)禁食、持續胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質紊亂和酸堿失衡。
(2)口服酸性物 病情輕微、全身狀況好的患者，可服復方乙酰水楊酸(APC)、維生素C，或口服食用醋。
(3)藥物驅蟲 目前多使用復方甲苯達唑(甲苯咪唑)、阿苯達唑(腸蟲清)等藥效果較滿意。但也有人主張在梗阻未緩解前應慎用驅蟲劑，否則會加重梗阻或容易出現并發癥的可能。
(4)中醫中藥 服用通里攻下的中藥，如姜蜜湯、烏梅湯等，亦可采用針灸、按摩等使蛔蟲團塊散開。
(5)口服油劑 口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油。
(6)灌腸 用溫鹽水或大承氣湯滴肛或灌腸，亦能取得一定的療效。采用空氣或氧氣灌腸可改變蛔蟲生活環境，使蛔蟲麻痹而排出體外，但腸潰瘍、腸穿孔及老年體弱患者禁用。
2.手術治療
若經非手術治療后病情不見好轉或反而加重，即應手術治療。手術時應先試用手法擠壓、松散蛔蟲團，并將其擠入大腸內，日后再行驅蟲治療。若失敗，則應行腸管切開取蟲。若有腸管壞死，則需行腸切除術;腹腔感染輕者，可不做腹腔沖洗，感染重的則要徹底沖洗。病灶處理徹底時可不做腹腔引流。
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