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    b型血和b型的夫妻生的孩子有溶血問題嗎

    時間: 張楚935 分享

      新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的因。那么,b型血和b型的夫妻生的孩子有溶血問題嗎?下面由學習啦小編為大家詳細介紹吧,歡迎閱讀!

      b型血和a型血生的孩子會否溶血的分析一

      血型抗體有天然抗體和免疫性抗體兩類.ABO血型系統存在天然抗體.

      1,新生兒的血液尚無ABO血型中的天然抗體,出生2~8月后開始產生,8~10歲時達到高峰.天然的抗體多屬IgM,分子量大,不能通過胎盤.因此,血型與胎兒的血型不合的孕婦,體內的天然ABO血型抗體一般不能通過胎盤達到胎兒體內,不會使胎兒的紅細胞發生凝集破壞;

      2,免疫抗體是機體接受了自身所不存在的紅細胞抗原刺激而產生的.免疫性抗體屬IgG抗體,分子量小,能夠通過胎盤進入胎兒體內.因此,若母體過去因外源性A或B抗原進入體內而產生免疫性抗體,則在與胎兒ABO血型不合的孕婦可因母體內免疫性血型抗體進入胎兒體內而引起胎兒紅細胞破壞,發生新生兒溶血病;

      3一般情況下母體沒有進行過輸血治療不會發生新生兒溶血;

      b型血和a型血生的孩子會否溶血的分析二

      新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒溶血病的發病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血寶寶易得貧血和黃疸。溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部會出現檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時候黃疸更加厲害,出現一個小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復正常,因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉。如果在孩子出生后24小時內出現皮膚黃疸,進展迅速,甚至發展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個時候就應該引起足夠的警惕。

      溶血的西藥治療方法

      1、胎兒治療對已致敏的孕婦北京協和醫院用益母草500g、當歸250g、川芎250g、白芍300g、廣木香12g共研成細末、煉密成丸,每丸重9g,孕期中每日服1~3次,每次一丸,直到分娩。中國國際和平婦幼保健院和協和醫院給rh或abo不合的孕婦口服黃疸茵陳沖劑(包括茵陳、制大黃、黃芩、甘草等),對防止流產、殆胎、早產及減輕新生兒癥狀有一定療效。

      在妊娠早、中、末期各進行10天的西藥綜合治療(維生素k2mg,每天1次,維生素c00mg加25%葡萄糖40ml每天靜脈注射1次,氧氣吸入每天2次,每次每次20分鐘。維生素e30mg每天3次需要整個孕期服用)了可減少死胎、流產、早產和減輕新生兒癥狀。

      由于妊娠越近足月,抗體產生越多,影響胎兒越大,死亡機會越多。若過去史有過死胎或本胎rh抗體效價由低升高到1:32~64或由高突然轉低;胎心音出現雜音,孕末期腹圍、體重過度增大,或自覺全身乏力、胃納不佳,羊水膽紅素升高,影象診斷有水腫、腹水、肝脾腫大等都得考慮提早終止妊娠。一般在35~38周時引產,力爭l/s比值≥口服苯巴比妥一周(10~30mg每日3次)可減少rds和增加胎兒肝細胞酶的活力,減輕生后黃量。abo不合者較輕,很少需要提早終止妊娠。

      若羊水光密度檢查提示有胎兒死亡可能的重癥病例,可考慮在孚1周起進行宮內輸血,隔周再輸,以后每3~4周一次,將血注入胎兒腹腔以糾正貧血,使獲得存活機會。輸血量按胎齡減20乘10計算,進血量過多、腹壓超過臍靜脈壓力可致循環停止,胎兒死亡。但此法本身有引起感染、出血、早產可能,刺激胎盤可導致更多胎兒血液流入母體,加重病情,故一般不用。

      上海第一婦嬰保健院與上海中心血站合作,于1981年起應用國產血液成份分離機對反復死胎和新生兒全身水腫的重癥rh病例進行孕期轉換血漿治療取得滿意效果。目的是換出抗體、降低效價、減少溶血、提高胎兒存活率。一般在胎齡20周后每周換一次或視病情而寂靜,每次換100ml左右。換血漿過程中有出現皮膚搔癢蛋白過敏可能,經對癥處理后即可恢復正常。

      2、臨產時的處理盡可能準備好獻血員、器械和換知人員。一般abo不合以足月自然產為好,rh不合需提早終止妊娠者可作剖宮產。由于紅細胞在胎內已有破壞,缺氧較明顯,出生時容易有窒息,需作好防范。胎兒娩出應即鉗住臍帶,以免臍血流入兒體過多,加重病情。斷臍時殘端留5~6cm,遠端結扎,裹以無菌紗布,湡上1:5000呋喃西林液,保持濕潤,以備換血。胎盤端的臍帶揩清表面母血后,任臍帶血自動流入消毒試管3~5ml送特異性抗體及血清膽紅素測定,同時作血常規、血型、有核紅細胞計數,擠勒臍帶會使膠質混入血中,可影響抗人球蛋白試驗的正確性。胎盤需測理后送病理檢驗。胎盤越重,發病越劇。

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