病理性黃疸怎樣治療
病理性黃疸怎樣治療
病理性黃疸是由于某種疾病引起膽紅素排除障礙，聚集在體內(nèi)超過34.2hmol/L引起的皮膚黏膜、角膜黃染的一種病癥。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的病理性黃疸怎樣治療，希望大家喜歡!
什么是病理性黃疸
病理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間較早，出生后不到24小時(shí)即可出現(xiàn)，而且黃疸一旦出現(xiàn)之后，短期內(nèi)寶寶皮膚的顏色會(huì)迅速加深，且持續(xù)時(shí)間較長，甚至寶寶會(huì)伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無力、嘔吐、大小便顏色異常、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫。這說明黃疸可能已經(jīng)侵犯到腦神經(jīng)中樞。有些病理性黃疸，出現(xiàn)的時(shí)間反而過遲(生后5天以后)，或者久延不退，或減退后又復(fù)加重，碰到這些情況，都要盡早到醫(yī)院診治。
引起病理性黃疸的病理因素包括
●新生兒血液方面的疾病，如ABO血型不合、Rh血型不合、先天性溶血疾病等導(dǎo)致紅血球破壞，使膽紅素代謝增加。
●肝臟疾病如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等，導(dǎo)致膽紅素?zé)o法排出。
●新生兒感染，導(dǎo)致紅血球破壞、肝功能降低。
●生產(chǎn)過程導(dǎo)致新生兒頭皮淤血，淤血內(nèi)的紅血球破壞而產(chǎn)生膽紅素。
病理性黃疸的黃疸指數(shù)通常大於15mg/dl，不但需要治療，而且若不注意有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的後果。
病理性黃疸有什么癥狀
出現(xiàn)時(shí)間早
黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早，于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，逐漸加重，一般在一個(gè)月左右消退。
消退時(shí)間晚，持續(xù)性長
黃疸消退時(shí)間過晚，持續(xù)時(shí)間過長，超過正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。
黃疸程度重
黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
血清膽紅素
檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。
顏色改變
皮膚黃染：皮膚呈金黃色、或者桔黃色，面部、身體、鞏膜(眼睛的眼白部分)、手心、足底都有明顯黃染。黃染是判斷得黃疸的最有力的癥狀特征。
便便顏色：尿液顏色加深，會(huì)有深黃色、茶色甚至醬油色。大便顏色則變淺，變白色或者白陶土色。
病理性黃疸怎樣治療
藥物治療
1、酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥每日4-8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶緩慢。
2、糖皮質(zhì)激素：可用潑尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg，但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。
光療
凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進(jìn)行光療，一般血清總膽紅素達(dá)205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上時(shí)使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時(shí)，一旦出現(xiàn)黃疸即可使用光療。是安全而療效顯著的方法，可給予24～48小時(shí)，必要時(shí)重復(fù)照射。
使用光療時(shí)應(yīng)注意：
1、光療箱溫度應(yīng)保持30℃左右，濕度60%。
2、嬰兒應(yīng)全身赤裸，用黑紙保護(hù)雙眼，并遮蓋睪丸，除喂奶及護(hù)理操作時(shí)暫停外，應(yīng)持續(xù)照射。
3、定期用藍(lán)光輻射計(jì)測(cè)其功能。最有效的光譜波長427-475nm的藍(lán)光。燈源與嬰兒距離50cm，總瓦數(shù)為160-320W。使用光療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅癥等，停光療后可自行恢復(fù)。
激素療法
激素療法可增加肝酶活力，促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合，并阻止抗原抗體反應(yīng)，可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松，也可以口服。
具體量可以遵醫(yī)囑。
輸血漿或白蛋白
血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1克白蛋白可結(jié)合15毫克膽紅素)，因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合，這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。
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