自體脂肪填充后遺癥
早在上個世紀的70年代，自體脂肪移植成為整形外科界確認的方法后，就逐漸被應用到美容整形的各個領域。小編整理了關于自體脂肪填充后遺癥，希望對大家有幫助!
自體脂肪填充后遺癥
自體脂肪來源豐富，是良好的軟組織充填材料。1893年，Neuber第一次報道了自體脂肪移植的修復方法。1910年，Lexer將它引入到半面部萎縮、面部凹陷等方面的治療?，F在已廣泛地用于面體部的凹陷、面部消瘦或老化及唇、乳房、陰莖的增大等方面的治療。其中，面部的脂肪移植效果明顯優于其他部位，被認為是面部軟組織充填安全、有效、簡便的方法，受到了廣泛肯定。
但是，從目前報道來看脂肪移植并非絕對安全，術后早期(術后1～7天)可能發生疼痛、水腫、瘀青、血腫、感染等并發癥，術后1～3個月內可能發生色素沉著、移植量過多或不足、移植區結節等情況。但最需要重視和關注的是在脂肪移植術中可能發生脂肪栓塞引起的突然失明、休克或偏癱，甚至死亡。并發癥的發生會極大地影響手術的效果和患者的滿意度，甚至危及受術者的生命或重要器官的功能，了解并發癥的種類及它們的病因、發病機制、臨床表現對預防并發癥的發生，規范脂肪移植的程序十分重要。因此本文對脂肪移植并發癥的問題進行了文獻回顧，并對并發癥的發生率及表現進行總結，探討其成因和治療方法。
1、脂肪栓塞 據文獻報道，自1980年脂肪移植再次興起以來，曾有8例面部脂肪移植術后的脂肪栓塞并發癥1-8。其中1例死亡、4例腦梗伴失明、2例失明、1例腦梗。 6例失明的病例均未復明。1例腦栓塞病例在發病4天后死亡;其余腦?；颊咴?個月內偏癱癥狀有部分緩解。因此這是一類危及受術者的生命或重要器官功能的嚴重并發癥。
因為缺乏直接證據，目前對面部脂肪移植術中發生的脂肪栓塞的發病機制尚無法明確。發病的主要原因，目前認為有以下幾方面：在受損或非受損的受區，脂肪移植時受區局部組織壓力增加，迫使破碎的脂肪顆粒進入外周血管，進一步通過交通支進入顱內動脈或眼動脈6。脂肪栓子的可能性大，其他來源的栓子的可能性基本被排除。6例伴失明的患者的眼底檢查，見眼動脈多處栓塞，栓子外觀閃爍，是脂肪栓子的體征。其他原因的栓塞潛伏期都較長，并有相關病史，如血脂增高、血管畸形、凝血障礙、免疫系統疾病導致的血栓，或感染性疾病、骨或皮下組織的炎癥造成的血栓。栓塞部位出現繼發的鈣化表現也是證明栓子為脂肪的依據，脂肪栓塞與其他的栓子不同之處在于，栓塞脂肪尤其是游離脂肪酸，會引起后續的生化反應，局部內環境紊亂，導致整條血管的阻塞及組織的鈣化。
Feinendegen6報道的1例患者為大腦中動脈的栓塞，栓塞后4個月的頭顱CT表現為皮層邊緣的鈣化。在其他腦梗中不常見到阻塞血管的鈣化。
交通支的存在與否及開放條件是這個機制成立的關鍵。頸內動脈系統和頸外動脈系統存在交通支(枕動脈-椎動脈交通，咽升動脈-椎動脈交通，頜內動脈-眼動脈交通等)9，這些吻合支是功能性關閉的。在血管造影時可以觀察到，當在頸外動脈系統增加壓力時這些吻合支重新開放。通常沒有肺栓塞的腦血管脂肪栓塞是很少見的6，大多數的栓子都在肺部被截留，或者是伴隨有其他器官的栓塞。肺動脈就像一個篩網，只有直徑在7μm以下的栓子可以通過肺動脈血管網進入顱內動脈。這8例并發癥的發生時間距離注射脂肪手術開始的時間潛伏期短，并且沒有肺部的栓塞，因此推測脂肪栓子是通過交通支直接到達栓塞部位的。局部組織壓力是主要的始發因素，這在骨折、動物實驗中都已證實。骨折時脂肪顆粒進入靜脈竇的一種原因是髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，引起的肺栓塞及肺栓塞綜合證。
綜合上述危險因素，面部脂肪注射移植圍術期應該注意的問題是：術前明確告知患者及直系親屬脂肪栓塞導致失明、腦梗甚至危及生命的可能，尤其當受區為眉間、上瞼、鼻背上2/3部位;術前檢查排除血脂高、HDL降低。高凝狀態的凝血功能異常。避免多個手術的疊加或移植區有軟組織的損傷。避免同時進行大范圍抽脂手術。移植脂肪時避免粗暴操作和過大的推注壓力，避免使用銳性針頭及過細的移植管。有學者還建議，手術后即使沒有脂肪栓塞的癥狀，也建議進行眼底檢查，消除對隱匿性的脂肪栓塞的顧慮。
經驗內容僅供參考，如果您需解決具體問題(尤其法律、醫學等領域)，建議您詳細咨詢相關領域專業人士。
自體脂肪填充蘋果肌后遺癥
很多愛美女性希望通過手術的方法也塑造顯年輕可愛的蘋果肌。那么，自體脂肪填充蘋果肌有后遺癥嗎?下面我們就來看看廈門張銘整形專家介紹：自體脂肪填充蘋果肌有后遺癥嗎?
蘋果肌就是指眼睛下方、顴骨內側，微笑時會微微鼓起的區域。此處于年輕時因充滿著皮膚與脂肪組織，所以看起來會較為飽滿豐厚，微笑或做表情時更因臉部肌肉的擠壓會稍稍的隆起，看起來就像紅蘋果般的圓潤，這就是蘋果肌俗稱的由來。
首先，自體脂肪填充蘋果肌的優勢：微創無痕，安全無毒副作用，形態自然，成活率可達90%.
其次，自體脂肪填充蘋果肌過程：以專業手法加進口吸脂儀器，把脂肪聚集部位一行行依順序吸出純脂肪，然后移植到身體其他凹陷的部位，使原來凹凸不平的皮膚重新恢復緊致、光滑、豐盈。
最后：自體脂肪填充蘋果肌最大的特點是取材完全來源于自身脂肪，提取的脂肪細胞活性能夠達到最高，這樣在移植到新部位后，存活率可達90%,無任何排異，能夠與原有脂肪層很好的共存，而且整個手術無需開刀，只需一根導管即可完成整個手術，可以說是最環保和最可靠的。所以自體脂肪天是不會有后遺癥的?
看了“自體脂肪填充后遺癥”的人還看了：
1.隆胸后遺癥有哪些
2.林夕經典語錄
自體脂肪填充后遺癥
