黑色素瘤和痣的區(qū)別
黑色素瘤和痣的區(qū)別
皮膚黑色素瘤在白色人種中的發(fā)病率和病死率逐年增高，在我國的發(fā)病率不高，但由于對其嚴重性認識不足，一般在就診時往往為時已晚。CMM惡性程度高，晚期惡性黑色素瘤預后差。早期診斷治療是治療的關鍵。
黑色素瘤和痣有哪些區(qū)別
皮膚黑色素瘤的早期發(fā)現(xiàn)
1.外形呈現(xiàn)不規(guī)則形狀。
2.病灶逐漸擴大、突起。
3.顏色不均勻。
4.容易出血的傾向。
5.久治不愈的糜爛、潰瘍傷口。
皮膚惡性黑色素瘤的細胞學診斷
1.針吸細胞學 馬博文等采用細針吸取取材涂片，Paˉpanicolaou’s染色，輔以特殊染色，利用細胞學與組織學對照觀察了26例皮膚原發(fā)性惡性黑色素瘤病例較準率為96.3%。
2.MM的形態(tài)復雜多變，形成了與癌或肉瘤等腫瘤細胞相似的細胞表現(xiàn)，其細胞可呈上皮樣、腺樣、梭形、痣細胞樣、漿細胞樣、淋巴細胞樣、氣球樣(透明樣)及單核與多核巨細胞樣等形態(tài)特征，在胞質中含有色素顆粒者尚易診斷，但倘若缺少色素，診斷很困難。即使有色素，也須與其他含有色素的腫瘤或瘤樣病變相鑒別。MM的FNAC報告，多為轉移性或復發(fā)性病灶的研究，對原發(fā)性MM有些作者不主張貿然穿刺，David 。
3. 指出，這也許是一個錯誤。Moshe認為。
4.黑色素的存在是唯一有價值的形態(tài)學標志，但非絕對的標準。Matthew將診斷標準分為4種:①診斷標準:腫瘤細胞中的黑色素;②相對診斷標準:詳細的臨床病史，大量孤立的腫瘤細胞，特征性的細胞形態(tài)和核位置;③附屬診斷標準:雙核或多核巨細胞，大核仁，核內凹陷;④變化特征:核染色質形態(tài)，核膜不規(guī)則，核仁的數目及核仁的大小.
5.臨床組織病理分型 AJCC 6. 在2000年將CMM分為0、Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc和Ⅳ期。0期是原位CMM;Ⅰ、Ⅱ期病變局限于原發(fā)灶;Ⅲ期有局部轉移(即局部淋巴結侵犯和深部組織浸潤);Ⅳ期有遠處轉移。
預防黑色素瘤
一、飲食要定時、定量、少食、多餐。要有計劃地攝入足夠的熱量和營養(yǎng)。少食多餐對消化道癌癥病人更合適。
二、多吃富含維生素A、維生素C的飲食，多吃綠色蔬菜和水果。
三、常吃含有抑制致癌作用的食物，如苤藍、卷心菜、薺菜等。
四、不吃鹽腌及煙熏的食物，特別是烤糊焦化了的食物。
五、堅持低脂肪飲食，常吃些瘦肉、雞蛋及酸奶。
六、食物應盡量保持新鮮，不吃發(fā)霉變質的飲食。
七、不暴飲暴食，不過多攝服冷飲、冷食。
八、保持大便通暢，便秘病人應吃富含纖維素的食品及每天喝一些蜂蜜。
九、多吃精米、全麥片、王谷雜糖、玉米面、黃米飯、豆類(黃豆、扁豆、架豆、豌豆)等。
十、常吃富有營養(yǎng)的干果種子類食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。這些食物含多種維生素、礦物制裁及纖維素、蛋白質和非飽合脂肪酸等。
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