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    兩個a型血的人生下來的寶寶會溶血嗎

    時間: 張楚935 分享

      雖然新生兒溶血病的發病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。那么,兩個a型血的人生下來的寶寶會溶血嗎?下面是學習啦小編為大家詳細介紹吧,歡迎閱讀!

      什么是新生兒溶血

      溶血病主要是母嬰間血型不合而產生血型免疫反應的遺傳性疾病.胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進入母體,產生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環,與胎兒紅細胞表面受體結合,激活補體,,使之破壞而出現溶血,引起貧血水腫,肝脾腫大和生后短時間內出現進行性重度黃疸,甚至發生膽紅素腦病.

      以下媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶:

      1.病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者.

      2.血型檢查為O型,其丈夫為A,B或AB型.

      3.O型血準媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者.

      4.O型血準媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者.

      5.孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等.

      兩個a型血的人生下來的寶寶會否溶血的分析

      血型抗體有天然抗體和免疫性抗體兩類.ABO血型系統存在天然抗體.

      1,新生兒的血液尚無ABO血型中的天然抗體,出生2~8月后開始產生,8~10歲時達到高峰.天然的抗體多屬IgM,分子量大,不能通過胎盤.因此,血型與胎兒的血型不合的孕婦,體內的天然ABO血型抗體一般不能通過胎盤達到胎兒體內,不會使胎兒的紅細胞發生凝集破壞;

      2,免疫抗體是機體接受了自身所不存在的紅細胞抗原刺激而產生的.免疫性抗體屬IgG抗體,分子量小,能夠通過胎盤進入胎兒體內.因此,若母體過去因外源性A或B抗原進入體內而產生免疫性抗體,則在與胎兒ABO血型不合的孕婦可因母體內免疫性血型抗體進入胎兒體內而引起胎兒紅細胞破壞,發生新生兒溶血病;

      3一般情況下母體沒有進行過輸血治療不會發生新生兒溶血;

      新生兒溶血病的預防方法

      胎兒期

      在胎兒期即可作出診斷。

      1、提前分娩

      Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。

      2、反復血漿置換

      對重癥Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。

      3、宮內輸血

      胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。

      4、藥物

      自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。

      5、終止妊娠

      應給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產主,必要時應終止妊娠。

      出生后

      Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內,應盡早肌注抗RhDIgG300g,以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300g效果更好。

      對Rh陰性婦女的流產者,產前出血、羊膜穿刺后或宮外孕輸過Rh陽性血時,應肌注同樣劑量。

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