為什么會尿路感染

　　尿路感染，是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎癥。病原體在生活中無處不在，得了尿路感染，該怎么做呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于尿路感染的治療方法，一起來看看吧!

　　尿路感染的原因

　　1.細(xì)菌菌落在腸道和尿道口周圍播散至尿道。

　　2.通過尿液反流，細(xì)菌在泌尿道內(nèi)逆行并與泌尿道的上皮細(xì)胞的相應(yīng)受體結(jié)合，局部繁殖，產(chǎn)生炎癥。

　　3.通過輸尿管中尿液的湍流，細(xì)菌上行至腎臟，如炎癥未及時控制，導(dǎo)致腎組織損傷，最終發(fā)生纖維化。

　　尿路感染的病理生理

　　1.解剖因素可能是女性尿路感染比男性更普遍的原因。女性尿道相對短，肛門距離尿道口近。容易感染。

　　2.陰道乳酸桿菌、正常尿流和粘膜防御因子可以提供抗感染保護(hù)。絕經(jīng)前陰道內(nèi)有產(chǎn)過氧化的乳酸桿菌群，可以預(yù)防尿路病原增殖。因絕經(jīng)后雌激素水平下降，導(dǎo)致乳酸桿菌減少，陰道pH值上升，二者易引起病原增殖。

　　3.引起尿潴留的機(jī)械性異常因素易導(dǎo)致尿路感染，包括盆腔器官脫垂或抗尿失禁手術(shù)相關(guān)的尿路梗阻、下尿路憩室或結(jié)石。功能異常導(dǎo)致的尿潴留，如逼尿肌收縮功能低下或神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的膀胱排空不全同樣也可引起尿路感染。

　　尿路感染的治療原則

　　一 、女性非復(fù)雜性急性尿路感染

　　1.急性膀胱炎治療方案：建議采用三日療法治療，即口服復(fù)方磺胺甲基異噁唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星，。由于單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異噁唑耐藥率高達(dá)10%～20%的地區(qū)，可采用呋喃妥因治療，。

　　2.急性腎盂腎炎治療方案：建議使用抗生素治療14天，對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例，可采用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對復(fù)方磺胺甲基異噁唑敏感，也可口服此藥物治療，。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療，。

　　對于重癥病例或不能口服藥物者，應(yīng)該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨芐西林/舒巴坦鈉，必要時可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉(zhuǎn)，可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。

　　在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要，應(yīng)每1～2周作尿培養(yǎng)，以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn)。在療程結(jié)束時及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，以后最好能每月復(fù)查1次，共1年。

　　3.復(fù)雜性急性腎盂腎炎：由于存在各種基礎(chǔ)疾病，復(fù)雜性急性腎盂腎炎易出現(xiàn)腎臟皮髓質(zhì)膿腫、腎周膿腫及腎乳頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者需要住院治療。首先應(yīng)該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病，必要時需要與泌尿外科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治愈本病。

　　其次，根據(jù)經(jīng)驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應(yīng)該及時根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整治療方案，部分患者尚需要聯(lián)合用藥，療程至少為10～14天。

　　二、男性膀胱炎

　　所有男性膀胱炎患者均應(yīng)該除外前列腺炎。對于非復(fù)雜性急性膀胱炎可口服復(fù)方磺胺甲基異噁唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天;而對于復(fù)雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星，或左氧氟沙星，，連續(xù)治療7～14天。