十萬個為什么：落枕

一、落枕的癥狀

落枕的臨床表現為晨起突感頸后部，上背部疼痛不適，以一側為多，或有兩側俱痛者，或一側重，一側輕。多數患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，檢查時頸部肌肉有觸痛由于疼痛，使頸項活動欠利，不能自由旋轉，嚴重者俯仰也有困難，甚至頭部強直于異常位置，使頭偏向病側。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來有“條索感”。

二、落枕的原因

落枕，廣東地區也稱"訓矮頸"病因主要有兩個方面：一是肌肉扭傷，如夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處于過度偏 轉的位置;或因睡眠時枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處于過伸或過屈狀態，均可引起頸部一側肌肉緊張，使頸椎小關節扭錯，時間較長即可發生靜力性損傷，使傷處肌筋強硬不和，氣血運行不暢，局部疼痛不適，動作明顯受限等。二是感受風寒，如睡眠時受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡痹阻，以致僵硬疼痛，動作不利。

落枕穴落枕是指人在睡覺或外傷后突感頸部肌肉疼痛，尤以頭頸部轉動時更甚，引起落枕的原因有：

1.睡眠時頭頸姿勢不當;

2.枕頭墊得過高、軟硬不當或高低不平;

3.頸部外傷;

如夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處于過度偏轉的位置;或因睡眠時枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處于過伸或過屈狀態，均可引起頸部一側肌肉緊張，使頸椎小關節扭錯，時間較長即可發生靜力性損傷，使傷處肌筋強硬不和，氣血運行不暢，局部疼痛不適，動作明顯受限等。

4.頸部受風著涼;

如睡眠時受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡痹阻，以致僵硬疼痛，動作不利。

5.如為頸椎病引起，可反復“落枕”。

前四種只要去除病因就可緩解。

三、落枕的治療方法

中醫療法

落枕的治療方法很多，手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果，尤以理筋物法為佳。

落枕熱敷局部

家人可幫助落枕者進行按摩、熱敷以減輕痛苦：

1.按摩：立落枕者身后，用一指輕按頸部，找出最痛點，然后用一拇指從該側頸上方開始，直到肩背部為止，依次按摩，對最痛點用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力量已夠，如此反復按摩2～3遍，再以空心拳輕叩按摩過的部位，重復2～3遍。重復上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。

2.熱敷：采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止燙傷。

3.選用等，痛處擦揉，每天2～3次，有一定效果。

4.星附膏、外貼頸部痛處，每天更換一次，止痛效果較理想，但病人自感貼膏后頸部活動受到一定限制，孕婦忌用。

5.耳針：耳針埋穴于頸、枕區，以食指尖按壓上述耳穴5～10分鐘，或以食指端按摩上述耳穴。

6.針刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆侖穴;不能左右回顧者，取肩外俞、后溪、風池穴。一般可取懸鐘穴，位于足外洞上三寸，針4～5分，灸3～7壯，亦可按摩此穴，每次15分鐘。

7.口服去痛片1片，有臨時止痛之效。

8.改變睡眠姿勢，調整枕頭高低，自己扭動脖子。

9.如為頸椎病引起，在體療科醫師指導下，進行家庭自我療法。

10.落枕嚴重者，局部注射0.25%奴夫卡因10毫升，止痛效果明顯。

另外，有一部分中成藥亦具有不錯的療效，是結合了針灸與藥物的原理，在臨床上具有不錯的療效。

提供按摩治療法：

落枕相關治療穴位

落枕熱敷局部1.將左手或右手中、食、無名指并攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點(多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處)，由輕到重按揉5分鐘左右?？勺笥沂纸惶孢M行。

2.用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。

3.用拇指和食指拿捏左右風池穴、肩井穴1-2分鐘。

4.以拇指或食指點按落枕穴(手背第2、3掌骨間，指掌關節后5分處)，待有酸張感覺時再持續2-3分鐘。

5.最后進行頭頸部前屈、后仰、左右側偏及旋轉等活動，此動作應緩慢進行，且不可用力過猛。

運動療法

低頭仰頭　坐在椅子上，挺起胸部，頭先向下低，以下頜骨挨著胸部為止，然后向上仰頭，眼朝天上看。停3秒鐘再低頭，如此反復20次。

左右擺頭　坐在椅子上，兩臂自然下垂，頭先向左擺，然后再向右擺，這樣反復20次。

搖擺下頜　坐在椅子上，兩臂自然下垂，胸部挺起，用力向左右搖擺下頜，連續20次。

伸縮頸部　坐在椅子上，胸部挺起，先將頸部盡量向上伸長，再將頸部盡量向下收縮，連續伸縮20次。

旋轉頸部　坐在椅子上，身體不動，先向左旋轉頸部90度，再向右旋轉頸部90度，連做20次。

按摩枕部　用兩手掌在枕部用力按摩，直到局部發熱為止。

按摩法

本人由于睡姿不好或受冷風吹等，時有落枕發生，頸、肩部劇痛，工作不便，多次去醫院治療，后看按摩書，講到落枕治療之法，各書不一，歸納起來是按摩天牖、風池、啞門、天柱、肩中俞、肩并、秉風，或乳突、發后、手三里等。經我實踐，腫下是穴位。用指壓法指壓，手到病除。如再配以上述穴位，療效更為理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。

為落枕患者正確地按摩

正確地為落枕患者按摩，是為患者減輕痛苦的一種有效手段，而且省時、安全、便捷。為落枕按摩需要有正確的按摩方法，切不可胡亂端弄，重則會對患者造成不適，加重落枕情況。正確的按摩方法如下：

病人端坐于方凳上，施術者站于其后或一側。

1.用拇指自上而下在頸部做推法數次，以理順筋肉。

2.用拇指揉按頸部的壓痛點數次，以消散筋結。

3.一手按住痛點，另一手扶于頭頂部，做頸部的屈伸、旋轉活動法。其活動范圍可逐漸加大，以改善頸部的活動功能。取穴：風池、頸中、肩井、肩外俞、絕骨、落枕穴。

4.做頸部的側扳法和旋轉扳動法，以矯正頸部軟組織及小關節的位置。具體操作如下：

①頸部側扳法：病人端坐于方凳上，施術者站于其旁(以向左側扳法為例)。施術者右手虎口張開卡在頸部的左側，左手扳于頭部右側，向左用力，囑病人充分放松，兩手成相反方向。當側屈至角度時，稍用力扳動，可發出“咔噠”響聲。然后用同法施于對側。

② 頸部旋轉扳動法：病人端坐于方凳上，施術者站于其后。施術者一手扶于頭枕部，另一手扶于下領部，稍加活動后囑病人充分放松，當旋轉至角度時，兩手成相反方向扭轉，并可發出“咔噠”響聲。然后用同法施于對側。

如上述手法為落枕患者正確按摩后，有緩解痙攣、順筋歸位的作用。

注意事項：在使用頸部扳動法時，應注意角度和力量，切勿猛力扳扭。

醋敷法

取食醋100克，加熱至不燙手為宜，然后用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷，可用兩塊紗布輪換進行，痛處保持濕熱感，同時活動頸部，每次20分鐘，每日2至3次，兩日內可治愈。

機械療法

按摩棒強而有勁的捶打按摩功能滲透肌肉組織，可有效減輕酸痛。按摩棒的重量全集中在按摩頭上，因大幅度加強了按摩力度。效果非常行之有效。

牽引療法

對于落枕后是否用牽引療法，則有不同的觀點。有人認為，可以像頸椎病一樣采用頜枕托牽引，且重量可適當加重，常用重量為4公斤一7公斤，牽引時間為20一30分鐘。但也有人認為，落枕后牽引不僅無效，反而使疼痛加劇。在與頸椎病頸型作鑒別診斷時，若用兩手稍用力將患者頭頸部向上牽引時，頸型頸椎病癥狀可消失或緩解，而落枕者則疼痛加劇。一般認為，因為落枕后肌肉處于痙攣狀態