少兒醫保是什么
少兒醫保是什么
很多父母都會選擇為少兒辦理醫保,少兒醫保如何申辦呢?家長們應該如何正確選擇少兒醫保?下面是學習啦小編為大家準備的少兒醫保是什么,希望大家喜歡!
少兒醫保是什么
少兒醫療保險,也就是少兒健康保險,是針對未成年兒童患有保險保障內的一些疾病,而提供的住院、治療、手術等醫療費用的保障。我國的基本醫療制度,對少兒的醫療保障狀態基本上是非常低的,因此,可以考慮選擇一些商業性質的少兒醫療保險保障。
兒童醫保怎么辦理
(一)在校少兒(不含低保特困家庭少兒)
1、參保少兒向學校領取參保申報資料(包括參保須知及表格等,下同)。
2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格,并進行網上申報參保信息(2007年第一批申報無需網上申報信息),準備好所需材料后交回學校。
3、學校審核相關資料并收集好后報送社保機構。
4、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。
5、少兒醫保費托收成功后,學校可向社保機構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。
6、自受理制證手續20個工作日后,由學校統一到社保機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。
(二)未入學入園及在市外定居的本市戶籍未滿18周歲的少兒
1、參保少兒監護人到戶籍所在地社保經辦機構索取參保申報資料。
2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格并進行網上申報參保信息(2007年第一批申報無需網上申報信息),準備所需參保資料向戶籍所在地社保機構申報。
3、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。
4、少兒醫保費托收成功后,參保少兒監護人可向社保機構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。
5、自受理制證手續20個工作日后,參保少兒監護人到社保托收機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。
(三)深戶低保特困家庭少兒
1、參保少兒向戶籍所在區民政部門索取參保申報資料,打印確認參保清單、蓋章,填寫參保表格,準備參保資料,交回民政部門。
2、民政部門審核參保表格及資料,并到社保機構申報。
3、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。
4、少兒醫保費托收成功后,民政部門可向社保機構申請制作少兒醫療保險證,在少兒保險征收窗口打印制證清單后,到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。
5、自受理制證手續20個工作日后,民政部門到社保托收機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。
少兒醫保的保障作用
我們通常接觸的少兒醫療保險有兩類:少兒社保和商業少兒健康保險。
少兒社保可以為小朋友提供最基本的醫療保障。雖然賠付比例和最高給付數不如商業保險。但是它也有兩大優點。
一、可以對門診醫療費用進行理賠
門診費用支出時發生比較頻繁的,但是商業保險一般對疾病門診不承擔保險責任(也有除外,比如:昆侖健康保險公司的健康寶少兒保險提供特殊疾病的門診費用報銷)。
二、可以對先天性疾病和既往癥提供保障
有些孩子可能先天性的帶有一些疾病,對這部分的治療費用,商業保險為了控制風險也不提供保障服務。少兒社會醫療保險的價格也比較低,建議家長先給孩子投保一份,再用商業險進行補充和完善。
商業少兒醫療保險包括:少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費用報銷三方面。現在重疾呈現低齡化的趨勢,關于幼兒的重疾報道并不罕見。很多家庭被沉重的醫療費用所負累。不同于社保給付的事后報銷,重疾險可以在確診的第一時間向患兒提供資金用于后續治療,保障強度更甚,避免陷入無錢治病的窘境。單獨投保的重疾險一般費率比同額度作為附加險的重疾保障要高。家長可以在投保教育金保險的同時,附加投保少兒重疾險,極為孩子提供了保障,又節省了保費。
為了更好的對社保少兒醫療進行補償,家長可以選擇超社保(保障范圍涵蓋社保給付目錄外的醫藥項目)的少兒醫療險產品。綜上,家長在給孩子投保的時候要注意各類保險保障范圍,組合投保的效益更大。
少兒醫保怎么報銷
學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫時由個人先交付預交金,發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時,按規定應由大病醫療保險基金支付部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算,其余醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。
少兒醫保如何申辦
如果是在校少兒的話,申辦少兒醫保可以向學校領取參保申報資料,按照資料上要求填寫相關內容,并且需要進行網上申報信息,材料填寫好后需要交回學校。學校對相關資料審核好后需要送交社保機構。社保機構將相關信息錄入后通過計算機在銀行的托收應征費用。在少兒醫保費托收成功后,學校可以像社保機構申請制作少兒醫保證,受理20個工作日后由學校統一到社保機構領取少兒醫保證,并且發放到個人手中。
父母如何正確選擇少兒醫保
通常少兒醫保有少兒社保和商業少兒健康保險兩種。少兒社保能夠為兒童提供最基本的醫療保障,但是他的賠償金額要少于商業保險。但是少兒社保也有其優點,少兒社保可以對門診醫療費用進行理賠,如果家中孩子門診費用比較多的話,可以考慮選擇少兒社保。商業少兒醫療保險包括的種類比較多,有少兒重疾,少兒住院津貼,少兒住院費用三方面組成。商業少兒醫療保險的費用比較高,但是其賠償的數額也比較高。家長們在選擇少兒醫保時,可以將兩種保險進行組合投保。
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