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    醫保卡的用途和余額查詢方法介紹

    時間: 小蘭676 分享

      醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡,現在有不少的人不知道醫保卡有什么用途,也不知道余額怎么查。以下是學習啦小編分享給大家的關于醫保卡的用途和余額查詢問題的解答,一起來看看吧!

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      微信公眾號查詢醫保卡余額方法

      醫保卡與社保卡有什么不同的區別

      醫保卡的用途

      一、醫保卡的主要用途

      1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。

      2、醫保還有其他用處,可以用這些錢在定點藥店買藥(非處方藥物),醫療器械,體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。

      二、醫保卡賬戶里的錢怎么用

      大家都知道,職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶,這二者分別怎么使用呢?

      個人賬戶可支付以下費用:

      1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用;

      2、用于本人購買商業保險、意外傷害保險等;

      3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;

      4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用;

      5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

      統籌賬戶主要支付以下費用:

      1、住院治療的醫療費;

      2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費;

      3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。

      三、醫保報銷范圍

      1、醫保卡的報銷是只限于在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

      報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

      自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

      2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

      3、醫保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

      4、大病保險報銷

      參保人員患大病后,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。

      即,報銷金額=自負部分×50%

      四、醫保卡報銷比例

      人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。

      五、醫保卡的新用途

      1、可當身份證使用

      2015年10月1日,刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。

      2、部分省市可用于健身

      今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。

      六、使用醫保卡需注意

      1、禁止套現

      任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。

      2、部分省市醫保卡可全家人用

      今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用于支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。

      3、以下情況醫保不予支付

      在非定點醫療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);

      因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

      因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;

      因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;

      以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。

      醫保卡余額查詢方法

      參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區定點醫院、藥店等方式查詢醫保個人賬戶余額情況。

      最后,如果大家對醫保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。

      有醫保卡在手,生活又多了一種保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能給自己省錢,又能省事。

      醫保卡使用方法

      1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

      2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。 也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

      3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

      4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

      5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

      6、注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。

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