潛水性內耳損傷應該做哪些檢查

潛水性內耳損傷應該做哪些檢查

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　　潛水性內耳損傷常見檢查

　　常見檢查：過指試驗、耳鏡檢查法

　　一、檢查

　　采用多普勒(Doppler)氣泡檢測儀能在癥狀未發生前，就及時在心前區大血管內發現流動氣泡，稱為“超聲監視”。磁共振檢查可見到脊髓損害的部位。

　　對減壓性骨壞死的常規診斷用X線片檢查，根據骨骼X線改變分為三期。還可用99m锝進行閃爍骨掃描顯影或γ照相攝影，可較早發現一些在X線片上未能查到的病灶，但不能顯示囊變與鈣化病灶。

　　以上是對于潛水性內耳損傷應該做哪些檢查方面內容的相關敘述，下面再來看看潛水性內耳損傷應該如何鑒別診斷，潛水性內耳損傷易混淆疾病。

　　潛水性內耳損傷如何鑒別

　　一、鑒別診斷

　　本病疼痛癥狀須與一般外傷和炎癥相鑒別。其他潛水疾病如肺氣壓傷、急性缺氧、氧中毒及氮麻醉等必須與潛水減壓病鑒別。

　　1.外傷和炎癥：一般有明顯的外傷史，炎癥病變會發生局部紅腫熱痛，全身癥狀有發燒，乏力，關節疼痛。血象檢查可見白細胞增高。

　　2.氧中毒：有較長時間吸入60～200 kPa的氧氣病史，最初為類似上呼吸道感染引起的氣管刺激癥狀，如胸骨后不適(刺激或燒灼感)伴輕度干咳，并緩慢加重;然后出現胸骨后疼痛，且疼痛逐漸沿支氣管樹向整個胸部蔓延，吸氣時為甚;疼痛逐漸加劇，出現不可控制的咳嗽。休息時也伴有呼吸困難。在癥狀出現的早期階段結束暴露，胸疼和咳嗽可在數小時內減輕。

　　3.肺氣壓傷：只見于潛水員、沉籍工作人員、進行高壓氧治療的病人在減壓過程中不適當的屏氣、咳嗽、抽搐(癲癇大發作、腦型氧中毒)使聲帶閉死，造成氣管和肺內壓力大干外界壓力。肺組織會過度膨脹，導致肺泡壁、血管、間質撕裂而發生氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫，若氣體進入破裂的血管會造成氣體栓塞。

　　潛水減壓病的癥狀分類

　　潛水減壓病是由于潛水超過十公尺深度以上，潛水時間過長，或休閑潛水運動者在潛水過程中，因壓力的急速改變，造成“溶解在機體組織和(或) 血液內的惰性氣體由于減壓而形成氣泡”，造成身體的不良反應或急性功能障礙。減壓病也稱為潛水夫病或沉箱癥。減壓病依癥狀可分為減壓病一型、減壓病二型以及慢性型三種類型。

　　減壓病一型主要是惰性氣體氣泡堵塞、淤集皮下組織或肌肉或關節之間，造成關節劇烈疼痛，影響運動能力。其主要癥狀是:皮膚瘙癢、刺痛、蟻走感、紅疹、大理石樣斑紋、關節肌肉疼痛，“使肢體保持在屈曲體位，以減少痛苦，故有屈肢癥之稱”等。

　　減壓病二型主要是因為氣體氣泡充塞于呼吸系統、血液循環系統或神經系統，造成身體機能的嚴重障礙，引起休克與死亡。其主要癥狀有:頭昏、眼花、嘔吐、耳鳴、暈眩、視覺模糊、語言不清、四肢麻木、胸悶胸痛、失明、休克，甚至死亡。

　　慢性型:長期在異常氣壓下工作的人員，因減壓不當導致中樞神經或身體組織產生慢性傷害，從而出現注意力不集中、視力減退、記憶力喪失、行動障礙、行為異常。此外，異壓性骨壞死———減壓性骨壞死是一種非感染性的缺血性骨壞死，一般發生在職業潛水員或高壓室內工作人員的長骨頭，尤其是股骨及肱骨頭。減壓病的病理改變是因為溶解的惰性氣體堵塞在血管中形成栓塞和/ 或壓迫周圍組織產生功能性障礙。

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