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    個人工傷申請書標準范本

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    個人工傷申請書標準范本最新

    因工傷殘職工在醫療終結后應攜帶資料到當地社保機構申請傷殘等級評定.下面是小編給大家帶來的個人工傷申請書標準范本,希望能幫助到大家!

    個人工傷申請書標準范本

    個人工傷申請書標準范本

    單位名稱(蓋章):認定申請人與工傷人員關系:□用人單位□本人□親屬□工會個人社會保卡號:

    工傷人員姓名:

    事故發生(或職業病確診)時間:年月日時分

    事故發生經過(簡述):特別提醒:

    《工傷保險條例》第十七條規定:

    1、職工發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日

    內,用人單位應當向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請(書面申請報告或申請表)。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時間可以適當延長。

    2、用人單位未在上述規定的30日申請時限內為本單位工傷人員提出工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

    3、工傷申請時效為1年(以受理提交工傷認定申請表和相關的材料日期為準),逾期不予受理。

    此致

    敬禮!

    申請人:申請書模板

    __年__月__日

    工傷傷殘鑒定需要什么材料

    (一)職工個人的工傷認定申請書;

    (二)受傷害職工的有效身份證明;

    (三)勞動合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的有效證明材料;

    (四)用人單位事故調查報告書(個人申報的不必提供);

    (五)兩人以上的證人證言;

    (六)醫療機構出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷,屬職業病的提供合法有效的職業病診斷證明書或鑒定書;

    (七)用人單位的營業執照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明。

    屬于下列情形之一的,還應當提供以下相關證明材料:

    1.工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害死亡或工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的,應提交有關部門出具的死亡證明書及事故調查報告書;

    2.因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關證明、人民法院的判決書或者其他有效證明;

    3.因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關證明或其它有效證明;發生事故下落不明要求認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的結論;

    4.由于機動車事故引起的傷亡事故,提交公安交通管理部門的交通事故認定書或相關處理證明;

    5.在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救和死亡證明;

    6.屬于搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交事發地縣級以上有關部門出具的有效證明;

    7.屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交民政部門頒發的《傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復發的確認證明;

    8.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交有效的直系親屬關系證明;

    9.工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交工會介紹信,辦理人身份證明。

    勞動者在工作期間不可避免的會發生意外導致身體受到傷害,一般在工作期間受傷都屬于工傷的范圍,但是不能自己的認為必須經過工傷認定的程序,經過認定后屬于工傷的,那么受傷的勞動者就可以享受工傷的待遇。

    受傷多久能做工傷鑒定

    對于傷殘鑒定具體什么時間可以做,并沒有明確的時間限定標準,要根據具體的傷情,確定治療終結的時間。

    人身損害傷殘鑒定程序:

    1、被評定人應攜帶加蓋辦案單位公章和辦案人簽字的傷殘評定申請書;

    2、攜帶縣級以上醫院的診斷證實,檢查結果以及損傷初期和治療終結后的CT、X片及診斷報告;

    3、從治療醫院借閱有關手術病歷和檢查記錄;

    4、對被撫養人的勞動能力進行評定時,還應攜帶評定人的身份證及戶籍證明和有關政府部門的說明;

    5、評定時應以事故直接所致的損傷或確定的并發癥治療終結為準,對治療尚未終結,因調解需要提供賠償依據的,在申請書中說明;

    6、評定者需要親自接受檢查并繳納規定的評定費用。

    工傷致殘公司可以單方辭退嗎

    工傷致殘公司不可以單方辭退員工,根據規定,勞動者有下列情形之一的,用人單位不得解除勞動合同:

    (一)從事接觸職業病危害作業的勞動者未進行離崗前職業健康檢查,或者疑似職業病病人在診斷或者醫學觀察期間的;

    (二)在本單位患職業病或者因工負傷并被確認喪失或者部分喪失勞動能力的;

    (三)患病或者非因工負傷,在規定的醫療期內的;

    (四)女職工在孕期、產期、哺乳期的;

    (五)在本單位連續工作滿十五年,且距法定退休年齡不足五年的;

    (六)法律、行政法規規定的其他情形。

    工傷傷殘鑒定并不是工傷事故中必不可少的程序,如果傷情穩定以后,事故沒有給員工造成任何影響,就沒必要做工傷傷殘鑒定。同時員工也要注意,申請做工傷鑒定之前必須先做工傷認定,如果不屬于工傷事故是不能申請工傷傷殘鑒定的。

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