巴比妥類藥物中毒的危害
巴比妥類藥物中毒的危害
長期服用較大量的長效巴比妥類藥物，較易發(fā)生蓄積中毒，肝、腎功能不良病兒尤易引起。那么巴比妥類藥物中毒的危害有哪些?下面小編帶你一一了解!
巴比妥類藥物中毒的危害
巴比妥類(barbiturates)藥物分為長效、中效、短效、超短效四類,兒科常用者有巴比妥、苯巴比妥,戊巴比妥和異戊巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉等。過量應(yīng)用本品藥物所致的中樞抑制表現(xiàn)。大劑量中毒可出現(xiàn)深度昏迷,呼吸中樞麻痹,休克而死亡。
一次進(jìn)入這類藥物5～10倍的催眠劑量,即可引起急性中毒;實(shí)際吸收的藥量超過其本身治療量的15倍時(shí),則有致命危險(xiǎn)。口服長效巴比妥>6mg/kg,短效巴比妥>3mg/kg,即可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。長期服用較大量的長效巴比妥類藥物,較易發(fā)生蓄積中毒,肝、腎功能不良病兒尤易引起。靜脈注射速度過快,可發(fā)生嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。
巴比妥類中毒的治療措施
口服藥物中毒者應(yīng)盡快催吐和洗胃(超過5～6小時(shí)仍應(yīng)洗胃,因此藥可致幽門痙攣,在胃內(nèi)停留時(shí)間較長)。昏迷病人禁忌催吐,洗胃亦須小心進(jìn)行,避免吸入氣管。洗胃液可用1:5000高錳酸鉀溶液、生理鹽水或淡鹽水。洗胃后灌入活性炭懸液或通用解毒劑,并給硫酸鈉導(dǎo)瀉(忌用硫酸鎂,以防加重中樞抑制)。若系灌腸引起中毒,應(yīng)作洗腸。
巴比妥類藥物的注意事項(xiàng)
對(duì)一種巴比妥過敏者,可能對(duì)本品過敏。
作抗癲癎藥應(yīng)用時(shí),可能需10～30天才能達(dá)到最大效果,需按體重計(jì)算藥量,如有可能應(yīng)定期測(cè)定血藥濃度,以達(dá)最大療效。
肝功能不全者,用量應(yīng)從小量開始。
長期用藥可產(chǎn)生精神或軀體的藥物依賴性,停藥需逐漸減量,以免引起撤藥癥狀。
與其他中樞抑制藥合用,對(duì)中樞產(chǎn)生協(xié)同抑制作用,應(yīng)注意。
下列情況慎用:輕微腦功能障礙(MBD)癥、低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業(yè)、駕駛員、精細(xì)和危險(xiǎn)工種作業(yè)者。
苯巴比妥的藥理作用
苯巴比妥為鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥,是長效巴比妥類的典型代表。對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用隨著劑量加大,表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇。治療濃度的苯巴比妥可降低谷氨酸的興奮作用、加強(qiáng)g-氨基丁酸的抑制作用,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳遞,抑制癎灶的高頻放電及其向周圍擴(kuò)散。可產(chǎn)生依賴性,包括精神依賴和身體依賴。大劑量對(duì)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)有明顯的抑制。過量可麻痹延髓呼吸中樞致死。
本品口服后在消化道吸收完全但較緩慢,0.5～1小時(shí)起效,一般2～18小時(shí)血藥濃度達(dá)到峰值。吸收后分布于體內(nèi)各組織,血漿蛋白結(jié)合率約為40%(20%～45%),表觀分布容積為0.5～0.9l/kg,腦組織內(nèi)濃度最高,骨骼肌內(nèi)藥量最大,并能透過胎盤。有效血藥濃度約為10～40mg/ml,超過40mg/ml即可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。成人t1/2約為50～144小時(shí),小兒約為40～70小時(shí),肝腎功能不全時(shí)t1/2延長。約48%～65%的苯巴比妥在肝臟代謝,轉(zhuǎn)化為羥基苯巴比妥。
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